Онлайн книга «Болезни почек. Самые эффективные методы лечения»
Установка на труд В связи с заболеванием пациентки работать по прежней профессии, в прежних производственных условиях больная не может. Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений – в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен. Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности: – самообслуживанию – не нарушена, – передвижению – 2-я степень, – трудовой деятельности – не нарушена, – общению – не нарушена, – обучению – не нарушена. Оценка реабилитационного потенциала Состояние физического развития нарушено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду. Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятен. Решение медико-социальной экспертизы: больная нетрудоспособна в прежней профессии, в прежних условиях работы. Наличие патологии в системе мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма при неблагоприятном прогнозе заболевания, выраженных осложнениях, в неблагоприятных для работы больной условиях приводит к ограничению жизнедеятельности по: – передвижению – не ограничена, – трудовой деятельности – 2-я степень, – самообслуживанию – 3-я степень, – общению – не ограничена, – обучению – не ограничена, а следовательно, к социальной недостаточности, и потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты – собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности. Рекомендации 1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострений. 2. Избегать переохлаждения. 3. Противопоказаны условия труда: – работа, связанная со значительным физическим напряжением; – работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях; – контакт с нефротоксичными ядами (свинец, бензол и др.). История болезни № 2 1. Женщина, 33 года. 2. Профессия: бухгалтер. 3. Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера, болезненное мочеиспускание, ознобы, повышение температуры, АД 160/85. История данного заболевания Больна хроническим пиелонефритом три года, обострения возникают два раза в год, длительность до 4 недель, возникают в осенне-зимний период, постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта, лечится амбулаторно. Лечение проводит антибиотиками, уросептиками, неастероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, гепарин). В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания по направлению участкового врача-терапевта. История жизни Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит С, операций, травм, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена. Часто болела ангиной, простудными заболеваниями. Диагноз Двусторонний первичный перонический пиелонефрит, рецидивирующее течение с обострениями средней частоты, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, инетермитирующая стадия. Заключение Длительность заболевания 3 года, лечилась амбулаторно. Течение быстро прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания. Социально-бытовой статус Живет с мужем и сыном. Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира. Материальное положение: денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума. Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены. Социально-бытовой статус нарушен. Профессионально-бытовой статус Образование высшее экономическое. Основная профессия – бухгалтер. Место работы не меняла. Стаж работы по специальности 9 лет. Профессиональный стереотип сохранен. Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – работа связана со счетными работами в течение рабочего дня. Профессия на момент освидетельствования – бухгалтер. Условия и организация труда Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня – с 8.30 до 17.00 часов. На работу добирается при помощи общественного транспорта, на дорогу тратит около 2 часов. Умственный труд. В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние пыли и раздражающих газов, соприкосновение с аллергеном. Основная деятельность заключается в работе с бумагами, документами. Установка на труд Работать в прежней профессии с уменьшением объема работы. Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен. Ограничение жизнедеятельности: способности к следующим видам жизнедеятельности: – самообслуживанию – не ограничена, – передвижению – не ограничена, – трудовой деятельности – 3-я степень, – обучению – не ограничена. Оценка реабилитационного потенциала Состояние физического развития в пределах нормы. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду. Реабилитационный потенциал высокий. Реабилитационный прогноз благоприятный. Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна с уменьшенным объемом производства. Наличие патологии системы мочевыделения и значительные нарушения функции организма с учетом прогрес-сирования заболевания и неблагоприятного прогноза приводит больную к ограничению жизнедеятельности по: – самообслуживанию – не ограничена, – трудовой деятельности – 3 степень, – передвижению – не ограничена, – общению – не ограничена, а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты, и дает основание для определения 3-й группы инвалидности. И позволит считать больную трудоспособной в прежней профессии с уменьшенным объемом работы. Рекомендации 1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, лечение в период обострения заболевания. |