Когда кортизон дают в течение нескольких дней, вреда в перспективе бояться не стоит. При анафилактическом шоке с острым удушьем, при астме, ложном крупе или сильной крапивнице кратковременное лечение ударными дозами быстро помогает и спасает жизнь. Никаких тяжелых последствий не будет, ну разве что одна неспокойная ночь и проблемы с сахаром в крови у диабетиков.
Продолжительный стресс – это естественный враг кожи.
И снова все дело в дозе и в том, как принимать таблетки; в зависимости от этого результат будет положительным или отрицательным. Подвергся ли кортизол, это эндогенное природное вещество, химическим изменениям, и если да, то как – вот что важно. Так, кортизоновые кремы обрели дурную славу, когда выяснилось, что с помощью маленького химического трюка, а именно привязки одного или двух атомов фтора, можно улучшить его жирорастворимость; крем таким образом получает способность проникать глубоко во второй подземный этаж (в дерму), где находятся клетки соединительной ткани, и это препятствует их работе – вырабатывать соединительную ткань. Да, крем был сенсацией, позволявшей быстро вылечивать такие тяжелые кожные заболевания, как чешуйчатый лишай и нейродермит, но побочные явления он вызывал нешуточные. Уже через двенадцать дней применения концентрированного кортизонового крема замеры показывали, что кожа истончилась. Непроходящие повреждения наблюдались особенно часто у детей, у которых и без того кожа несколько тоньше. До тех пор пока эти побочные явления не стали известны, дерматологи и больные несказанно радовались этому действенному средству. Ведь до того в их распоряжении были лишь вонючие дегтярные мази, белые цинковые пасты и частично токсичные растворы красителей для нанесения кисточкой – лиловые, красные, розовые и зеленые.
По счастью, исследования были продолжены, и в 1990-е годы на рынке появилось совершенно новое поколение кортизоновых кремов. Они больше не содержали атомов фтора и все же оказывали очень хорошее противовоспалительное воздействие; при этом они быстро расщеплялись до эндогенного кортизола, не вызывая побочных эффектов, присущих прежним кортизонам. Современные, надежные кортизоновые кремы так называемого четвертого поколения можно применять при большинстве кожных воспалений. Вы можете попросить своего врача выписать вам кортизон самого последнего поколения, кроме тех случаев, когда ваша цель – сравнять келоидный рубец, уплотненную экзему или псориазную бляшку.
Отпускаемые без рецепта варианты кортизоновых кремов полезны при кожных экземах, контактных аллергиях и солнечных ожогах. Их действие можно усилить, наложив на больное место повязку – это создает эффект парника, и вещество проникает в более глубокие слои клеток.
Там, где кожа примыкает к коже, такой эффект присутствует естественным образом, поэтому в складках тела, на тонкой коже яичек и глазных век следует применять более слабый кортизон, и лучше не два раза в день, а один.
С особой осторожностью следует применять кортизон на лице. Уже после нескольких применений здесь могут появиться стойкие маленькие прыщики вокруг рта, на носу и на глазах, поскольку кортизон нарушает бактериальный баланс. Это та самая «болезнь стюардесс», которую вызывает избыток закупоривающих поры силиконовых масел и парафинов в косметике, только в данном случае виновниками будут кортизоновые кремы или спреи для носа. От всего этого не так просто избавиться. Кортизон, возможно, вызовет улучшение на один-два дня, а затем прыщики возвращаются, и становится хуже, чем раньше. В этом случае правило – нулевая диета для кожи: никакого крема, никаких тональных средств, отменить кортизон и дать всему этому спокойно высохнуть! Помочь процессу можно компрессами с крепким охлажденным черным чаем, специальными пудрами и прописанными врачом противовоспалительными таблетками.
Кортизон не рекомендуется применять при розацеа, акне и любых инфекционных заболеваниях, поскольку он снижает защиту от возбудителей. Именно по этой причине люди, хронически находящиеся в стрессовом состоянии, подвержены инфекциям. У них уровень кортизола в крови зашкаливает, а естественные защитные силы ниже плинтуса. Продолжительный стресс приводит у мужчин к нарушениям потенции, а у женщин – к нарушениям цикла, выпадению волос и прыщам. Это потому, что при росте уровня кортизола падает уровень регулирующих гормонов более высокого уровня, а они одновременно управляют и половыми гормонами.
Часть V
Зеркало души
Глава 14
Какие душевные тайны выдает кожа
Очень многое в жизни человека скрыто от его сознания. Влияние психических факторов огромно, равно как и влияние психики на телесные проявления. Когда мы контактируем с людьми из своего окружения, когда мы любим или ненавидим, мы обнаруживаем себя. Наружу прорывается как сознательное, так и бессознательное.
Проводя манипуляции над своей кожей – будь то косметикой, татуировками, пирсингом или же уколами ботокса, коррекцией морщин, пластическими операциями, – мы изменяем то, что наша кожа на самом деле имеет сказать внешнему миру.
Взаимосвязями измеримых неврологических явлений и большей частью трудно поддающихся измерениям психических процессов в медицине занимаются психосоматика и прикладные нейронауки. Факт в том, что зачастую кожа непосредственно отражает симптомы внутренней жизни, и в то же время окружающие видят, в чем причина столь обременительных для нас кожных болезней. Наша оболочка раскрывает наши тайны. А разве кому-то из нас этого хочется?
Эмоции и неврозы
В эмбриональной фазе они возникают из одной и той же ткани, так называемой эктодермы: верхний слой кожи (вместе с потовыми железами и волосяными фолликулами) и нервные ткани. Они тесно связаны, и потому эмоции зачастую проявляются непосредственно на коже. Вы помните про гусиную кожу, которая так же, как и краска стыда, никогда не бывает результатом сознательного процесса; эти симптомы проявляются в какие-то эмоциональные моменты сами по себе. Независимо от внешних погодных условий сосуды могут расшириться, и человек покраснеет, или у него выступят красные пятна – этому способствуют нервные импульсы, провоцируемые чувствами, когда мы, например, злы или возбуждены, когда чувствуем стыд или удовольствие. Всем этим управляет нерв под названием симпатикус, он часть вегетативной нервной системы, которая отвечает за стресс, суету, ускорение и потение.
Краска стыда и лихорадочные пятна на лице, шее и в области декольте особенно заметны у молодых женщин, если у них нежная и прозрачная кожа и если они смущены или чувствуют неуверенность. Мужчинам, кстати, нравится, когда женщины краснеют. Но каждому из нас знакомо чувство, когда горят уши, – значит, нас за чем-то застукали.
Наша кожа как лист бумаги. Она выдает многие наши тайны – краснеет, бледнеет, покрывается мурашками или потеет.
