Книга Доктора Звягина вызывали? Том 1, страница 117 – Алексей Аржанов, Игорь Алмазов

— Ладно, – пожал плечами Николай, – можно я ещё один посижу? Как только почувствую, что теряю сознание – сразу соединюсь.

— А ты спать разве не хочешь? – удивился я.

— Ну чуть попозже. Всё будет в порядке, обещаю, – заверил меня Николай.

— Ладно. Верю тебе на слово, – кивнул я. Отправляясь спать.

По ощущениям, Николай соединился со мной где-то посреди ночи. Интересно, что он там делал?

На следующий день у меня было ночное дежурство в стационаре. Привычно насыпал котам тройную порцию корма, отметив про себя, то и едят они как два отдельных кота. Прекрасно устроились.

Я отвел прием и привычно отправился в дневной стационар. Сегодня там творился какой-то ажиотаж, целая толпа людей наседали на бедную постовую медсестру.

— Добрый день. Что тут сегодня происходит? – поздоровался я.

— Добрый день, Михаил Алексеевич. Да вот нашествие какое-то. Все терапевты узнали, что вы теперь заведующий дневным стационаром, и решили отправить сюда всех своих пациентов, – вздохнула медсестра.

— И сколько тут человек?

— Двадцать, – вздохнула она, – у нас и мест столько нет.

— Сейчас разберемся, – проговорил я, – отправляй по одному в кабинет врачебного приема.

Я принялся за пациентов, через одного вздыхая от безалаберности терапевтов. Ко мне решили отправить всех подряд, включая лёгкие обострения, спокойно лечащиеся амбулаторно. Нескольким пациентам я расписал лечение и отпустил домой. Часть всё-таки пришлось положить, люди были уже настроены на лечение в дневном стационаре. Надо будет обязательно поднять этот вопрос на ближайшей планерке.

В итоге я фактически отвел второй прием за день. Ну и денек.

— Михаил Алексеевич, ещё кое-что, – сказала постовая медсестра, заглядывая ко мне в кабинет.

— Только не говори, что там ещё столько же пациентов ждет, – усмехнулся я.

— Нет, я про конкретного пациента хотела вам сказать. Он неврологический, но там тоже мест нет, и Совин его сюда направил, дав свои назначения, – ответила она.

— И что с ним?

— Мы ему капаем всё, что нужно. Но он постоянно падает в обмороки, даже во время капельницы один раз было, – сказала медсестра, – посмотрите его?

— Конечно! Это очень серьёзный симптом. Ведите к нему, – скомандовал я.

Мы прошли в палату к молодому мужчине, примерно моему ровеснику.

— Добрый день, – поздоровался я, открывая историю болезни пациента. Итак, Пономарёв Андрей Викторович, тридцать два года. Направлен неврологом с диагнозом ХИГМ. Хроническая ишемия головного мозга – довольно стандартный диагноз от невролога. Комплексное нарушение функций головного мозга, вызванное его нарушением кровоснабжения. Проявляется ухудшением самочувствия, головокружениями, снижением памяти и внимания.

— Добрый день, – вежливо поздоровался мужчина, – вы лечащий врач?

— Да, Михаил Алексеевич. Расскажите, пожалуйста, что вас беспокоит?

— Голова кружится постоянно, – начал мужчина, – и в обмороки падаю стабильно раз в день минимум. Ещё тошнит часто, голова ватная, хожу как пьяный.

— Давно это у вас? – поинтересовался я.

— Да давненько. Но как-то внимания не обращал, по больницам не бегал. А тут приехал в ваш город в командировку – и как-то сильно прихватило, – ответил Андрей Викторович, – и вот невролог меня сюда определил.

Я пролистал историю болезни, нашёл результаты обследований. На рентгенографии шейного отдела позвоночника было четко видно сдавление главных артерий, питающих головной мозг. Да и возраст пациента слишком молодой для хронической ишемии головного мозга. Все данные говорят о вертебро-базилярной недостаточности. Обратимое нарушение кровоснабжения головного мозга. Вызванное, в данном случае, кратковременным пережатием позвоночных артерий в шейном отделе позвоночника.