Книга Доктора Звягина вызывали? Том 1, страница 50 – Алексей Аржанов, Игорь Алмазов

Алина и Светлана отправились с Иваном Петровичем брать анализы и делать ЭКГ, Елена Вячеславовна же куда-то утащила фельдшера поболтать. Её работы здесь не было.

— Слушай, там у моей машины какой-то тип странный ошивается, – прошептал мне водитель.

— Какой тип?

— Да странный! Всё спрашивает, что это за машина, почему такая большая, как она ездит. Надоел уже своими вопросами! – рассерженно ответил Владимир.

— Ой, это Ванюшка, наш местный, – пояснила подскочившая Татьяна Семеновна, – ты на него внимания не обращай. Такой уж он у нас, любопытный. Сам понимаешь. Везде есть свой деревенский дурачок.

Владимир недоверчиво глянул на фельдшера, но ничего не ответил. Я собирался что-то ему сказать, но тут из комплекса выглянула встревоженная Алина.

— Михаил Алексеевич! Тут на острый коронарный синдром похоже! – крикнула она, размахивая пленкой.

Медсестры профилактики частенько выполняют ЭКГ при диспансеризации. Обычно все пленки они носят врачу функциональной диагностики, которая их описывает. Но основные моменты по ЭКГ девчонки всё равно знают, потому меня не на шутку взволновало это объявление.

— Давай посмотрю, – я забрал пленку и быстро принялся проверять основные отведения.

Так, выраженный подъём сегмента ST в нескольких отведениях. Нехорошо…

— Где сам Иван Петрович? – быстро спросил я.

— На кушетке так и лежит, мы велели не вставать, – ответила Алина.

Я быстро направился к нему. Иван Петрович лежал в одном из кабинетов, выглядел довольно бодрым.

— Вы как себя чувствуете? Жалобы есть? – спросил я его.

— Да нет, хорошо себя чувствую. А тут вот девочки молодые рядом со стариком, так вообще помолодел лет на десять, – бодро ответил тот, подмигивая Светлане.

Так, клинической картины нет. Можно предположить другие причины, но в данном случае что-то мне подсказывало, что это инфаркт миокарда. Существует особая форма инфаркта миокарда, которая является атипичной, и встречается довольно редко. Это так называемая безболевая форма, которую ещё называют «немым инфарктом миокарда». Суть в том, что некроз сердечной мышцы развивается без каких-либо клинических проявлений. Конечно иногда это всё-таки сопровождается головной болью или некоторыми другими жалобами. Но у части пациентов действительно нет никаких симптомов. И если вовремя не успеть, может развиться нарушение сердечного ритма, отек лёгких и кардиогенный шок. В таком случае очень велика вероятность летального исхода.

Всё это пронеслось у меня в голове за долю секунды. Жалоб здесь никаких нет, но моя врачебная интуиция чувствовала себя очень неспокойно. Нужно вызывать скорую помощь и срочно везти его в стационар.

Я ободряюще улыбнулся Ивану Петровичу и попросил его ещё немного подождать в кабинете. Сам же быстро выскочил на улицу и попросил фельдшера срочно вызвать скорую помощь.

Татьяна Семеновна засуетилась и зачем-то убежала куда-то за машину. Вскоре оттуда раздался её голос:

— В смысле вам далеко до деревни? Доктор сказал, что нужно вызвать, вот я и вызываю! Да я не…

— Так, давайте я сам поговорю. – выхватил я у неё трубку, – Алло, это терапевт Михаил Алексеевич. У пациента подозрение на острый коронарный синдром, нужна срочно машина скорой помощи.

— Диспетчер Филамонова. Машин нет свободных. Везите на комплексе, – раздался нудный голос диспетчера. Эх, как же мне не повезло, что сегодня не смена Калининой!