2. С первых дней специализированную молочную смесь подбирает врач-неонатолог. Как правило, сейчас сразу начинают с гипоаллергенных смесей, так как аллергия на белок коровьего молока встречается часто.
3. «Начальные смеси» – это смеси с цифрой 1. Смеси с цифрой 2 – это смеси с 6 месяцев. И последующие смеси, с цифрами 3, 4 рекомендованы после года.
4. Чтобы рассчитать точный объем кормления, понадобится та же формула расчета количества суточного молока. Более простая информация всегда написана на банке со смесью, но так как исходный вес всех деток разный, лучше сразу считать по формуле.
• 1–2 месяца – 1/5 часть от веса;
• 2–4 месяца – 1/6 часть от веса;
• 4–6 месяцев – 1/7 часть от веса;
• старше 6 месяцев – 1/8 часть от веса.
5. В искусственном вскармливании очень важны интервалы, промежутки между кормлениями, так как смесь более насыщенна и дольше переваривается. Рекомендуемый интервал – 3–4 часа. Но бывают ситуации, когда малыш не съедает весь разовый объем, и промежутки могут сократиться до 2–3 часов. Кроме того, ребенок на искусственном вскармливании может реже просыпаться ночью, тогда ночные интервалы могут быть увеличены до 5–6 часов. Все индивидуально и должно обсуждаться с врачом.
Я написала этот пункт для того, чтобы вы не подгоняли своего уникального ребенка под цифры на банке. Бывает и по-другому.
6. Если на грудном вскармливании мы еще думаем о воде, то на искусственном вскармливании предлагать воду малышу нужно обязательно.
Как и сколько?
• Суточный объем воды равен объему одного кормления, как всегда.
• Также в промежутках между кормлениями.
• Качественную питьевую воду или охлажденную кипяченую.
7. Большое внимание уделяйте обработке бутылочек и сосок. Вам понадобятся:
• Набор бутылок с сосками. Обратите внимание, что иногда нужно перебрать не одну бутылку, прежде чем малыш возьмет именно ту самую. Кому-то нравятся исключительно латексные соски, кому-то четко имитирующие форму женского соска, кому-то длинные соски. Пробуйте, это нормально.
• Специальный ершик и губки для мытья бутылок и сосок. Смесь плохо смывается, нужно как следует промывать.
• Стерилизатор – специальное устройство, в которое вы закладываете чистые бутылки, добавляете воды, включаете, и они обрабатываются паром. Очень удобны пакеты для стерилизации или стерилизатор для микроволновой печи. Не кипятите в кастрюлях, это неудобно, можно обжечься, а стерилизатор стоит 1000–2000 рублей.
8. Даже на искусственном вскармливании не забывайте про «звонок» для формирования пищевого поведения – старайтесь кормить в одной позе, вложив в ручки безопасный предмет типа слингобус.
9. Докорм – иногда, например в случаях нехватки молока, педиатры рекомендуют докорм специализированной молочной смесью. Это значит, что у вас будет смешанное вскармливание. Сначала вы кормите ребенка грудью, а потом докармливаете смесью. Чтобы устранить отказ ребенка от груди, выбирайте специальные бутылочки для смешанного вскармливания, молоко из них не льется свободно, а только с помощью правильных сосательных движений и создания вакуума, как при грудном вскармливании.
10. Цвет стула. Имейте в виду, что при употреблении некоторых смесей цвет стула может меняться, и это абсолютно нормально. Например, зеленый цвет стула при кормлении кисломолочной или гипоаллергенной смесью. Изменение цвета стула без других объективных причин – это не повод для смены смеси.
11. Запоры на искусственном вскармливании часто связаны с дефицитом жидкости – поите ребенка водой, и запоры пройдут. Смеси типа «Кисломолочная» или «Комфорт» тоже рекомендованы при запорах и проблемах с желудочно-кишечным трактом.
12. Самый главный вопрос, который волнует мам на искусственном вскармливании, – какая смесь лучше.
• Не выбирайте смесь сами/по рекламе/по совету подруги. Выбор смеси – это медицинский вопрос. Поэтому консультируйтесь только с врачом.
• Как правило, первоначально рекомендуют сразу гипоаллергенную смесь, а после 6 месяцев переходят на обычную.
• Не меняйте смесь часто. Подобрали смесь – отлично, можете продолжать эту линейку до 2 лет.
• Существуют смеси с официальной органической сертификацией – ищите на банке логотипы и сертификаты Bio/USDAOrganic.
• Лечебные смеси не назначаются просто так, только по показаниям.
13. Смесь всегда нужна свежеприготовленная, а готовая смесь хранится не более часа.
14. Существуют более густые смеси типа кисломолочной, смеси против срыгиваний, которые нужно размешивать чуть дольше, чем обычные.
15. И после грудного, и после искусственного вскармливания важно подержать ребенка в приподнятом положении 5–10 минут, под углом 45 градусов – это поможет избежать срыгиваний.
Что вам понадобится на искусственном вскармливании?
• Подогреватель бутылочек – очень удобная вещь, чтобы разводить смесь ночью. Просто ставите бутылочку с водой в подогреватель, устанавливаете температуру 36 градусов, а когда малыш просыпается, просто добавляете смесь в бутылку и взбалтываете.
• 3 одинаковые бутылочки для кормления и соски к ним.
• Стерилизатор и мешки для стерилизации – до 6 месяцев.
• Щетка для мытья бутылочек.
• Бутылочка для путешествия, в которой удобно смешивать, – нужное количество смеси уже лежит в ней в отдельном отсеке.
Кормите с любовью, независимо от способа вскармливания, применяя всю полученную информацию. Каждое ваше действие и вся ваша затраченная энергия идет на пользу самому главному – здоровью будущего человека.
Истории пациентов
Всегда вспоминаю одну историю. Родители четырехмесячного малыша обратились с проблемой дефицита веса. С 2–3 месяцев ребенок находился на искусственном вскармливании, мало ел и не набирал вес. Несколько смесей сменили, несколько бутылок, но ребенок сутками кричал и не ел. Со стороны здоровья не было никаких диагнозов, все обследования в норме. И мне уже интересен сам процесс – я прошу маму снимать видео, как она делает смесь, как кормит. Она делает мне видеозвонок, и я вижу: теплая вода 120 мл, 4 ложки кисломолочной смеси, бутылочка, ребенок с удовольствием берет, начинает есть, сосет минуту, начинает плакать, снова сосет и снова плачет. Мама достает бутылку, а из нее не течет. Я говорю: «Встряхните бутылку соской вниз». Она встряхивает, а из нее не течет смесь, вообще. И тут до меня доходит! Кисломолочная смесь густая, а соска бутылочки минимальная – смесь просто не может вытечь, а ребенок не может высосать эту густую субстанцию. Я тут же рекомендую сменить соску на специальную, и ребенок залпом выпивает 120 мл! Сколько слез было в том видеозвонке!
В итоге за месяц набрали кило двести.
Есть такие смеси, как антирефлюксные, кисломолочные, для которых нужны специальные соски, имейте в виду. В любом вопросе важны и мелочи тоже.
