Книга Индийский лекарь. Том 3, страница 11 – Алексей Аржанов, Михаил Майоров

В итоге возникает ишемия, так как из-за сжатия сосуд не может обеспечивать нормальное кровоснабжение внутренних органов.

Мысль об этом диагнозе у меня появилась сразу. Как только я узнал, что лечение у гастроэнтеролога оказалось неэффективным и по симптомам, которые я услышал от отца Амиты.

Самый важный симптом — это боль в животе после приема пищи. В зависимости от степени ишемии она может проявляться незначительно или вообще имитировать болезненные ощущения как при острой хирургической патологии.

Второй важный симптом — это снижение веса. Пациент из-за болезненных ощущений бессознательно начинает отказывать себе в приеме пищи. Или значительно сокращает свой рацион до мелких перекусов.

Из-за нарушенного кровоснабжение в желудке и других органах желудочно-кишечного тракта пища очень плохо усваивается. Для этого даже есть свой термин — мальабсорбция.

Питательные вещества плохо всасываются в тонком кишечнике, что приводит к расстройствам стула, например, диарее, болям в животе, похудению и гиповитаминозу.

— Ну что, доктор? — с веселым тоном обратился ко мне отец девушки. — Что-нибудь нашли у меня?

Он был искренне уверен, что я ничего не смогу обнаружить как и остальные врачи, у которых он уже был. Но, увы, я уже близок к разгадке.

— Снимок ещё до конца не прогрузился. Компьютер старенький, медленно загружает, — ответил я.

— Я его купила год назад, — с обидой в голосе ответила Амита.

— Ну, значит железо слабое. Еле вытягивает нагрузку от данной программы. Но он постепенно загружает, просто нужно немного подождать.

Так, наконец загрузилось. Сейчас посмотрим аорту со всех ракурсов. Жаль, что делали МРТ без контрастного усиления. Но это вполне логично. Ведь они даже не заподозрили, судя по всему, сосудистую патологию.

А ведь часто заболевание, которое я предполагал у отца Амиты, сопровождается ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Что существенно осложняет диагностику основой патологии, которая беспокоит пациента.

Мне потребовалось не так много времени, чтобы обнаружить стеноз чревного ствола. Жаль, что исследование не проводили с контрастированием. В общем, теперь мне всё понятно, догадки подтвердились. Теперь нужно подумать о плане лечения.

— Что скажешь по поводу этого снимка, Аджай? — поинтересовалась Амита.

— Странно, что патологию не обнаружил врач-рентгенолог, но она здесь есть.

— Какая ещё патология? — удивился отец девушки.

— Стеноз чревного ствола аорты. У вас из-за пережатия сосудов произошла ишемия органов пищеварения, поэтому возникает боль после приема пищи.

— Это, видимо, только оперативным вмешательством лечится? — обеспокоенным голосом спросила Амита.

— Операция? Никаких операций! — развел руками отец девушки. — Я не буду никуда ложиться.

— А вам ещё никто и не кладёт, — вмешался я в разговор. — Нужно ещё провести ряд обследований и пройти консультацию у сосудистого хирурга.

— Может, вы мне назначите какие-нибудь таблетки? — спросил отец девушки.

— Так сколько ты их уже пьешь, папа! — отметила Амита. — Мама придет, запишем тебя на консультацию к сосудистому хирургу.

— Ага, а он меня сразу же на операционный стол! — возмутился отец. — Им же только дай возможность поковыряться в человеческом теле. Даже если в этом нет необходимости. Ещё и деньги ему явно нужно будет на лапу дать.