Однако статистический анализ случаев псевдоциеста показал, что современная женщина с ложной беременностью – это замужняя женщина 20–30 лет, имеющая одного или нескольких детей. Очевидно, профиль поменялся, потому что такие беременности диагностируют намного раньше, а значит, чаще.
Фантомная беременность встречается чаще у женщин, имевших операции на маточных трубах и матке, в частности после стерилизации. Такую реакцию называют сожалением о проведенной операции, из-за которой оказалась завершена репродуктивная функция женщины (реакция на «похороны» фертильности).
Как показывает статистика, ложная беременность встречается чаще у женщин, страдающих депрессией, другими расстройствами психики, имеющими суицидальные мысли или попытки суицида в прошлом.
Еще одна категория женщин, у которых бывает ложная беременность, – это женщины с потерями беременностей и детей в прошлом. С одной стороны, такие женщины очень боятся повторения негативного сценария, поэтому боятся беременеть. С другой стороны, многие хотят родить желанного ребенка как можно быстрее.
Семейный статус тоже играет роль: псевдобеременность встречается у замужних женщин чаще, но в 30 % таких случаев женщины одиноки и не имеют постоянного партнера.
В большинстве случаев женщины, перенесшие ложную беременность, в лечении не нуждаются. Достаточно объяснения врача, и менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких недель или 2–3 месяцев. Если случаи ложной беременности повторяются, требуется вмешательство психиатра или психотерапевта.
Стресс как причина бесплодия
Чем больше развивалась официальная медицина, чем больше опиралась она на материализм с рациональностью причинно-следственных связей, тем дальше отдалялись понятия души, психоэмоционального состояния, чувств, и тело рассматривалось как некий механизм, состоящий из тканей, которые можно починить, подправить, где-то что-то отрезать. История медицины содержит огромное количество варварских методов лечения.
В течение многих тысячелетий статус женщин в некоторых обществах был ниже статуса домашних и сельскохозяйственных животных. Но в прошлом у большинства женщин не было выбора общественной роли – они становились женами, и в их задачу входило беременеть и рожать детей практически до самой смерти, так как продолжительность жизни женщин была очень низкой. Женщину, у которой были менструации, считали больной, потому что она должна быть или беременной, или кормящей матерью (в это время у женщин нет менструаций). Женщины, которые не могли зачать детей, даже по причине мужского фактора, проходили через унижение и наказание не только своими мужьями, но и другими людьми.
Но все же в древних трактатах по медицине были редкие упоминания о том, что стресс может сопровождаться трудностями зачать ребенка. В те времена не было понятия «стресс», но состояние, которое сопровождалось нарушением фертильности, описывалось как ощущение страха, переживания, повышенная плаксивость, раздражительность, подавленность.
Депрессия или любое иное стрессовое состояние могут быть причиной возникновения бесплодия. Хотя по-прежнему не существует объективных критериев оценки воздействия психологического фактора на возникновение бесплодия. Эти проблемы в равной степени свойственны и мужчинам, и женщинам, хотя женщины страдают от них чаще.
Сегодня мы знаем, что у женщин, страдающих бесплодием, чаще бывают депрессии, они больше подвержены раздражительности и злости. С одной стороны, само бесплодие сопровождается негативными эмоциями и чувствами. С другой стороны, негативизм можно обнаружить у многих женщин в процессе планирования детей.
Программирование мыслей и поведения на негативный исход наблюдается нередко. «Я так и знала, что не забеременею», «Я чувствовала, что через год у меня не будет ребенка», «Врач сказал, что сейчас все беременеют с трудом, поэтому я знала, что у меня тоже могут быть проблемы» – эти фразы и им подобные можно услышать от женщин очень часто, и фактически они становятся целым сценарием неудачных попыток зачать ребенка.
Через определенный промежуток времени эти женщины добровольно становятся жертвами бесплодия, даже если проблемы есть у партнеров-мужчин. Но женщина готова пройти (и проходит) через огромное количество анализов, процедур и нередко необоснованное лечение вымышленных заболеваний, лишь бы не признать и не принять тот факт, что проблема большей частью – в ее голове.
История знает немало фактов о количестве беременностей и рождаемости во время военных действий в разных странах мира. Несмотря на то, что могла наблюдаться нехватка мужчин, количество зачатий и вынашивания детей в семьях, живущих за пределами военных действий (например, в тылу), значительно понижалось, при этом методы контрацепции практически не использовались.
Хотя в современной медицине до сих пор идут споры о причастности стресса к бесплодию, но известен феномен спонтанного зачатия детей многими парами, когда они меняли обстановку (уезжали куда-то в отпуск), меняли место работы или начинали подготовку к использованию репродуктивных технологий.
Определить уровень психоэмоционального компонента в причинах бесплодия непросто, потому что нет официально признанного понятия «психологическое бесплодие», а поэтому нет диагностических критериев для установления такого вида бесплодия.
Не существует и критериев определения степени влияния стресса на человека. Известно, что при стрессе могут повышаться уровни ряда веществ в организме человека. Кратковременный стресс обычно не отражается на здоровье и фертильности человека, но длительный (хронический) может сопровождаться уменьшением вероятности зачатия детей. Здесь играет роль не только тот факт, что в состоянии стресса понижается либидо, а потому уменьшается частота половых актов (как говорится, «не до секса»). В состоянии стресса надпочечники выделяют в большем количестве кортизол, который может влиять на созревание яйцеклеток.
Существуют и другие механизмы, нарушающие овуляцию. Гипоталамическая ановуляция – это чаще всего стрессовая ановуляция. В гипоталамусе мозга размещены центры размножения, выживания, адаптации и другие, которые кооперируются между собой.
Еще одна сложность оценки психологического бесплодия состоит в том, что женщины (чаще это делают именно женщины) скрывают депрессию и другие расстройства психики от врачей репродуктивных клиник. До 40 % женщин, обращающихся в клиники, специализирующиеся на лечении бесплодия, страдают депрессией до проведения обследования и лечения. Согласно данным ряда других исследований, количество женщин и мужчин, страдающих от депрессии и бесплодия, гораздо больше. Более 9 % женщин с бесплодием имеют суицидальные мысли (о психологическом аспекте бесплодия мы говорили выше).
Сама по себе депрессия и ряд других расстройств психики могут сопровождаться нарушением овуляции и менструального цикла, в том числе и за счет побочного влияния некоторых медикаментов. Так как многие женщины скрывают от врача свое состояние, такая пара зачастую может попасть в категорию бесплодных по неизвестным причинам.
