Параллельно необходимо использовать крема, уменьшающие сухость и раздражение кожи, иначе может получиться история как у «Дамы с собачкой».
– Доктор, у меня не проходит покраснение и дичайшая сухость на лице! Такое ощущение, будто я сухой глиняный горшок, который вот-вот треснет!
– Соблюдаете ли вы мои рекомендации по уходу, наносите ли крем с SPF, питательный крем? Как долго находитесь на улице? Обветривается ли кожа?
– Все соблюдаю, но я на улице люблю гулять с собачкой минимум по 2 часа в день.
К слову сказать, этот диалог случился зимой, когда температура воздуха достигала минус 20 градусов и дул колючий, холодный ветер. Поэтому использование правильного крема не исключает сложных погодных условий, требующих от нас повышенного внимания в уходе за собственной кожей лица, шеи и иных открытых участков тела, например за кожей рук, которая тоже подвержена старению.
Какие же крема помимо омолаживающих я рекомендую в зимний период? Чаще это крема с компонентами, восстанавливающими ЛСЭ (липидную субстанцию эпидермиса), и с незначительным содержанием глицерина.
! ЛСЭ обеспечивает «склеивание» наших роговых клеточек между собой, что воссоздает целостность кожного покрова. Большей частью ЛСЭ представлена церамидами, холестерином и его эфирами, а также свободными жирными кислотами. При нарушении целостности ЛСЭ мы видим шероховатости, неровности на коже, неравномерность цвета и тусклость.
Поэтому в составе крема для восстановления сухой кожи оптимально использование таких веществ, как церамиды (церамид-3), олеиновая и пальмитиновая жирные кислоты, холестерин и сквалан.
Чем подобные крема будут отличаться, к примеру, от классического вазелина, который дает окклюзионную пленку на лице и удерживает влагу внутри? Тем, что данные компоненты легко усваиваются нашей кожей и восстанавливают ЛСЭ, и даже без слоя крема ваша кожа будет сиять и иметь хороший тургор в отличие от кожи любителей окклюзионных кремов (там система наоборот: пока не намазал, кожа суха и безжизненна).
Кстати, сквалан, являясь химически более стабильной формулой сквалена, который содержится в ЛСЭ нашей кожи, а также в ряде масел (оливковом, масле зародышей пшеницы, масле рисовых отрубей), является более предпочтительным в составе крема или сыворотки. Сквален в маслах химически нестабилен, поэтому, используя средства с ним в домашнем уходе, вы получаете временный эффект смягчения кожи, а не длительный результат восстановления.
Помимо препаратов домашнего ухода и аппаратных процедур стоит обратить внимание и на такие методики, как биоревитализация.
! Термин «биоревитализация» был предложен в 2001 году Ди Пьетро и Ди Санте, которые изначально определили биоревитализацию как «метод внутрикожных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислоты, позволяющий достигнуть восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме».
В настоящий момент запатентованы тысячи препаратов, сертифицированы сотни из них, но производители не останавливаются и засыпают потребителей новой информацией. Так появляются «биреструктуризация», «биорегенерация», «репарация», меняются техники введения: «армирование», «канюльная бьютификация», «5 точек красоты», «8 точек лифтинга».
Это не меняет сути, так как в препаратах для биоревитализации всегда содержится гиалуроновая кислота. Часто туда вводят дополнительные компоненты (аминокислоты, пептиды, витамины, микроэлементы), маннитол или глицерин для усиления эффекта увлажненности кожи.
Однако в моей практике больший эффект дают процедуры:
• ДЛЯ КОЖИ, СКЛОННОЙ К ПОКРАСНЕНИЯМ, КУПЕРОЗУ, – гиалуроновая кислота с аминокислотами;
• ДЛЯ ВОЗРАСТНОЙ КОЖИ, ПОТЕРЯВШЕЙ ТОНУС И УПРУГОСТЬ, – гиалуроновая кислота разного молекулярного веса без дополнительных присадок в виде маннитола или глицерина;
• ДЛЯ СКЛОННОЙ К ОТЕЧНОСТИ КОЖИ – препараты комплексные, но быстро рассасывающиеся в тканях и не оставляющие после себя папул (место введения препарата визуализируется специфическим бугорком над поверхностью кожи).
Более того, если пациент соматически здоров, но у него наблюдаются длительно не проходящие папулы после введенного препарата, это повод задуматься о генетическом тестировании с целью оценки работы ферментной системы и склонности к воспалительным процессам.
И, конечно, стоит помнить, что препараты для биоревитализации получаются путем микробного синтеза (ГК вырабатывают капсулообразующие бактерии родов Streptococcus и Pasteurella) или экстракции из животного сырья (пупочные канатики новорожденных и гребни кур). Первый способ значительно более экономически выгоден, но имеет ряд ограничений (штаммы бактерий должны быть непатогенными, обеспечивать быструю скорость роста колонии, отсутствие гиалуронидазной активности и пр., отвечает этим требованиям Streptococcus equi surbsp. equi. и Streptococcus equi surbsp. Zooepidеmiсus).
Конечно, процесс получения гиалуроновой кислоты трудоемкий и экономически затратный, сертификация препаратов – длительная и дорогостоящая. Поэтому семимильными шагами начал развиваться теневой бизнес с нелегальными и плохо изученными препаратами, предлагаемыми инстаграм-продавцами и незаконно работающими косметологами-самоучками. Защитить вас от этого может лишь здравый смысл. Спросите себя, почему в клинике процедура биоревитализации стоит 10 000–15 000 рублей, а у надомного специалиста цена может быть 2000? Спросите название препарата, введите в строке поисковика фразу «Купить препарат такой-то», и вы увидите его реальную стоимость, часто не превышающую 500 рублей. А теперь подумайте: хотите ли вы себе вводить препарат, по цене соответствующий маске для лица с гиалуронкой? И какие последствия могут вас ожидать.
Всегда ли нужна биоревитализация?
Помимо химических пилингов в косметологии есть не менее универсальная процедура – биоревитализация. Она входит в 90% программ омоложения, назначаемых мною пациентам.
Но есть и исключения из правил, когда в биоревитализации я откажу:
• беременность и кормление грудью;
• склонность к частым герпетическим инфекциям;
• обострение соматических и инфекционных заболеваний;
• непереносимость иглы (есть и такое, когда страх перед иглой настолько велик, что пациент падает в обморок);
• психическая нестабильность;
• неблагоприятный аллергоанамнез;
• склонность к келоидным рубцам;
• аутоиммунные заболевания.
Пока я училась в РУДН на кафедре эстетической медицины, нам рассказывали жуткую историю, как врач, начав процедуру биоревитализации, заполучил слепоту, спровоцировав приступ агрессии у пациентки. Она вырвала шприц из рук врача и истыкала ему лицо иглой, а дверь в кабинет не смогли открыть сразу (доктор заперла кабинет изнутри). Вот такие истории на неокрепшую психику косметолога и спровоцировали отказ от работы с психически нестабильными пациентами.
