Онлайн книга «Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача»
Действие аутоиммунных АФЛ направлено против основных составляющих клеточных мембран (фосфолипидов). АФЛ нарушают нормальное функционирование кровеносных сосудов, вызывая их сужение (васкулопатию) и образование тромбов. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при: • антифосфолипидном синдроме; • ВИЧ-инфицировании; • вирусном гепатите С; • системной красной волчанке; • злокачественных новообразованиях; • приеме оральных контрацептивов и психотропных препаратов. Антитела к кератину Этот тест используется в диагностике ревматоидного артрита. При этом анализ позволяет обнаружить у пациента артрит за 5-10 лет до проявления его симптомов. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при: • ревматоидном артрите; • синдроме Шегрена; • системной красной волчанке. Ауто-АТ к сердечной мускулатуре Этот тест используется в диагностике миокардита и дилатационной кардиомиопатии, реже — ишемической и других болезнях сердца. В сыворотке крови здоровых людей ауто-АТ к сердечной мускулатуре отсутствует. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при: • миокардите; • дилатационной кардиомиопатии; • состояниях после операций на сердце; • ишемической и других болезнях сердца (редко). Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) Этот тест используется в диагностике системного васкулита. ANCA связаны с гранулематозом Вегенера (васкулитом мелких сосудов) и другими формами васкулита (узелковым периартериитом, синдромом Чарга-Стросса, быстропрогрессирующим гломерулонефритом). Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при: • гранулематозе Вегенера; • микроскопическом полиангиите; • идиопатическом быстропрогрессирующем гломерулонефрите; • синдроме Чарга — Стросса; • классическом узелковом полиартериите; • синдроме Гудпасчера; • язвенном колите; • системной красной волчанке. Присутствие в крови ANCA наблюдается у 6 % здоровых людей. Антитела к базальной мембране кожи (IS, BMZ) Этот тест используется в диагностике кожных заболеваний. Наличие антител к межклеточному веществу кожного эпителия (IS) характерно для пузырчатки (у 90 % больных тест дает положительный результат), антител к базальной мембране многослойного эпителия (BMZ) — для пемфигоида. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат Наличие в анализе IS наблюдатеся при: • пузырчатке; • приобретенном буллезном эпидермолизе. Наличие в анализе BMZ наблюдается при: • активном буллезном пемфигоиде (70 % случаев); • везикулярном пемфигоиде (50 % случаев); • приобретенном эпидермолизе (50 % случаев); • рубцующемся пемфигоиде (10 % случаев). Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG Тест используется в диагностике синдрома Гудпасчера (почечно-легочный синдром) — редкого аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет действует против нормальных компонентов базальной мембраны клубочков почек и альвеолярного эпителия. Клиническими проявлениями синдрома Гудпасчера являются быстро прогрессирующий гломерулонефрит и легочные кровотечения. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при: • синдроме Гудпасчера; • быстропрогрессирующем гломерулонефрите; • тубулоинтерстициальной патологии почек. Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM1) Этот тест используется в диагностике аутоиммунного гепатита 2-го типа — редкого хронического заболевания печени. Также анализ помогает выявить больных хроническим гепатитом С. Наличие anti-LKM1 в крови может наблюдаться при приеме тиенама, дигидралазина, галотана, фенитоина, фенобарбитала и карбамазепина. Результат анализа может быть отрицательным, сомнительным и положительным. Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при: • аутоиммунном гепатите 2-го типа (в большинстве случаев); • вирусном гепатите С, D. Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, ASMA) Этот тест используется в диагностике гепатита 1-го типа — классического аутоиммунного гепатита. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при: • аутоиммунном гепатите 1-го типа (70 % случаев); • вирусном гепатите; • онкологических заболеваниях; • инфекционном мононуклеозе. Антитела к париетальным клеткам желудка (PCA) Этот тест используется в диагностике хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при: • пернициозной анемии (до 90 % случаев); • атрофическом гастрите без пернициозной анемии (50 % случаев); • ювенильном диабете; • болезни Аддисона; • язвенном гастрите; • синдроме Шегрена; • железодефицитной анемии. Антитела к митохондриям (AMA) Этот тест используется в диагностике билиарного цирроза печени. При этом АМА обнаруживаются в анализе еще до начала клинических проявлений заболевания. |