Противопоказания к гипнозу и возможные осложнения
Гипноз – это, наверное, самый таинственный и неисследованный метод лечения из всех, применяемых во врачебной практике. Он имеет длинную и интересную историю. Многие люди относятся к гипнозу предвзято, с опаской. Они считают, что вхождение в гипнотическое состояние может изменить личность человека. Как уже упоминалось, очень распространен страх заснуть и не проснуться или боязнь привыкания к гипнозу. Кроме того, пациенты боятся оказаться во власти чужой воли, то есть под контролем гипнотизера, который может подчинить себе разум больного. Правда, при этом не учитывается то, что пациент сам решает, пускать ли в свое сознание чужую волю или нет. Хотя человек и пребывает в состоянии гипноза, он может сам выбирать, выполнять ли ему ту или иную команду психотерапевта или нет. Даже в условиях глубокого транса человек не станет выполнять те команды, которые противоречат его установкам и мировоззрению.
Но опасность для пациента все же существует. Риск есть в любой терапии, в том числе и в гипнотической. Здесь еще раз отметим: важна компетентность лечащего врача, его знания и умения. В 1961 году было проведено исследование пагубных последствий гипноза, в результате которого установили, что в 15 случаях устранение симптомов у больных привело к обострению более серьезных заболеваний. Однако считается, что такой побочный эффект связан с тем, что больные долгое время лечились от различных заболеваний и проявляли неадекватное отношение к данной терапии.
Говоря о противопоказаниях и осложнениях, возникающих в результате использования особых состояний сознания, следует сказать о том, кто должен заниматься гипнозом – любой желающий, начитавшийся «умных» книжек и возомнивший себя великим магистром, или опытный врач? Конечно, ни в коем случае нельзя доверять свое здоровье горе-гипнотизерам, которые, даже если и смогут ввести человека в транс, вряд ли сумеют вывести его оттуда. Да и самим лучше не экспериментировать. Психотерапией и методами введения в особые состояния сознания должны заниматься подготовленные специалисты, которые несут юридическую и этическую ответственность за свои действия. Ведь проникновение в сознание другого человека – это не взлом сейфа, а гораздо более серьезное действие. Несведущий терапевт рискует вытащить наружу травмирующие, неприятные воспоминания, о которых человек не хочет думать. Кроме того, он получает еще и интимную информацию о человеке, которую последний, возможно, предпочитает хранить в тайне.
Теперь рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть при введении в особые состояния сознания или после этого.
Возможные осложнения
Во время пребывания пациента в состоянии транса может развиться такое осложнение, как потеря контакта гипнотизера с гипнотизируемым. Это состояние называется «утрата раппорта». Психотерапевт может воздействовать на пациента как вербальными, так и невербальными методами, однако ответной реакции при этом не получает. Такое осложнение может возникнуть, когда психотерапевт оставляет больного на время, а сам либо переключается на других больных, либо уходит. Также может быть, что пациент не в состоянии справиться с очень сильными переживаниями и поэтому не поддерживает контакта с врачом.
В этом случае гипнотический сон может перейти в обычный, после которого пациент просыпается сам. Когда утрата раппорта происходит с физиологическими изменениями, врач должен вывести больного из состояния транса соответствующими методами.
Это осложнение может перейти в следующее – невозможность выхода пациента из гипнотического состояния. Мы уже говорили о том, что боязнь людей надолго остаться в состоянии транса зачастую беспочвенна, однако подобные случаи все же имели место. Обычно трудно вывести из гипнотического сна больных истерией, потому что транс у них может перейти в состояние истерического ступора. В этом случае врач выводит пациента из гипнотического состояния внушением пробуждения, сделанным властным, повелительным голосом.
Больные истерией могут быть подвержены истерическим припадкам. Такие осложнения связаны с тем, что больной внутренне сопротивляется гипнозу. Для устранения этого психотерапевты обычно подносят к носу пациента вату, смоченную нашатырным спиртом, что помогает снять истерический припадок.
Если воспоминания, которые гипнотизер вызвал у пациента, слишком сильные и травмирующие, у больного возникает соответствующая эмоциональная реакция. Она проявляется в виде слез, рыданий, стонов и соответствующих движений. Особой опасности подобная реакция не несет, поэтому бояться ее не стоит. После выхода из транса такие пациенты могут испытывать эмоциональное беспокойство или чрезмерную активность.
Раньше многие гипнотизеры вызывали эмоциональную реакцию пациентов, чтобы развеселить зрителей. Считалось, что такая реакция испытуемого доказывает могущество магистра.
Нередко осложнения наступают после курса лечения. Например, пациенты страдают психическими, соматическими и неврологическими расстройствами, ощущают подавленность, тоску, депрессию, тревогу. Такие больные становятся раздражительными, не могут найти взаимопонимания с близкими, замыкаются в себе. В этом случае большую роль играют личные особенности пациента.
Некоторые больные подвержены гипномании. Когда их состояние улучшается и сеансы гипноза можно прекратить, они чувствуют психологический дискомфорт. Такие люди становятся особенно чувствительными к внушению. Состояние транса для них желанно, так как они снова хотят пережить эйфорию, возникающую во время гипноза. В. Рахманов выделил три степени гипномании.
Первая степень – легкая гипномания. У больных наблюдается сонливость в течение 1 суток по завершении сеанса. Потеря памяти не наблюдается.
Вторая степень – гипномания средней тяжести. Для вывода пациента из состояния гипноза требуется индивидуальное внушение. После выхода из транса наблюдаются заторможенность, сонливость.
Пациенты могут спать после сеанса в течение 3-24 часов. У больных отсутствует критическое отношение к себе, они хотят снова испытать гипнотическое состояние. Когда им напоминают о завершении сеанса, самочувствие больных ухудшается. Кроме того, это может вызвать слезы и отрицательную реакцию.
Третья степень – выраженная гипномания. Она включает две стадии.
Первая характеризуется пребыванием пациентов в состоянии гипноза долгое время – до 1 суток. После выхода из гипнотического состояния больные снова входят в состояние транса, затем наблюдаются плаксивость, покраснение кожи, головная боль, частичная или полная амнезия, то есть потеря памяти. Эти симптомы могут наблюдаться в течение 6–7 дней после пробуждения больного. Отмечаются нарушения даже в походке: она становится шаткой, нетвердой. Больные нуждаются в непрерывном контроле и наблюдении.
На второй стадии пациент пребывает в состоянии гипноза на протяжении 1–3 суток и даже более, вывести его из этого состояния практически невозможно. Опасно будить больного насильственно, потому что его состояние может ухудшиться. После выхода из гипнотического состояния наблюдаются практически те же симптомы, что и на предыдущей стадии. После пробуждения пациенты нередко снова впадают в состояние транса. На всех стадиях гипномании необходим строгий контроль врача.
