Книга Спасите меня, Кацураги-сан! Том 07, страница 82 – Виктор Молотов, Алексей Аржанов

Гангренозный аппендицит — это самая тяжёлая форма воспаления червеобразного отростка. Развивается она из-за того, что питающие эту часть кишки сосуды забиваются тромбами. В результате ткани аппендикса начинают омертвляться, и воспалительный процесс переходит на брюшину, после чего развивается перитонит. Если вовремя не удалить такой аппендикс, человек умрёт и очень быстро. Риск слишком высок.

— И всё-таки нужно определить порядок, — заключила гинеколог. — Пока вы удаляете аппендикс, высок риск, что ребёнку станет хуже. И он не выживет. А если наоборот…

— Начинайте с кесарева, — перебил её я.

— Я понимаю ваше рвение спасти ребёнка, Кацураги-сан. Я тоже этого хочу, — сказала Фудзи Мадока. — Но мы ведь оба понимаем, что сильно рискуем здоровьем женщины.

Я смогу поддержать стабильное состояние и Эитиро Мизуру и ребёнка. Но лучше начнём с кесарева. Так мне будет проще поддерживать их обоих. Вряд ли я смогу оперировать и одновременно вливать лекарскую магию в плод.

— Начинайте вы, как уже и мы договорились ранее, — решительно произнёс я. — А я подключусь после. Причём я хочу, чтобы вы выполнили поперечный разрез.

— Что? — удивилась Фудзи Мадока. — Ситуация совсем не та, Кацураги-сан! Мы не можем сейчас думать о том, как будет выглядеть её кожа. Косметический дефект — последнее, что должно нас волновать.

Кесарево сечение выполняют двумя способами. Продольным и поперечным разрезом. Продольный увечит кожу и используется только в экстренных случаях. Фудзи подразумевала, что нужно выполнить лапаротомию — рассечь весь живот. Тогда на теле Эитиро Мизуру навсегда останется огромный шрам. И заживать послеоперационная рана будет долго.

Любой хирург на моём месте поступил бы именно так. Но я мог себе позволить иной выход.

— Я смогу удалить аппендицит с помощью лапароскопа, — заявил я. — Два прокола — всё, что мне нужно.

— Кацураги-сан, я не хочу с вами спорить, но… Разве вы настолько опытный хирург, чтобы вводить свои собственные правила? — засомневалась гинеколог.

— Доверьтесь мне, Фудзи-сан. Я знаю, что делаю.

Гинеколог на секунду задумалась, кивнула, и мы приступили к подготовке.

— Как же замучил уже этот аппендицит у беременных, — вздохнула Фудзи Мадока, раскладывая инструменты. — Только чаще я такое наблюдаю у пациенток в первом и втором триместре беременности. В третьем такое возникает нечасто. А ведь ей уже нужно было рожать через неделю. Я давно её наблюдаю.

Аппендицит у беременных — это не редкость. Воспаление червеобразного отростка часто возникает из-за того, что в кишечнике при беременности сильно меняется микрофлора. Да и это неглавная причина.

Из-за увеличения матки в брюшной полости сильно возрастает давление. Петли кишечника и другие органы смещаются. То же самое происходит и со слепой кишкой, от которой отходит аппендикс. В итоге аппендикс растягивается, пережимается, а кровообращение в нём ухудшается в разы.

— О чём задумались, Кацураги-сан? — спросила Фудзи Мадока. — Не передумали оперировать?

— Нет, что вы, — помотал головой я. — Просто вспоминаю, из-за чего у беременных так часто возникает аппендицит.

— Ха, — усмехнулась гинеколог. — Запоры!

— Запоры? — удивился я. — Я бы не сказал, что это самая частая причина.

— У меня другая статистика, — ответила женщина, начиная выполнять поперечный разрез над лоном пациентки. — Из-за увеличения прогестерона в крови во время беременности желудочно-кишечный тракт начинает шалить. Мышцы плохо сокращаются, начинаются запоры. Вот и червеобразный отросток плохо очищается. Засоряется всякой дрянью… Иногда мне кажется, что тот, кто нас придумал, оставил в теле человека много ненужных вещей.