Так почему же ваш врач не предупредил вас про СОП? Скорее всего, он просто о нем не знал, да и, честно говоря, некоторые врачи не прислушиваются к вашим симптомам, а то и вовсе не воспринимают их всерьез.
У врачей свои собственные предубеждения, влияющие на то, как они слушают и лечат женщин. Я не единственный врач, которому пациентки рассказывали, что их предыдущие врачи твердили, будто им симптомы лишь «кажутся», а спустя годы мучений им диагностировали серьезные заболевания.
Исследования показали, что женщины реже получают надлежащую медицинскую помощь, когда дело касается хронических болей и сердечных приступов. Спросите у любой женщины с эндометриозом, как долго ее хронические боли, обильные кровотечения и проблемы с кишечником не воспринимались всерьез, пока она не нашла врача, который к ней прислушался. В 2000 году в «Медицинском журнале Новой Англии» было опубликовано исследование, показавшее, что женщин в семь раз чаще выписывают из больницы и ставят им неправильный диагноз при сердечном приступе. Вдумайтесь только – при сердечном приступе!
Тест: страдаете ли вы от СОП
Если вы прекратили прием противозачаточных и заметили у себя ряд неприятных симптомов, отметьте галочкой пункты, которые к вам применимы:
❏ У меня не было менструаций (аменорея) более трех месяцев после отказа от противозачаточных.
❏ У меня обильные и/или болезненные менструации.
❏ Мне не удается забеременеть.
❏ Мне диагностировали гипотиреоз после начала или прекращения приема противозачаточных.
❏ Меня беспокоит ужасная непроходящая угревая сыпь.
❏ Я мучаюсь от мигреней, особенно перед месячными.
❏ У меня часто болит голова, особенно в период менструации.
❏ Недавно у меня начали выпадать волосы на голове.
❏ Я чувствую себя подавленной, либо мне диагностировали депрессию после отказа от противозачаточных.
❏ У меня повышенный уровень сахара в крови или гипогликемия.
❏ После начала или прекращения приема противозачаточных я стала тревожной, нервной или обеспокоенной.
❏ Меня беспокоит вздутие живота и/или метеоризм.
❏ У меня изменился стул.
❏ Я страдаю от воспаления и других проблем с иммунной системой.
Если вы отметили более трех пунктов и у вас наблюдается ряд перечисленных симптомов, то, скорее всего, вы страдаете от СОП.
Я работаю в сфере здравоохранения вот уже более двадцати лет и помню, как людей называли сумасшедшими, когда они говорили про «дырявый кишечник», в то время как теперь так повсеместно называют синдром повышенной кишечной проницаемости
[10]. Врачей, выписывавших пару десятилетий назад пробиотики, поднимали за это на смех, однако на сегодняшний день это стало стандартной практикой в традиционной медицине. Я помню, как людей, говоривших про «усталость надпочечников», называли шарлатанами, однако теперь дисрегуляция (нарушение регуляции) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы является официально признанным в научной литературе явлением. И поверьте мне, СОП – не исключение.
Мы нуждаемся в гораздо более человечной медицине, а также признании того, что мы не можем все знать, особенно учитывая, что женщин мы начали привлекать к участию в исследованиях совсем недавно. Ваш врач должен быть любознательным в вопросах, касающихся вашего здоровья, а не категоричным. Если он не проявляет внимания к симптомам, которыми вы с ним отважно поделились во время приема, если он не проводит никаких дополнительных обследований, чтобы понять, что происходит с вашим организмом, то я настоятельно рекомендую поменять врача. Поверьте мне, найдется тот, кто сможет вам действительно помочь.
Исследования начинают отражать проблемы, связанные с половой предвзятостью в медицине, и вред, наносимый в связи с этим женщинам. Медицинские школы работают над совершенствованием медицинского образования. К сожалению, на изменение медицины потребуется немало времени, и именно поэтому я напрямую предоставляю вам все необходимые знания в этой книге.
Куда пропали мои месячные… и вернутся ли они когда-нибудь?
Вы уже более трех месяцев не пьете противозачаточные, а ваших месячных и след простыл? В душе вы переживаете, вернутся ли они вообще когда-нибудь? Для каждой женщины прекращение приема противозачаточных означает конец регулярным менструациям, особенно если она начала принимать их из-за нерегулярного цикла. На самом деле у некоторых женщин менструации и вовсе никогда больше не начнутся.
Исследования показали, что женщины, прекращающие прием противозачаточных, могут столкнуться с глобальными изменениями в своем менструальном цикле, включая сокращение лютеиновой фазы, увеличение продолжительности всего цикла и становление ановуляторного цикла (цикл, во время которого не происходит высвобождения яйцеклетки) на протяжении месяцев, а иногда и лет. Так, в ходе одного исследования было обнаружено, что в среднем ановуляторный цикл наблюдается в течение примерно девяти месяцев. Другие исследования показали, что на зачатие ребенка может уйти больше времени, чем ожидалось, – порой годы.
Полное отсутствие менструаций – так называемая аменорея после отказа от противозачаточных – может продолжаться от четырех до шести месяцев после прекращения приема гормональных контрацептивов, а порой, если ничего не предпринимать, и того дольше. Если вы переживаете, что у вас уже слишком давно не было месячных, то настало время начать их поиски. Первым делом необходимо сдать анализы, чтобы разобраться, почему у вас заново не начались менструации и что нужно сделать для восстановления гормонального здоровья. К сожалению, многие женщины прекращают пить противозачаточные, планируя завести ребенка, и в итоге обнаруживают, что не могут забеременеть. Они сталкиваются с отсутствием менструаций, бесплодием и повторяющимися выкидышами. Это одна из главных причин, по которым я начала вести свою деятельность и принялась копаться в исследованиях, касающихся влияния противозачаточных на нашу репродуктивную функцию. Мои клинические инструкторы стали рассказывать, что женщинам следует прекращать прием гормональных контрацептивов за годы до планируемой беременности, потому что она может наступить далеко не сразу.
Как вы узнаете во второй части этой книги, противозачаточные лишают организм питательных веществ, способствуют воспалению, создают дополнительную нагрузку на надпочечники и щитовидную железу, приводят к нарушению регуляции инсулина и нарушают микробиом – и все это способно губительно сказаться на способности к репродукции и на репродуктивной функции в целом. Все понимают, что перед беременностью необходимо немного позаботиться о своем здоровье, однако, как мы обсудим в десятой главе, нам рассказывают далеко не все.
