Пример
Катиным двойняшкам сейчас 8 недель, а родились они на 33-й неделе по ПДР. Это значит, что для целей сна нам нужно пересчитать их биологический возраст. Учитывая, что беременность длится около 40 недель, Катины торопыжки не досидели 7 недель. Тогда от «паспортных» 8 недель (текущий возраст) мы отнимаем 7 недель, на которые они родились раньше, и получаем биологический возраст 1 неделя. Именно столько малышам Кати сейчас, и по этому возрасту мы будем оценивать их потребности.
Итак, ваш долгожданный кулечек счастья наконец-то дома, чего ждать? В первые несколько недель (и даже месяцев, если удача на вашей стороне) жизнь с малышом может быть достаточно простой. Он вполне может просыпаться только для еды и очень коротких периодов бодрствования и спать большую часть суток.
Вы заметите, что новорожденный может спокойно спать в любых условиях – под телевизор, разговор взрослых или телефонный звонок.
Помните, что его нервная система все еще созревает и ему действительно важно спать много. В научном мире существует теория четвертого триместра. Кратко она звучит так – наши малыши рождаются очень незрелыми в сравнении с почти всеми остальными млекопитающими на планете. Это вызвано тем, что, останься они у мамы в животе чуть дольше, их голова увеличилась бы до размеров, исключающих безопасное прохождение родовых путей. Незрелость человеческого новорожденного ребенка иногда пугает: ему нужно научиться уже снаружи регулировать дыхание, температуру, сосание, пищеварение, ритм сна и бодрствования и освоить огромный блок навыков и умений, не обусловленных рефлексами. Именно поэтому первые недели жизни с вашим новеньким сыночком или дочкой очень важно посвятить не социализации, а налаживанию контакта, знакомству и построению нового алгоритма функционирования семьи.
Питание
Если малыш находится на грудном вскармливании, то это период его активной настройки: ребенок должен научиться правильному захвату, а вы – освоить удобные для вас обоих позы для кормления. Сейчас не время для режимов и очень важно кормить малыша по требованию, причем это требование может исходить как от ребенка, так и от вас (например, если грудь переполнена и начинает причинять дискомфорт, можно предложить ее малышу). Полный животик теплого молока будет прекрасным инструментом регулирования цикла «сон – бодрствование». Не бойтесь создать ассоциации «еда – сон» на этом этапе. Вы все еще знакомитесь, а ребенок пока не может строить причинно-следственных связей, необходимых для формирования привычки. Сейчас тот уникальный момент, когда можно дать волю всей широте материнских чувств и, без оглядки на рекомендации «экспертов» и «опытных», брать ребенка на руки тогда, когда хочется или кажется правильным. Ваши тепло, близость, контакт и ласка – важные составляющие будущей стабильной и здоровой психики ребенка.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, убедитесь, что марка, дозировка и объем смеси назначены и контролируются педиатром. Адаптированная смесь – не «за мена» грудному молоку, а мера, призванная к решению очень конкретных терапевтических задач.
Отдельно подчеркну, что ребенок на грудном вскармливании исключительно редко нуждается в допаивании водой. Такая потребность теоретически может возникнуть, если в отопительный период у вас очень жарко и сухо (что само по себе должно заставить вас принять меры) или же если вы живете в очень жарком климате. Существует мнение, что избыточное потребление воды младенцами может вызвать «водную интоксикацию» – состояние редкое, но очень опасное.
Главные правила сна в первые месяцы жизни
Сон ребенка в первые недели никак не организован. Это значит, что циркадные ритмы (ритмы «день – ночь») пока еще совсем не развиты и длинные периоды сна хаотично перемежаются короткими – без выделения предсказуемого длинного отрезка ночью. Больше того, иногда в этом возрасте у детей может возникнуть так называемая путаница дня и ночи – когда малыш хорошо и спокойно спит длинные отрезки днем и часто просыпается по ночам, расстраивая и без того уставших родителей. К сожалению, никакие народные мудрости, призывающие надеть на ребенка распашонку наизнанку или поставить перевернутое вверх дном блюдце, тут не помогут. Поможет время. По мере созревания и установления тех самых циркадных ритмов путаница пройдет сама собой. Мы можем немного поспособствовать этому процессу, ограничивая дневной сон отрезками не более 2–3 часов, укладывая малыша днем спать в светлой комнате, без «особых условий» в виде тишины и бесшумно передвигающейся мамы-ниндзя. Ночью мы тоже должны четко обозначить, что период активности завершен – малыш должен спать в темноте, и при пробуждении не стоит его дополнительно разыгрывать и стимулировать разговорами: сделайте все, чтобы ребенку было комфортно, но если он просто лежит и смотрит в потолок, вам не нужно петь ему песенки или постоянно гладить.
Это идеальный сценарий, но бывает и так, что обещание, что в первые недели ваш малыш будет спать «как младенец», вызывает у родителей нервный хохот, потому что они видят диаметрально противоположную картину. Что может помочь в таком случае?
Контроль за временем бодрствования (ВБ). Малыши первых двух месяцев жизни комфортно могут выдержать не более 30–60 минут бодрствования. Очень часто они не способны уснуть сами. Им нужна помощь взрослого, но неопытный родитель упускает первые сигналы усталости и приступает к укладыванию, когда степень усталости уже критическая и ребенок едва ли не бьется в истерике от того, как сильно перегружена его нервная система. Обратите внимание на легкое покраснение глаз, небольшие капризы и кряхтение ребенка, движения, ищущие грудь, которая поможет уснуть. НЕ отвлекайтесь на свои дела, даже если вам «нужно всего три минуточки», чтобы их закончить, – этого достаточно, чтобы усталость малыша стала критической, и тогда уложить его будет в разы сложнее.
Контроль за эмоциональной нагрузкой. Нередко в первые недели в дом к новорожденному малышу идет просто караван гостей: от бабушки с дедушкой до подруг и соседок. Такое внимание приятно, но хлопотно для мамы и очень утомительно для неокрепшего человечка. Вспомните: смех, яркие краски одежды, запахи чужих духов, постоянная передача с рук на руки, игрушки, музыка – это непосильная ноша для нервной системы, которая даже с внутренними нагрузками справляется еще не всегда успешно. Ограничьте количество гостей, сократите время их контакта с малышом, чутко следите за его настроением и при первых признаках напряжения унесите его в соседнюю тихую комнату, приглушите свет и помогите успокоиться.
Контроль за физической нагрузкой. В последнее время бытует мнение о жизненной важности физической нагрузки для малышей. В первый год жизни, а уж тем более в первые месяцы, она не только не полезна, но является источником стресса для крохи. Не стоит наперегонки записываться на массаж, грудничковое плавание или динамическую гимнастику. Для большинства детей эта нагрузка чрезмерна и ведет не только к проблемам со сном, но и к отказу от груди, например. Вы успеете записать сына в спортивные секции после трех-четырех лет, отдадите дочку на балет, когда она сможет хотя бы стоять на одной ножке, – всему свое время, и сейчас время, когда отдых, питание и контакт с родителями должны быть приоритетом.
