Каковы истоки больной психотерапии? Как ни странно, чаще всего инициирующей стороной тут являются не психотерапевты, а клиенты, которым хочется снять с себя ответственность, найти оправдание своей нерешительности и бездействию и избавиться от части жизненной нагрузки. И не у каждого психолога хватит профессионализма на это не повестись. Или другая типичная ситуация: психотерапевтическая сессия, классная работа специалиста, клиент получает помощь и развитие. На сессию приходит клиент, у которого сегодня все хорошо. Хорошо – значит, нет проблем, и следовательно, с ним сегодня не работают. А ему в этом случае скучно и завидно: «Со всеми работают, а со мной нет!» И скоро, покопавшись в себе, человек сочиняет себе проблему. И начинает в нее верить. И работать с ней!
Больная психотерапия уйдет тогда, когда в обществе появится сильное движение здоровой психотерапии и психологии развития. Именно это является основной задачей синтон-подхода.
Особенности клиентов
Какими бы различными ни были психологи-консультанты, их клиенты еще более разные. Что необходимо знать и помнить консультанту, чтобы его работа была более адекватной, адресной и эффективной? Первое – это умение узнавать «своего» и «не своего» клиента. Что же это такое – «наш» или «не наш» клиент?
«Не наш» клиент
«Не наш» клиент – тот, с которым проводить психологическую консультацию неуместно, по крайней мере вам. Когда к вам приходят такие клиенты, вы можете им отказать с чистой совестью: работа с ними выходит за рамки вашей профессиональной квалификации. Если же вы решите работать, это полностью ваша свободная инициатива, ваши риски и ваша ответственность.
Люди, которые не хотят и не готовы меняться
Наиболее частые клиенты, с которыми не имеет смысла работать по их запросу, это те, кто не хочет и не готов меняться. Что это за люди, зачем и почему они приходят к психологу?
Во-первых, это «Искатели волшебной таблетки» – люди, которые надеются на волшебный совет, который даст им психолог и который сразу и легко решит все их проблемы и вообще изменит их жизнь. А самим клиентам для этого ничего не придется делать.
Впрочем, иногда, после разъяснений психолога, эти люди меняют свою позицию и на некоторые разумные усилия соглашаются.
Во-вторых, это «Командиры»: люди, которые приводят к психологу своих близких и хотят, чтобы тот от них чего-то добился (чтобы дети начали делать уроки, невестка перестала грубить, а муж бросил пить алкоголь).
Дело не в том, что нельзя повлиять на детей, невестку или мужа: это можно, а то и необходимо. Суть в том, что «Командиры» хотят, чтобы все это за них делал психолог, а они в себе ничего не меняли. Нет, это нереально, по крайней мере за те деньги, которые обычно предлагаются.
В-третьих, это «Игроки»: люди, которые развлекаются или хотят играть с консультантом в манипулятивные игры, далекие от задач консультирования. Вариантов достаточно: клиент флиртует, используя якобы консультацию чтобы склонять консультанта к личным отношениям. Или включается в игру «Я тебя переиграю», задача которой показать терапевту, что у него ничего не выйдет. В таких случаях продолжать психологическую консультацию будет наивно и едва ли уместно.
Впрочем, если у психолога есть возможности и желание «перестроить» клиента и создать у него конструктивную мотивацию, то этот «не наш» клиент может стать «нашим».
Непрофильные клиенты
Иногда к психологу приходят непрофильные клиенты: те, которых правильнее было бы направить (хотя бы вначале) к другим специалистам, в первую очередь к врачам. Если психолог не имеет специальной подготовки, то, например, психопаты и больные шизофренией с диагнозом, тем более в состоянии обострения, – это очевидно не его клиенты.
Впрочем, в легких случаях психиатры иногда сами посылают своих пациентов к психологам, и это бывает вполне уместно. Если случай требует совместных усилий, нужно работать вместе.
Непрофильными для психолога являются клиенты с серьезными психосоматическими проблемами. Нейродермит, аллергии, мигрени – всеми этими заболеваниями в первую очередь должны заниматься врачи-специалисты. Только если медики отказались и сами посылают человека к вам, психологу, то после разговора с врачом вы можете начать работать с этим клиентом.
К непрофильным клиентам можно отнести и беременных женщин, которые легко создают себе внутренние психологические проблемы, но эти проблемы не нуждаются в работе психолога – они уходят с нормализацией гормонального фона.
Люди с проблемными физическими состояниями и заболеваниями, серьезно отражающимися на психологическом состоянии, также ставят вас перед выбором: или работайте осторожнее, или этот клиент не ваш. Депрессия, которая не надумана скучающей дамой, а настоящая, лечится в первую очередь врачом, а не психологом. Беременные женщины легко создают себе внутренние психологические проблемы, но эти проблемы быстрее уходят вместе с нормализацией их гормонального фона, а не с помощью психологической работы.
Непрофильными для психолога являются клиенты с запросами, касающимися магии: люди с просьбами приворожить или снять заклятие, заводящие разговоры о потусторонних мирах, инопланетянах и других недоступных человеческому разуму сущностях. Спорный случай – клиенты, интересующиеся разнообразной эзотерикой, любящие карты Таро и астрологию. Если общаться с ними на их языке и в рамках их понимания, то с этими людьми иногда вполне может состояться вполне продуктивная работа, но считать ее профессиональной едва ли правильно.
Как правило, с предельной осторожностью следует реагировать на клиентов, связанных с миром криминала, имеющих криминальное настоящее или жалобы на криминал. Если вы сами с данной сферой не очень знакомы, то ваша работа в этом направлении может быть опасна и для вашего клиента, и для вас.
Ну и напоследок еще один пункт, который, возможно, стоило бы поставить первым: если к вам приходит клиент, с которым вы не знаете, что делать, для работы с которым у вас не хватает профессиональных знаний, – этот клиент не ваш. Профессиональная работа – деятельность исключительно в рамках своей профессиональной компетенции, и ответ «Я не смогу вам помочь, я в вашем вопросе специалистом не являюсь» говорит о высокой профессиональной честности. А если после этого последовала подсказка, к какому специалисту имеет смысл обратиться, то вы клиенту уже качественно помогли.
Особенности проблем клиентов
Проблема – это собирательное понятие, куда входят препятствия, поломки, потери, заболевания, помехи, затруднения и неприятности. Это все то, что мешает нормальной жизнедеятельности, что грузит и грозит, сдерживает и препятствует, что отличает функционирование от нормального, здорового.
Если человек устремлен вперед, проблема – это то, что его сдерживает, заставляет стоять на месте, а то и возвращаться назад. Если человеку хочется счастья, проблема – это то, что лишает его счастья. Если хочется просто жить, то проблема – серьезное затруднение в нормальной жизнедеятельности. Если люди видят, что чье-либо поведение неадекватно, то они говорят, что у него проблема.
