Патологическое повышение уровня эстрогенов может указывать на следующие состояния:
• аденома гипофиза;
• опухоли яичника;
• заболевания надпочечников;
• заболевания щитовидной железы;
• цирроз печени;
• ожирение;
• аденомиоз (тип эндометриоза, при котором эндометрий прорастает в глубокие слои матки);
• миома матки;
• опухоли молочных желез;
• наличие опухолей в организме, которые вырабатывают эстроген.
Пониженный уровень эстрогенов может быть связан со следующими состояниями:
• климакс;
• опухоли гипофиза;
• заболевания щитовидной железы;
• хронические воспалительные гинекологические заболевания;
• малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд.
О том, насколько серьезно влияет дефицит эстрогенов, я подробнее расскажу в главе про климакс, а пока перейдем к другим гормонам.
Прогестерон
Прогестерон влияет на отложение жировых запасов в организме. Он повышает способность извлекать максимум калорий из углеводов, полученных с пищей. Превышение нормы уровня прогестерона может спровоцировать развитие ожирения.
Также прогестерон участвует в регуляции уровня артериального давления, поэтому его повышенный уровень может повлиять на развитие гипертонии.
В норме показатели прогестерона должны быть следующими:
• фолликулярная фаза – 0,32—2,23 нмоль/л;
• овуляторная фаза – 0,48—9,41 нмоль/л;
• лютеинизирующая фаза – 6,99–56,63 нмоль/л.
К периоду развития климакса уровень прогестерона снижается и составляет в большинстве случаев менее 0,64 нмоль/л.
Превышение нормы уровня прогестерона может быть вызвано следующими состояниями:
• беременность;
• патологические маточные кровотечения;
• длительная аменорея (отсутствие менструаций более 6 месяцев);
• киста желтого тела яичника;
• почечная недостаточность;
• заболевания надпочечников.
А вот снижение уровня прогестерона может указывать на:
• хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
• выкидыш;
• нарушения нормального течения беременности.
Андрогены
В организме женщины выделяются и мужские половые гормоны – андрогены. К ним относятся:
• дегидроэпиандростендиона сульфат (ДГА-С);
• дегидроэпиандростендион (ДГА);
• андростендион (Ан);
• андростендиол (Ал);
• тестостерон (Т);
• дигидротестостерон.
Андрогеновые рецепторы у женщин есть в клетках сердца, сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, молочных желез, в головном и спинном мозге, периферических нервах, в жировой и мышечной ткани, костном мозге и костной ткани, коже, матке, яичниках, влагалище, мочевом пузыре и уретре. Словом, практически во всех тканях.
Тестостерон и дигидротестостерон оказывают на женский организм наиболее значимое влияние. Приведу самые интересные факты о влиянии андрогенов на женский организм:
• Пониженный уровень андрогенов снижает либидо, нарушает достижение оргазма.
• Тестостерон влияет на жировой обмен, повышая уровень «хорошего» холестерина и уменьшая уровень «плохого». Исследования показали, что у женщин с дефицитом андрогенов повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами, у которых уровень андрогенов в норме.
Снижение уровня тестостерона приводит к развитию абдоминального ожирения.
• При дефиците андрогенов повышается риск атеросклеротического поражения сосудов.
• Андрогены участвуют в поддержании нормальной минеральной плотности костной ткани. При низком уровне андрогенов повышается риск развития остеопороза, возникновения переломов.
• Тестостерон стимулирует образование эритроцитов, чем снижает риск развития анемии.
• Тестостерон поддерживает нормальное состояние мышечной массы. При снижении уровня тестостерона возрастная потеря мышечной массы ускоряется.
• Дефицит тестостерона негативно влияет на психическое здоровье – повышается раздражительность, тревожность, может развиться депрессия.
• Андрогены участвуют в регуляции нервной деятельности. Снижение уровня этих гормонов способствует ухудшению памяти и когнитивных способностей, а также может понижать порог болевой чувствительности, что может привести к развитию хронических болей.
• Снижение уровня андрогенов может вызвать нарушения мочеиспускания, главным образом – недержание мочи.
• Дефицит андрогенов провоцирует развитие бесплодия.
• Андрогены регулируют работу сальных желез и волосяных фолликулов, а значит, при повышении уровня этих гормонов возможно развитие угревой сыпи и появления избыточного оволосения по мужскому типу: на лице, груди, животе.
Андрогены синтезируются яичниками и надпочечниками, а также частично вырабатываются из своих предшественников – прогормонов в периферических тканях организма (преимущественно в жировой). Эти гормоны являются предшественниками – сырьем для производства эстрогенов.
В норме у женщин репродуктивного возраста в сутки вырабатывается около 300 мкг тестостерона. Это всего лишь 5 % от ежедневной продукции данного гормона у мужчин.
С возрастом выработка тестостерона, как и других андрогенов, снижается.
Уровень андрогенов у женщин в норме соответствует следующим показателям:
• Тестостерон – 0,39 нг/мл, или 1,3 нмоль/л.
• Дигидротестостерон – 0,19 нг/мл, или 0,65 нмоль/л.
• Дегидроэпиандростендиона сульфат (ДГА-С) – 1700 нг/мл, или 4630 нмоль/л.
• Дегидроэпиандростендион (ДГА) – 4,2 нг/мл, или 14,6 нмоль/л.
• Андростендион (Ан) – 1,76 нг/мл, или 6,1 нмоль/л.
• Андростендиол (Ал) – 0,75 нг/мл, или 2,6 нмоль/л.
Повышенный уровень андрогенов может свидетельствовать о развитии следующих состояний:
• опухоли гипофиза;
• заболевания надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
