• юридическая безопасность: заявление в полицию, опека над детьми. Собери все медицинские справки об увечьях и все заявления, поданные тобой в полицию или суд.
Подумай о том, как избавиться от зависимостей, если таковые имеются.
Подумай о том, где будут учиться твои дети, какую профессию ты сама можешь получить и куда ты можешь устроиться на работу.
Тебе необходимо отдохнуть, побыть одной в спокойной обстановке; необходимо, чтобы ты была занята чем-то, что умеешь хорошо делать, это поможет тебе обрести внутреннюю стабильность.
Вторая фаза – терапия ПТСР. Необходимо знать о том, что имеется обширный арсенал широко признанных терапевтических средств для его лечения. Эксперты сходятся на том, что существуют две больших группы терапий ПТСР: психотерапии и фармакотерапии.
Некоторые люди избавляются от ПТСР с помощью одной лишь психотерапии, тогда как другим необходимо комбинировать психо- и фармакотерапию.
Психотерапия подойдет в твоем случае, если:
• У тебя тяжелые или длительные симптомы.
• Ты не можешь избавиться от мыслей об абьюзере.
• Ты пробовала сама, но улучшение не наступило.
Пациенты с ПТСР имеют сниженную толерантность к интенсивным переживаниям. Этот дефицит задерживает процесс выздоровления.
Вместо того чтобы позволить эмоциям развиваться и информировать о пережитом опыте и об окружающей обстановке, люди с ПТСР избегают самых ранних намеков на эмоцию, чтобы не подвергаться риску нервной перегрузки из-за интенсивности реагирования. В других случаях присутствуют гипернастороженность и повышенная чувствительность к появлению ранних намеков на эмоцию, которые ведут к избегающему поведению, некоторые признаки которого являются сглаженными, а некоторые – экстремальными.
Терапия должна включать в себя признание и принятие собственных эмоций. Проработка и интеграция эмоциональных и когнитивных аспектов травматического опыта необходимы для того, чтобы избежать развитие ПТСР.
Пациентам необходимо заново испытать и выразить в рассказе в режиме «реального времени» эмоциональные реакции, которые они пережили во время травматического эпизода.
После нескольких сессий, во время которых будет составлено полное повествование о происшедшем, можно начать применение разных терапевтических техник в соответствии с конкретной ситуацией и нуждами каждой женщины.
Нужно понимать и отдавать себе отчет, что только ты можешь и обязана о себе позаботиться. И не откладывать этот процесс в надежде, что «само рассосется».
Такого не случится. Упадет на дно души, осядет деструктивным паттерном. И все пойдет по кругу, снова и снова.
В процессе терапии или самореабилитации необходимо трансформировать травматическую невербальную память («бессловесный страх») в личный рассказ о происшедшем, так сказать, включить травматический эпизод в собственную биографию. Для этого необходимо располагать безопасной эмпатической связью с терапевтом и личной поддержкой или иметь эмпатичного собеседника (при самореабилитации).
Современные исследования головного мозга (PET: Positron Emission Tomography) доказали, что травматические воспоминания являются стимулами, односторонне активирующими некоторые участки отвечающего за эмоции правого полушария и зрительные участки коры, связанные с визуальными флэшбэками.
Кроме того, в левом полушарии наблюдается при этом обширная дезактивация участка Брока. Что это означает? Что при воспоминаниях о пережитом насилии появляются интенсивные эмоции, визуальные картины. Агрессия и насилие представляются так, как если бы они происходили в настоящем и одновременно существует трудность выразить эти ощущения с помощью слов.
Травма оставляет неизгладимые следы в ощущениях и эмоциях.
Терапия или самореабилитация должны представлять собой возвращение травматической памяти после ее изменения и трансформации, помещая ее в соответствующий контекст и восстанавливая ее в виде нейтрального рассказа.
Во время терапии «вспоминать» означает «создавать», а не механически воспроизводить травматические воспоминания (то есть их важно ПЕРЕЖИВАТЬ).
Важен структурированный рассказ о твоей жизни. Слова, на которые нанизаны твои воспоминания, помогают тебе справляться с эмоциями, ассоциированными с ними.
Как только складированные в правом полушарии эмоции переписываются в персональный рассказ, они начинают подчиняться законам, управляющим процессом сознательной памяти. Мы получаем историю, которую можно транслировать.
Что стоит из всего этого понять? Первая стадия терапии или самореабилитации состоит в совершенно открытом общении с человеком, которому можно доверять и который точно знает, через что ты проходишь и как тебе помочь. С тем, кто не осудит и не станет выносить оценочные мнения. С тем, кто на твоей стороне.
Руминации
Руминации (лат. ruminatio – повторение, пережевывание) – это навязчивый тип мышления, при котором в голове возникают одни и те же мысли, которые вытесняют все остальные виды психической активности. Данное понятие также иногда называют «ментальная жвачка». Очень часто состояние руминации становится бичом жертв нарцисса.
Проявления руминации:
• когда ты долго и мучительно думаешь, как нужно было ответить какому-то человеку в споре;
• когда ты постоянно размышляешь об одной и той же проблеме, не продвигаясь в ее решении;
• когда ты снова и снова не можешь уснуть от того, что опять и опять вспоминаешь перед сном об одном и том же;
• когда ты не можешь перестать думать о тревожащих тебя событиях и многократно представляешь возможные последствия.
Критерии мыслей, которые можно отнести к «ментальной жвачке»:
• они имеют навязчивый характер и вытесняют все остальные мысли;
• они имеют яркий негативный эмоциональный заряд, то есть вызывают чувство тревоги, страха.
Более склонны к руминации тревожные люди, люди в травме или посттравме.
Гай Уинч в своей книге «Emotional First Aid: Healing Rejection, Guilt, Failure, and Other Everyday Hurts» утверждает: «возвращаться к тревожным размышлениям – это все равно, что постоянно ковырять эмоциональные раны, не давая им зажить».
Каждый раз, когда у нас появляется мысль, вызывающая беспокойство, в организме в огромном количестве выделяются гормоны стресса.
Мы можем по нескольку часов и дней томиться в своих раздумьях и тем самым вводить себя в состояние физического и эмоционального стресса.
В результате привычка к постоянным размышлениям значительно увеличивает риск развития клинической депрессии, нарушений способности принятия решений, расстройств пищевого поведения и даже сердечно-сосудистых заболеваний.
Маргарет Уэренберг, психолог и автор книг о борьбе с тревожностью и депрессией, заявляет, что постоянные повторяющиеся размышления приводят к изменению системы нейронных связей в мозге.
