Книга Индийский лекарь. Том 3, страница 37 – Алексей Аржанов, Михаил Майоров

— Надпочечники, — поправил я. — Видимо, придется вам сделать это исследование.

У пациента было достаточно тяжелое заболевание. Я видел патологический процесс, происходящий в надпочечниках. В крови большое количество катехоламинов, а именно адреналина и чуть меньше норадреналина.

Это была феохромоцитома. Злокачественное новообразование, тесно связанное с избыточным выделением гормонов.

— Что угодно, доктор Сингх, — кивнул головой пациент. — А вы мне схему лечения поменяете?

В этом не было необходимость. Единственное лечение данного заболевания — это оперативное вмешательство с удалением опухоли и пораженного надпочечника.

Тут может возникнуть хороший вопрос. А что если поражены два надпочечника, неужели придется оба удалить? Всё верно. Пациент будет вынужден принимать пожизненно заместительную глюкокортикостероидную терапию. Благо, что у этого мужчины был поражен лишь левый надпочечник.

— Я вам сейчас всё объясню, — спокойно сказал я. — Вы вот в данный момент принимаете препараты для снижения артериального давления. Ведь должен же быть какой-то положительный эффект, а его нет. У меня есть подозрение, что у вас вторичная гипертензия.

— Что это значит? — недоумённо спросил пациент.

— Первичная артериальная гипертензия связана с возрастными изменениями в сосудах, — терпеливо ответил я. — То есть чаще всего страдают именно люди в возрасте от сорока лет и дальше. Зависит от генетических особенностей и образа жизни. Вторичная же артериальная гипертензия связана с изменением совсем в других органах человек, например, щитовидная железа, надпочечники и всё остальное, что влияет на давление. Поэтому я хочу вам назначить анализы и ультразвуковое исследование надпочечников. Нужно исключить патологии в других органах.

— Но вы бы уже могли мне назначить мне какую-то терапию, — предложил мужчина. — Потому что я пока все исследование пройду — месяц пролетит.

— Нет, мы всё сделаем за один день, — уточнил я. — Я же теперь заведующий отделения и могу вас быстро провести по всем необходимым исследованиям.

Я немного лукавил. Мне хотелось его провести быстро по обследованиям не потому, что был заведующим отделения. Это было связано с необходимостью в экстренном лечении.

Ведь злокачественное образование — это штука серьезная. Пройдет один месяц и на втором надпочечники вполне может появиться ещё один очаг опухоли. А по близлежащим органом и крупным лимфатическим сосудам расползутся метастазы. У нас нет на это времени.

Но и сообщать эту плохую новость в лоб без результатов исследований у меня не было желания. Сейчас заставлю его сделать УЗИ, а там отправлю на консультацию к онкологу. Может, сегодня или завтра уже его госпитализируют.

Прогноз? Вполне хороший. Главное избавиться от этой заразы в кратчайшие сроки, удалив надпочечник с опухолью.

— Ой, доктор Сингх, даже не знаю как вас отблагодарить, — схватился за сердце пациент. — Я же не был к вам записан, а вы меня приняли.

Ещё и отправил на инструментальные исследования в тот же день. Многим пациентом приходится ждать от двух недель до целого месяца. Но здесь времени для планового обследования не было.

— Когда решим вашу проблему — тогда отблагодарите, — ответил я. — Пока что нужно нам провести все необходимые исследования и сдать анализы.