Онлайн книга «Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой»
Обмороку всегда что-то предшествует, но это «что-то» не всегда может быть видимым явлением. Легко объяснить обморок страхом или болью, но трудно связать его с нарушением ритма сердца или понижением уровня глюкозы в крови. Тактика неотложных родительских действий при обмороке всегда одинакова, но последующая врачебная помощь во многом зависит от того, что привело к развитию обморочного состояния. В ожидании врача подумайте о том, что предшествовало обмороку. Что делали и где были вы? Что делал и где был ребенок? Проанализируйте его поведение, жалобы, просьбы, эмоции. Причинами обморока могут быть: ► проблемы с сердцем и сосудами; ► боль; ► страх; ► истерические реакции; ► кашель; ► раздражение рефлексогенных зон (например, на шее); ► нехватка кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в горах); ► избыток кислорода, возникающий при учащенном дыхании; ► резкое изменение положения тела; ► перегрев и переохлаждение; ► и многое другое… Наиболее распространенными симптомами обморока являются бледность кожи и холодный пот. Симптомы, чаще всего непосредственно предшествующие обмороку: общая слабость, тошнота, ощущение сердцебиения, головокружение, «потемнение» в глазах, потеря равновесия. ВНИМАНИЕ! Главный способ лечения обморока — это пребывание ребенка в горизонтальном положении. Если ребенок теряет сознание на ваших глазах, прежде всего поддержите его, чтобы не ударился во время падения. Дальнейшие действия: ► положите на спину; ► слегка запрокиньте голову; ► приподнимите ноги на 30–60°, подложив под них свернутую одежду, подушку и т. п.; ► расстегните (снимите) одежду, если она способна помешать дыханию; ► по возможности обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, организуйте сквозняк, используйте вентилятор, веер, газету и т. п.). ВНИМАНИЕ! ► если в течение 3 минут сознание не восстанавливается; ► если есть избыток слюны и (или) рвота (рвотные позывы); ► если дыхание затруднено — уложите ребенка в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→. ВНИМАНИЕ! Обморок в большинстве случаев заканчивается еще до того, как вы успели обратиться за медицинской помощью. Тем не менее, даже если сознание восстановилось быстро и ребенок кажется вам совершенно здоровым, все равно проконсультируйтесь с врачом и до осмотра специалиста не спускайте с ребенка глаз. Не надо: ► кричать; ► бить по щекам; ► давать нюхать нашатырный спирт [7] ; ► тормошить; ► брызгать воду на лицо. ВНИМАНИЕ! Обучайте детей тому, что при первых признаках слабости или головокружения следует немедленно лечь или хотя бы сесть: это убережет их от травм, связанных с падением! 3. ТРАВМЫ
3.1. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАНЫ
При любом повреждении кожных покровов задачей номер один является остановка кровотечения. ВНИМАНИЕ! При остановке кровотечения на этапе неотложной помощи не имеет никакого значения: ► внешний вид раны (резаная, рубленая, колотая, укушенная и т. п.); ► причина возникновения раны (порез, укол, укус и т. п.); ► где рана находится (на голове, на ноге, на животе и т. п.); ► какого рана размера (точечный укол иголкой, длинный разрез ножом и т. п.) ► какого цвета вытекающая кровь (алая, темная); ► интенсивность кровотечения (каплями, струйкой, струей, пульсирующей струей). ВНИМАНИЕ! Каким бы ни было кровотечение, правила его остановки всегда одинаковы! И этих правил всего три, ПРАВИЛО ПЕРВОЕ, ЖЕЛАТЕЛЬНОЕ: ребенок должен находиться в таком положении, чтобы рана была выше уровня сердца. ПРАВИЛО ВТОРОЕ, ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ: для остановки любого кровотечения рану надо прижать. ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ, ОЧЕВИДНОЕ: не забывайте о собственной безопасности: остановка кровотечения — это обязательный контакт с кровью, следовательно, всегда присутствует риск заражения кровяными инфекциями [8] . Всегда, если есть такая возможность, используйте перчатки, идеально специальные медицинские, но можно любые резиновые и даже кожаные. Если время (выраженность кровотечения) позволяет, то очень желательно до того, как лезть руками в рану, помыть эти самые руки. 3.1.1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
При интенсивном кровотечении всегда желательно, чтобы ребенок лежал на спине, а ноги при этом были приподняты. 
Теперь напоминаем первое, желательное, правило: ребенок должен находиться в таком положении, чтобы рана была выше уровня сердца. Данное правило называется желательным прежде всего потому, что следовать ему получается далеко не всегда: поднять руку может не получиться потому, что рука сломана, положить на бок может не получиться потому, что тяжело дышать, приподнять ногу может не получиться потому, что очень больно… |