Книга Доктора Звягина вызывали? Том 2, страница 40 – Алексей Аржанов, Игорь Алмазов

Итак, пока что мне нельзя показывать, что я вообще очнулся и в курсе хоть каких-то планов Виктора. Буду наблюдать за его действиями, приглушая контроль седативными препаратами.

От размышлений меня снова отвлек звонок стационарного телефона. Привезли очередного экстренного пациента. Так что я поспешил в приемное отделение.

Пациентом оказался молодой мужчина, лет тридцати пяти. Худощавого телосложения, он сидел на кушетке в полусогнутом положении и державшись за живот.

— Добрый вечер! Меня зовут Михаил Алексеевич, я дежурный врач. Расскажите, что беспокоит, — подошёл я к нему.

— Здравствуйте. Язвенный колит обострился, кажется. Боли сильные, пришлось скорую вызвать, — простонал тот.

Я принялся смотреть электронную медицинскую карту пациента. Несколько лет назад ему поставили диагноз — неспецифический язвенный колит. Это воспалительное заболевание слизистой толстого кишечника, носящее хронический характер. Причины такого заболевания до сих пор до конца не выяснили. Существуют факторы риска развития колита, такие как снижение иммунитета, длительный прием антибиотиков или наследственная предрасположенность.

Лечения у данного заболевания нет. Пациентам оказывается симптоматическая терапия для снятия обострений. Также важно соблюдать строгую диету, таки пациентам запрещены продукты с клетчаткой, жирное, жаленое, острое, кислое. А в период обострений питание вообще вводится внутривенно, чтобы облегчить работу кишечника.

— Диету нарушали? — спросил я.

— Да, — кивнул пациент. — Вчера день рождения был у жены. Не удержался.

— Что ещё кроме болей беспокоит?

— Диарея с кровью, — ответил пациент. — И в туалет больно ходить.

Судя по всему у пациента ограниченный язвенный колит — проктит. Воспаление локализуется только в прямой кишке. Иначе симптомы были бы куда серьезнее, особенно после нарушения диеты.

— А хирургическое лечение вам гастроэнтеролог не предлагал? — поинтересовался я, заполняя историю болезни.

— Предлагал. Не хочу колостому выводить себе, сами понимаете, — ответил пациет.

Колостома — это неестественный ход кишечника, создающийся хирургическим путем. Часть кишечника выводят из строя, создавая обходной путь, и выводя через брюшную полость трубку, к которой присоединяют калоприемник. При этом стома не имеет замыкательного аппарата, поэтому человек отхождение кала не контролирует. Естественно, даже при наличии жизненно важных показаний далеко не каждый человек соглашается на такую операцию. Но сейчас я имел в виду другое.

— Я не про колостому, — ответил я пациенту. — Процесс у вас ограничен только прямой кишкой. Существует реконструктивная операция, позволяющая заменить пораженную часть другим отделом кишечника.

— А, читал про это, — вздохнул пациент. — Только в нашем областном центре такое не делают. А в Москву бесплатно не попасть. А платно — не потяну.

Это было проблемой. Пациентам, живущим в маленьких городах России, сложно попасть по полису медицинского страхования в крупные города. Обычно нужно пройти девять кругов ада, чтобы только встать в очередь. Которую можно ждать годами.

— Я понял, — кивнул я, про себя решив обязательно помочь пациенту. Связей в Москве у меня нет, они были у Дмитрия. Но кое-что я все же могу.

Я провел осмотр пациента, сделал назначения и отправил в палату. Почти сразу же скорая привезла ещё одного пациента — я даже выйти из приемного отделения не успел.