К какому специалисту обращаться?
Поскольку острый гайморит развивается на фоне острых инфекционных заболеваний или вирусных заболеваний, на тревожные симптомы должен обратить внимание врач-терапевт. Но стоит обязательно посетить ЛОР-врача, чтобы вовремя выявить острый гайморит и избежать осложнений.
Острый гайморит редко проходит сам по себе. Не занимайтесь самолечением.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр сосудов подглазничной области;
• пальпация области пазух;
• риноскопия.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.
Какое лечение необходимо при остром гайморите?
Основное. Лечение в первую очередь направлено на борьбу с отеком слизистой оболочки для обеспечения хорошего оттока выделений из гайморовых пазух. С этой целью применяются сосудосуживающие препараты.
ВАЖНО!
Важно правильно закапывать сосудосуживающие капли, чтобы они достигли гайморовых пазух. Лежа на левом боку, введите капли в левую ноздрю. Оставайтесь в этом положении не меньше 5 минут. Повторите процедуру на правом боку. Через 5 минут высморкайтесь.
При длительном течении воспалительного процесса назначают антибиотики.
Дополнительное. В зависимости от беспокоящих симптомов и протекания заболевания назначают:
• обезболивающие средства;
• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные препараты – только при аллергической природе заболевания.
ВАЖНО!
Закапывайте капли с антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом только после применения сосудосуживающих капель.
Физиотерапия: УФ-облучение полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа, соллюкс, ингаляции аэрозолей антибиотиков.
Что можете сделать вы?
• Пейте как можно больше жидкости – горячий чай, морсы, теплые щелочные воды. Это поможет разжижению слизи и улучшит ее отток из пазух.
• Откажитесь от курения хотя бы на время лечения.
• Избегайте сквозняков и переохлаждений.
ВАЖНО!
Не делайте прогревания без назначения врача – это может усилить воспалительный процесс и привести к гнойным осложнениям.
Хронический гайморит
Гайморит переходит в хроническую стадию вследствие затянувшегося или недолеченного острого гайморита. При хроническом гайморите воспаление всегда присутствует в пазухах, нарастание симптомов чередуется с их полным затуханием.
В зависимости от характера изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:
• Экссудативные – только воспалительный процесс (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
• Продуктивные – к воспалительному процессу присоединяются изменения слизистой оболочки гайморовой пазухи (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т. д.).
Осложнения: флегмона клетчатки глазницы, абсцесс нижнего века, отит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, миокардит, менингит, абсцесс мозга, сепсис.
Какие симптомы говорят о хроническом гайморите?
Проявления хронического гайморита могут быть слабо выраженными. Основным симптомом является постоянный насморк, не поддающийся традиционному лечению, и заложенность носа. Часты головные боли и боли в глубине глазниц, усиливающиеся при моргании и исчезающие в лежачем положении. Также симптомами хронического гайморита являются припухлость век по утрам, конъюнктивит, ночной кашель, снижение обоняния, утомляемость, слабость.
К какому специалисту обращаться?
Лечением хронического гайморита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР-врач).
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр сосудов подглазничной области;
• пальпация области пазух;
• риноскопия.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• микробиологическое исследование мазка со слизистой носа;
• аллергические пробы.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух;
• эндоскопия полости носа;
• пунктирование гайморовой пазухи.
Какое лечение необходимо при хроническом гайморите?
Основное. В первую очередь необходимо устранить патологическую причину хронического воспаления: аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы.
Медикаментозное лечение хронического гайморита включает в себя:
• антибактериальные препараты;
• противоотечные препараты;
• сосудосуживающие препараты на срок не более 5 дней, с последующим перерывом не менее двух недель;
• препараты, восстанавливающие слизистую оболочку;
• антисептические препараты.
В случае сильного воспалительного процесса применяются хирургические методы:
• местная антибактериальная терапия – введение антибиотиков непосредственно в пазухи полости носа;
• дренирование околоносовой пазухи катетером – нетравматичный и практически безболезненный метод. В полость носа вставляют специальный катетер, выполняют промывание, а затем вводят лекарственные вещества: антисептики, антибиотики;
• пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи;
• эндоскопическая операция – проводится только в очень тяжелых случаях.
ВАЖНО!
Мифы о «проколе»
Сделав прокол единожды, придется делать его каждый год.
МИФ. Гайморит после правильного и своевременного прокола может начаться заново лишь вследствие незавершенного лечения.
После прокола дырка не зарастает.
