Книга Полный медицинский справочник фельдшера, страница 118 – П. Вяткина

4) ОРВИ и бактериальные заболевания, перенесенные в конце беременности и в родах;

5) длительный безводный период.

Частота осмотров специалистами

Медсестра – 2 раза: с момента взятия на учет и в 32 недели беременности; врач – в 32 недели; генетик – при взятии женщины на учет по беременности.

Профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия:

1) прогнозирование гипогалактии;

Постнатальный период

Факторы риска:

1) гнойничковые заболевания у матери;

2) мастит у матери;

3) инфекционные заболевания членов семьи.

Частота осмотров специалистами

Педиатр – до 10 дней ежедневно; медсестра – ежедневно до 14 дней, затем 2 раза в неделю; хирург – в 1 месяц.

Обратить внимание на отделяемое из пупка, кожные покровы, наличие жидкого стула (дисбактериоз), активность сосания, громкость крика, прибавку массы тела, срыгивания, геморрагический синдром, неврологический статус.

Лабораторные и инструментальные исследования

Измерение температуры 3 раза в день.

Анализ крови в 1, 3, 6, 12 месяцев и при интеркуррентных заболеваниях.

Профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия:

1) соблюдение санитарно-гигиенического режима;

2) ежедневно купать в кипяченой воде и в растворе марганца;

3) туалет пупочной ранки 4–6 раз в день;

4) обработка грудных желез перед кормлением;

5) санитарно-просветительская работа с родителями о санитарно-гигиеническом режиме;

6) кипячение, проглаживание белья;

7) борьба с запорами;

8) естественное вскармливание;

9) бифидумбактерин по 2,5 дозы 1–2 раза в день в течение первых недель жизни.

При ОРВИ, при выраженном токсикозе – антибиотики.

Срочная госпитализация при изменении состояния и любых кожных высыпаниях воспалительного характера.

Длительность наблюдения – 3–4 месяца при отсутствии заболеваний матери и других членов семьи.

Профилактические прививки не противопоказаны.

Группа риска VI (с риском аллергических заболеваний)

Антенатальный период

Факторы риска:

1) отягощенный аллергический семейный анамнез (бронхиальная астма, экзема, нейродермит, крапивница, отек Квинке, пищевая и другие аллергии);

2) частые острые инфекционные заболевания, обострения хронического заболевания во время беременности;

3) прием матерью во время беременности антибиотиков, сульфаниламидов, переливание крови, кровезаменителей;

4) повторные множественные прерывания беременности;

5) осложнения беременности (токсикоз, угроза прерывания);

6) злоупотребление беременной облигатными аллергенами (цитрусовые) и т. д.;

7) профессиональные вредности (химическая пыль и т. д.).

Частота осмотров специалистами

Медсестра – 2 раза, с момента взятия на учет и в 32 недели беременности.

Профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия:

1) прогнозирование гипогалактии;

2) прогнозирование риска врожденной патологии;

3) рекомендации по режиму дня, закаливания, физическому воспитанию беременной;

4) рекомендации по питанию с исключением облигатных аллергенов;

5) элиминация бытовых аллергенов;

6) выявление гастроэнтерологической патологии.

Постнатальный период

Факторы риска:

1) неправильная организация питания ребенка (избыток сахара, чужеродного белка, продуктов аллергизирующего действия);

2) частое применение антибактериальных и сульфаниламидных препаратов.

Частота осмотров специалистами

Педиатр – 1 раз в месяц до 1 года, после года – 1 раз в 3 месяца; ЛОР – 1–2 раза в год, по показаниям – чаще; стоматолог – 1 раз в год, иммунолог – в 3 месяца. К 1 году – осмотр хирурга, ЛОРа, невропатолога, окулиста. К 3 годам – осмотр хирурга, ЛОРа, окулиста. Аллерголог – по показаниям.

Лабораторные и инструментальные исследования

Общий анализ крови в 3 и 12 месяцев для выявления эозинофилии. К году – общий анализ мочи, кал на яйца глист.

Профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия:

1) прогнозирование гипогалактии;

2) диета матери и ребенка;

3) санация очагов инфекции;

4) массаж, гимнастика;

5) раннее закаливание (воздушные, водные процедуры);

6) при заболеваниях – физиои фитотерапия без использования лекарственных средств (по возможности);

7) элиминация бытовых аллергенов;

8) выявление гастропатологии.

Длительность наблюдения – до 3 лет.

Профилактические прививки по рекомендации иммунолога.

Антенатальный период

Факторы риска

Дети из социально неблагополучных семей (неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, неполные и многодетные семьи, семьи с плохим психологическим климатом, с вредными привычками родителей, жестокими родителями).

Частота осмотров специалистами

Медсестра – 2 раза: с момента взятия на учет в 32 недели беременности; врач – в 32 недели.

Профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия:

1) прогнозирование гипогалактии;

2) санитарно-просветительская работа о здоровом образе жизни;

Постнатальный период

Частота осмотров специалистами

Педиатр – ежедневно до 10-го дня жизни, медсестра – до 14-го дня, в 20 дней и 1 месяц, затем ежедневно.

1 год – хирург, ЛОР, окулист, невропатолог.

3 года – хирург, ЛОР, окулист.