
Онлайн книга «Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни»
Биофлавоноиды боярышника расширяют не только коронарные, но и периферические сосуды (Verma S.K. et al., 2007). Эндотелийзависимая индукция оксида азота, запускающая вазодилатацию, присуща в основном олигомерным процианидинам боярышника (Tassell M.C. et al., 2010). Эффект блокирования β-адренергических рецепторов продемонстрирован в эксперименте in vitro и in vivo на животных при применении плодов боярышника, стандартизированных по содержанию процианидинов (Barnes J. et al., 2007). Гликозиды боярышника повышают вагальный тонус (Verma S.K. et al., 2007). Флавоноиды и проантоцианидины боярышника также оказывают ингибирующее действие на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) (Lacaille-Dubois V. et al., 2001), содействуют кардиопротекторному эффекту растения вследствие снижения потребности миокарда в кислороде (Verma S.K. et al., 2007). Угнетение АПФ также приводит к уменьшению вазоконстрикции и снижению артериального давления (АД). В дополнение к гипотензивному действию флавоноиды и тритерпены боярышника оказывают мочегонный эффект (Білозір М.Й., Новіков В.П., 2008). Обязательно следует ориентировать пациента на максимально возможную для него физическую активность, чтобы предупредить развитие застойной сердечной недостаточности. Третья группа пациентов – пациенты с гипокинетическим типом кровообращения с низким средним давлением. Приоритет сосудистой регуляции. Высокий ИПС, низкий ИК, при этом низкое или нормальное среднее давление (табл. 16). На графике в таблице 16 мы видим рост сосудистого сопротивления. Артериальное давление в норме, причем пациент о себе уверенно заявляет, что он гипотоник и артериальное давление 120/80 для него – это гипертонический криз. Особенности обмена веществ, гемодинамики и др.: • нормальная или слегка повышенная масса тела; • замедление обмена веществ, в частности на фоне возрастного гипотиреоза; Таблица 16. Клинический пример пациента с АГ на фоне гипокинетического типа кровообращения на фоне недостатка электролитов в плазме крови (низкого среднего давления) ![]() • ишемия головного мозга, требующая компенсаторной гликемии и повышенного уровня кортизола, глюконеогенез обеспечивается за счет повышенного уровня кортизола, гиперинсулинемия, белковый катаболизм, прогрессирующая атеросклеротическая энцефалопатия; • электролитный дефицит с юности (гипотония); • преобладание тонуса ПНС, истощение резервов СНС; • анаэробный гликолиз, метаболический ацидоз, замедленное и неполное окисление энергетического субстрата; • в дальнейшем – повышенная преднагрузка на сердце, гипертрофия миокарда. Направления лечения: • нормализация мозгового кровообращения, растения-антигипоксанты, лечение шейного и грудного остеохондроза; • снижение уровня кортизола (зюзник, шлемник); • увеличение ударного объема сердца, устранение нарушений сердечного ритма и застойных явлений в органах; • коррекция гипотиреоза; • нормализация свертывания крови; • нормализация функции печени, кишечного пищеварения и устранение атонических запоров; • кетогенная и овощная диета, максимально возможная (до потливости) импульсная и циклическая аэробная нагрузка; • карнитин, лецитин, препараты магния и калия и др. Четвертая группа – нормокинетический тип кровотока с чрезвычайно высокими значениями среднего давления Рср при хронической почечной недостаточности, симптоматическая почечная гипертензия. В таблице 17 представлены данные пациентки с сочетанием высокого АД, высокого Рср, умеренно повышенных ИК и ИПС. Клинически – сахарный диабет I типа в течение 15 лет, стадия сосудистых осложнений, ХПН III стадии (нефротический синдром), гипертрофия миокарда, кризовое течение гипертонии. Направления лечения: • улучшение кровообращения в почках (лист подорожника, лопуха, корни и листья одуванчика, трава зверобоя, семена зонтичных (укроп, тмин, фенхель), кукурузные рыльца, трава спорыша, побеги хвоща; • нормализация мозгового кровообращения, растения-антигипоксанты (липа, донник, лабазник, валериана, боярышник, аир), лечение шейного и грудного остеохондроза; • лечение атеросклероза сосудов (клевер, софора, омела, спорыш, золотарник, лист березы) и устранение функционального, стрессового спазма сосудов (душица, ромашка, мята, мелисса); • снижение уровня кортизола (зюзник, шлемник); • увеличение ударного объема сердца, устранение нарушений сердечного ритма и застойных явлений в органах (кардиотоники); • нормализация обмена веществ (ромашка, календула, полынь, череда, мускатный орех, имбирь, бадьян, куркума, корица, гвоздика); Таблица 17. Клинический пример пациентки с АГ на фоне очень высокого среднего давления ![]() • профилактика тромбозов («Ангионорм», донник, препараты каштана, клевер, витаминные растения, флавоноидосодержащие растения); • нормализация функции печени, поджелудочной железы, кишечного пищеварения, устранение атонических или спастических запоров; • Q10, карнитин, лецитин, препараты магния и калия, метилирующие агенты, препараты серы и др. Гипертонический криз относится к преходящим нарушениям мозгового кровообращения. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию ГК, являются: • неконтролируемая артериальная гипертензия (АГ), прекращение приема антигипертензивных лекарственных средств; • психоэмоциональный стресс; • избыточное употребление поваренной соли и жидкости; • физическая нагрузка; • злоупотребление алкоголем; • метеорологические колебания. Наблюдается в поздней стадии гипертонической болезни, при симптоматических гипертензиях. В патогенезе ГК выделяют сосудистый и кардиальный механизмы. Сосудистый механизм включает повышение общего периферического сопротивления в результате увеличения вазомоторного (нейрогуморальные влияния) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол. Кардиальный механизм обусловлен уменьшением сердечного выброса, повышением частоты сердечных сокращений. Для гипертонического криза характерны интенсивная головная боль, тошнота, рвота, шум в голове или ушах, мелькание мушек перед глазами, головокружение, боли в сердце, сердцебиение, одышка, на фоне значительного повышения АД (систолическое давление достигает более 200 мм рт. ст., диастолическое – более 120 мм рт. ст.). Возможны очаговые неврологические симптомы в виде нарушения чувствительности (онемение рук, лица, понижение болевой и тактильной чувствительности с одной стороны), двигательные нарушения и парез конечностей, расстройства речи и другие симптомы, которые быстро проходят при нормализации АД. |