Онлайн книга «Записки городского хирурга»
– Так, а что же вы нам столько времени голову морочите?! – взорвалась девица. – Да вы мне даже и рта не даете раскрыть! – Вика, успокойся! – тоном, не терпящим возражения, неожиданно рявкнул на нее Леонид Осипович. – Хорошо, дорогой! – неожиданно сдулась Вика и отошла на второй план. – Мне вас необходимо осмотреть. Всех, кто в ДТП попал, также я осматриваю. Чтоб не пропустить травмы органов груди и живота. – Вы знаете, доктор, тут, собственно, не совсем ДТП, – смутился Зайцев. – Тут другая история приключилась. – Вы не попадали в автомобильную аварию? – Это произошло на трассе, несомненно! Но не совсем ДТП. – Ничего не понимаю. Мне вас надо осматривать? – Пусть посмотрит! – подала голос Вика. – Хуже не будет! – Давайте по порядку. Что произошло? – Я ехал по шоссе. У меня «Порш Кайен». Там, на 31-м километре, ограничение скорости, я ехал, как и положено, 60. Неожиданно меня подрезал какой-то тип на облезлой «шестерке». Я, естественно, такой наглости не стерпел, просигналил ему. Тот тип остановился, подошел ко мне. Показываю ему корочки помощника депутата, начинаю объяснять, с кем он имеет дело. – А он не испугался? – предположил я. – Представляете, нет! Посмотрел на удостоверение, внимательно так посмотрел, подонок! А потом резко к-а-ак даст по лицу кулачищем, я и среагировать толком не успел. Вот сюда треснул! – Пухлощек мягкими пальцами указал на лиловый синяк, занявший уже на пол-лица. – Я прямо на сиденье автомобиля и упал. А гад этот меня еще и дверкой моей же машины по голове треснул, аж искры из глаз посыпались. Дальше пошел, сел спокойно в свое «ведро» и укатил. – Мы этого так не оставим! Я его номера записала! Все свои связи подключим! – погрозила пальцем Вика. – Как хирург ничего страшного у вас не нахожу, – сдерживая приступ смеха, объявил я молодому человеку после осмотра. – В нашей операции вы не нуждаетесь. Рекомендую дождаться нейрохирурга, не исключено, что было сотрясение мозга. – Да где этот нейрохирург? Кто мне скажет? – не унималась девица. – Аркадий Петрович сейчас на операции. Как освободится, сразу спустится к вам, – доложил медбрат. – Ужас какой! А что, у вас один нейрохирург на всю больницу? – Двое! Но они оба на операции. Доктор, вы не уходите, надо девушку осмотреть, ее лошадь лягнула. – Причем тут шоковый хирург? – Так лошадь по дороге шла. Участник движения. У девушки, не понравившейся лошади, тоже все оказалось замечательно. Стараясь сохранять казенное безразличие, вышел в коридор. Отошел подальше от смотровой травматолога и от души расхохотался. Дал волю чувствам. Звонок мобильного телефона вернул меня в операционную. – Избит около тридцати минут назад! – четко, без лишних слов произнес врач «Скорой помощи». – По пути к вам завернули в кабинет УЗИ. Я знаю, что в операционной аппарат не работает. Полный живот крови. – Спасибо! – поблагодарил я доктора и, осмотрев бледного, как полотно, умирающего студентика, скомандовал: – Быстро моемся! Немедленно оперировать! Миша, займись кровью. Источником кровотечения являлась крупная артерия, кровоснабжающая кишечник. Редкая травма. Из всех внутренних органов пострадала только она одна. Ушил место повреждения специальной нитью с вмонтированной в нее маленькой иглой. Кровотечение остановлено, осталось восполнить кровопотерю. – Давайте соберем кровь, излившуюся в живот, и перельем ее назад пациенту. Осуществим реинфузию. – Вы что! У нас так не делают! – изумился Николай, молодой ординатор второго года обучения, помогавший мне на операции. – Бросьте ерунду говорить! – отмахнулся я. – Всю жизнь делали, а тут не делают. Дайте мне черпак и стерильную банку, соберу кровь. – Доктор, на самом деле, мы уже лет пять так не поступаем! – засвидетельствовала операционная сестра. – Мы и черпачки на склад сдали. Молодые хирурги даже и не знают об этом. – Что за глупости? – По приказу мы должны только консервированную кровь переливать! – пояснил Николай. – А вам разве никто не говорил? – Первый раз слышу! Мы на Дальнем Востоке постоянно так поступали! Нет ничего лучше собственной крови. До шести часов после травмы разрешено ее переливать. – Ну, тут вам не Дальний Восток, – встрял в разговор анестезиолог Иван Петрович. – У нас много чего еще запрещено. Думаю, вам вставят и за то, что вы сами артерию ушили. – А это что за новости? – Вы должны были позвать сосудистого хирурга. – Ну, это после разберемся. А теперь давайте вместе подумаем, как кровопотерю возместить. – А чего тут мудрить? – усмехнулся Иван Петрович. – Вон Михаил сгонял в отделение переливания и принес консервированную кровь. Сейчас совместит, я ее и перелью. Ноу проблем. Кровопотерю восполнили консервированной кровью. Операцию закончили при почти нормальных показателях пульса и давления. – К себе в реанимацию заберете? – спросил я у анестезиолога. – С какой стати? – Как с какой? Тяжелая кровопотеря, это вам не показание? – Нет! Источник кровотечения ликвидировали. Кровопотерю восполнили. Все показатели жизнедеятельности в пределах нормы. Сейчас проснется – присылайте медсестру, чтоб отвезла его на хирургию. – Дмитрий Андреевич, не спорьте с ними! Бесполезно! Гораздо тяжелее больных отправляют на отделение, в реанимацию не берут. Парень молодой, крепкий, и так поправится! Распишите только хорошее лечение и под наблюдение хирурга оставьте, – тихо посоветовал мне Николай. – А кого тогда в реанимацию вы берете? – поинтересовался я у Ивана Петровича. – Если этого парня не хотите забрать? – Да вы поймите, – примирительно начал анестезиолог, – не то чтобы я не желаю его поместить в реанимацию, просто у нас нет свободных мест. Если б он сам не дышал, тогда, возможно, и отправил бы на некоторое время. Местные порядки меня все больше и больше разочаровывали. – Кто вам позволил самому ушить артерию? – гневно спросил заведующий, когда я вошел в дежурку. – Вы отдаете себе отчет, что вы натворили? – Отдаю! Спас молодого студента. – Нет, вы не понимаете! У нас многопрофильная больница! Много-про-филь-ная! Зарубите это у себя на носу! Если обнаружили разрыв артерии, то надо было наложить зажим и послать за сосудистым хирургом, А не заниматься самодеятельностью! Кто знает, что вы там нашили? – Я знаю! Нормально ушил. Я всегда сам ушивал, так как владею сосудистым швом! Тем более что у меня не было при себе специальных мягких сосудистых зажимов. Если б я наложил на артерию обычный наш зажим, он бы ее просто размозжил. Пока искали бы сосудистого хирурга, то неизвестно, чем бы все закончилось. Я считаю, что поступил правильно. И, в конце концов, победителей не судят! |