Книга 1000 вопросов и ответов по гинекологии, страница 92 – Елена Березовская

Сексуальные расстройства, или сексуальная дисфункция, — это проблемы, связанные с любой фазой сексуальной реакции на половые контакты, что предотвращает женщину или семейную пару от получения удовольствия и удовлетворения от половых сношений. К сожалению, бытует немало противоречивых слухов и мифов о сексуальности женщин и их способности получать удовлетворение во время половых актов. Женщины часто скрывают свои чувства по отношению к сексу, упрекают себя и обвиняются мужчинами в равнодушии, фригидности и других проблемах. Однако сексуальная дисфункция женщины — это проблема обоих партнеров, семейной пары, и часто имеет психологическую основу.

Как показал опрос, проведенный в США в 1970 г., более 50 % женщин не могут испытать оргазм при сношении и от 30 до 50 % мужчин испытывают проблемы с потенцией. Разговоры о сексуальных проблемах становятся очень популярными в обществе, что поддерживается средствами массовой информации. Поэтому в какой-то степени иметь личного сексолога (как и психотерапевта) стало модным во многих развитых странах.

949. Какие существуют фазы цикла сексуальной реакции?

Существует четыре фазы цикла сексуальной реакции:

• возбуждение (первый уровень сексуального реагирования, свидетельствующий о первых признаках сексуального возбуждения)

• плато (второй уровень сексуальной реакции, во время которой усиливается физическое возбуждение)

• оргазм (высвобождение сексуального возбуждения)

• разрешение (резолюция, удовлетворение).

950. Что такое либидо?

Либидо — это желание полового контакта, которое включает в себя сексуальные фантазии и мысли. Синонимами либидо являются «желание», «половое влечение», «стремление», «страсть».

951. Какие виды женских сексуальных расстройств встречаются чаще всего?

Одними из наиболее частых сексуальных жалоб женщин являются:

• пониженное сексуальное влечение, холодность, фригидность (30–40 %)

• отсутствие удовольствия и оргазма (20–40 %)

• боль во время полового акта, вагинизм (болезненное сокращение мышц тазового дна и влагалища)

• недостаточное увлажнение влагалища.

Сексуальная дисфункция часто развивается постепенно и зависит от половой конституции, личностных особенностей женщин и межличностных отношений супругов.

952. Каковы причины сексуальных расстройств у женщин?

Все причины сексуальных расстройств у женщин можно разделить на две основные группы: психологические и физические.

К психологическим причинам относят:

стресс

• раздражительность

• переживания по поводу проведения полового контакта

• проблемы в отношениях с мужем или партнером

• депрессия

• чувство вины

• воздействие предыдущих перенесенных сексуальных травм (изнасилование, извращенные половые контакты, сексуальное насилие).

К физическим причинам относят:

Системные заболевания (диабет, неврологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, почечная болезнь, заболевания печени)

• Нарушения гормонального баланса

• Менопауза

• Алкоголизм

• Употребление наркотиков

• Применение ряда медикаментов (антидепрессанты, КОК и др.).

953. Какие различия в мужской и женской реакции на секс?

Очень часто мужчины упрекают женщин в холодности или других сексуальных проблемах, не понимая, что сексуальная реакция у мужчин и женщин может быть разной, несмотря на одинаковую степень соответствия сексуального реагирования.

Женщины обычно проходят сексуальные фазы медленнее, чем мужчины.

Мужчины могут испытать все четыре фазы в течение 4–5 минут. У женщины от 10 до 20 минут уходит только на первые две фазы, чтобы получить оргазм. Только половина женщин достигает оргазма в течение 10–12 минут. В начале половой жизни, когда присутствует половое влечение, чувство любви между партнерами, оргазм может достигаться в течение 1 минуты у 25 % женщин после введения полового члена во влагалище.

954. Влияет ли размер полового члена на женскую реакцию?

Многочисленными исследованиями было доказано, что влагалище во время полового акта приспосабливается к размерам пениса и субъективные ощущения удовольствия и интенсивности оргазма не связаны с размером полового члена. Во время эрекции размеры напряженного пениса уменьшаются. Вопреки распространенным представлениям, нет взаимосвязи между размером полового члена и мужской сексуальной потенцией. Препятствием как раз может быть член слишком большого размера при узком влагалище женщины.

955. Влияют ли размеры клитора на сексуальную чувствительность и возникновение оргазма?

Размеры клитора на частоту возникновения у женщины оргазма не влияют. Чувствительность клитора примерно в 3–5 раз выше чувствительности головки мужского полового члена, но возникновение оргазма и получение удовлетворения во время полового акта зависит от многих совокупных факторов.

956. Если женщина не испытывает оргазм, является ли она фригидной?

В среднем 1 женщина из 3 не испытывает оргазма в первый год брака, и всего 30 % регулярно достигают оргазма в процессе одного полового контакта. Это может быть связано с неопытностью половых партнеров, психологическими (боязнь неудовлетворения партнера, боязнь беременности) и другими факторами.

957. Что собой представляет понижение сексуального влечения?

Понижение сексуального влечения может наблюдаться как у женщин, так и мужчин, но именно женщины чаще всего обвиняются в «холодности». Однако существует очень известное выражение: «Нет фригидных женщин, а есть невнимательные мужчины и ленивые женщины». Истинная фригидность встречается крайне редко. Половое влечение и возбуждение понижаются при наличии хронических заболеваний любой локализации, депрессии, беременности, хронического стресса. Социально-экономические факторы могут угнетать сексуальное влечение: смена или потеря работы, финансовые проблемы, наличие маленьких детей в семье, жизнь с родителями или другими родственниками в одной квартире или доме. Строгое воспитание, детские психологические травмы, жесткий контроль со стороны родителей может наложить негативный отпечаток на жизни женщины и быть причиной ее сексуальных расстройств.