Онлайн книга «Бывает и хуже? Том 7»
|
Кажется, нашёл. Я задал ещё несколько вопросов, но картина уже складывалась. Всё началось с сыра. Я проверил себя праной и увидел воспаление в мозговых оболочках. С микроабсцессами в стволе головного мозга. Бактерия, на которую я думал, очень любила именно этот отдел. Часто давала ромбэнцефалит — поражение моста и продолговатого мозга. Листериоз, очевидно. Листерия особенно любит мягкие непастеризованные сыры, паштеты, сырое молоко. И может давать менингит у иммунокомпетентных взрослых. Инкубационный период листериоза при инвазивной форме — от нескольких дней до нескольких недель, в среднем около недели. Я вышел из приёмного отделения и быстро позвонил Шумковой. Так ответила почти сразу. — Доброе утро, Александр Александрович, — проговорила она. — Что такое? — Пациентка — женщина, тридцать четыре года, иммунокомпетентная, — кратко начал я. — Острое начало двое суток назад. Менингеальный синдром, лихорадка тридцать девять с лишним. Рвота, светобоязнь. В анамнезе употребление непастеризованного фермерского сыра. Подозреваю листериоз. — Очень похоже, — согласилась женщина. — Давайте её срочно ко мне. Не тратьте время на КТ, если очаговой неврологии нет и сознание сохранено, то везите сразу. — Принято, — ответил я. — Начну ампициллин внутривенно и гентамицин. И отправлю к вам. Я положил трубку и вернулся в приёмное отделение. — Марина, венозный доступ, — начал командовать я. — Физраствор, ампициллин два грамма, гентамицин пять миллиграммов на килограмм. И в скорую звони, пациентку в инфекцию направим. Затем подошёл к Ольге Константиновне. — У вас подозрение на листериоз, — объяснил я. — Это бактериальная инфекция. Мы переведём вас в инфекционное отделение, там будете лечиться антибиотиками. — Это из-за сыра? — поморщилась женщина. — Скорее всего да, — кивнул я. — Ваш лечащий врач обязательно уточнит этот момент, чтобы больше никто не заразился. Пока Марина ставила ей капельницу, я прошёлся по стволовой симптоматике. Глотание в норме, лицо симметрично, нистагма в покое нет. Глазодвижения сохранены. Вовремя пациентку к нам привезли. Активировал прану и направил её в мозговые оболочки. Убить листерию я не мог, но можно снять отёк и воспаление, поддержать ствол головного мозга. Минут через десять Ольга открыла глаза. — Доктор, — удивлённо сказала она. — А голова… Как будто чуть отпустило. — Это препараты действуют, — спокойно ответил я. — И капельница. Не радуйтесь раньше времени, ехать в инфекционку всё равно надо. — Я понимаю, — ответила она. — Просто как будто и правда легче. Отлично, прана действует. Я убрал риск развития осложнений. Дальше всё в руках Шумковой. У женщины организм молодой, справится. Снова приехала скорая, я переложил пациентку на каталку, и её повезли в инфекционное отделение. Пока что можно выдохнуть. Шумкова свяжется с эпидемиологической службой и проследит происхождение того сыра. Листериоз — опасное заболевание, лучше бы не допускать вспышки эпидемии. У меня зазвонил телефон. Кречетов, неожиданно. — Александр Александрович, прошу вас зайти ко мне, — заявил он, стоило мне взять трубку. Снова главврач в воскресенье на работе. Похоже, он до сих пор не может до конца разобраться с беспорядком, оставленным после Власова, и работает без выходных. Я поспешил к главному врачу. Новых привозов пока не было, так что время есть. Павел Викторович сидел за столом, хмуро уставившись в какой-то документ. — Добрый день, — вошёл я. — Что-то случилось? Кречетов поднял на меня взгляд, который не сулили ничего хорошего. — Больничные листы за деньги, значит, — хмыкнул он. — Ну надо же. От вас, Агапов, я этого вообще не ожидал. Я замер. Откуда он узнал? Татьяна Александровна, Шарфиков? — Я могу всё объяснить, — спокойно сказал я. Главврач коротко хмыкнул. — Тут нечего объяснять, — заявил он. — Вы уволены. От авторов: Дорогие читатели! Всем спасибо за поддержку этой серии. Вы — лучшие! Продолжение истории Сани Агапова уже выложено здесь: https://author.today/reader/595690/5695390 |