Онлайн книга «Двадцать два несчастья. Том 5»
|
Черно-бурая, цвета сырой печенки, масса выходила густыми комками. Ачиков отсасывал жидкую кровь. Постепенно открывалась синеватая твердая мозговая оболочка, и я видел, как она начинает пульсировать — мозг, освобожденный от давления, возвращался к жизни. — Хорошо идет, — сказал Николай Борисович от аппарата. — Давление падает. Сто сорок на девяносто. Хороший знак. — Еще бы. Мозг расправляется. Но расслабляться было рано. Где-то здесь все еще прятался источник кровотечения — скорее всего, средняя менингеальная артерия или ее ветвь. Если не найду и не остановлю, гематома соберется снова. Я промыл полость физраствором. Вода окрасилась розовым, но не алым — значит, активного артериального кровотечения сейчас не было. Возможно, артерия тромбировалась сама. Такое бывает, но нужно проверить. — Осмотрю края, — сказал я и внимательно прошелся по всей полости. Вот оно — в передненижнем углу, у основания средней черепной ямки, виднелся разорванный сосуд. Небольшой, но достаточный, чтобы устроить все это безобразие. — Коагулятор. — Только монополярный есть, — виновато сказала сестра. — Давайте монополярный. Тонкий электрод коснулся стенки раны, коагулятор зашипел, пропуская ток, и край сосуда мгновенно побелел, сжался, словно испугался боли. Завоняло паленым — запах был резкий и мясной, такой ни с чем не спутать. Ачиков скривился, но продолжал держать отсос, а я проверил еще раз. Сухо. Кровотечения нет. — Гемостатическую губку. Я уложил мягкий пористый кусок прямо на проблемное место — не чтобы закрыть, а чтобы дать крови остановиться самой, зацепившись за волокна. — Теперь костный воск. Края костного дефекта продолжали сочиться — не из одного сосуда, а сразу со всей поверхности. Кровь шла из диплоических вен, спрятанных в губчатом слое кости, мелко и упрямо, словно сама кость не хотела останавливаться. Я вдавил воск в поры кости. Кровить перестало. — Дренаж. Тонкая силиконовая трубка легла в полость и вышла через контрапертуру. — Теперь закрываемся. Мягкие ткани, кожа. Шов за швом. Пальцы работали на автомате, а голова уже начинала гудеть от усталости, спина болюче затекла во весь позвоночник. Наконец последний шов. Повязка. — Все, — сказал я, выпрямляясь. Посмотрел на часы. Операция заняла час двадцать два. Для полноценной краниотомии в районной больнице с минимумом оборудования — отличный результат. Ноги подкосились, и я ухватился за край стола. — Сергей Николаевич! — встревожился Ачиков. — Вам плохо? — Нормально, нормально. Просто устал сильно. Давно так не оперировал… Это была полуправда. Устал я не от операции, а от всего сразу: от модуля визуализации, который выжрал все ресурсы несколько часов назад на Борьке, от стресса, от того, что не ел с утра, от эмоциональных качелей этого бесконечного дня. Тем временем Николай Борисович уже командовал переводом пациента в реанимацию. Медсестры суетились вокруг каталки. Ачиков стоял рядом и смотрел на меня странным взглядом. — Это было… — начал он и замолчал, не найдя слов. — Стандартная эвакуация эпидуральной гематомы. Ничего выдающегося. — Стандартная?! — Он округлил глаза. — Вы только что спасли человеку жизнь! Без КТ! Вслепую! Я бы так никогда… Я пожал плечами. — Научитесь. Если захотите. А в коридоре меня ждала толпа. Уже все знали. |