Онлайн книга «В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях»
|
Болезни, передающиеся половым путем, – целая отдельная тема, как и предохранение от беременности. Презервативы, таблетки и прочие противозачаточные средства продаются в аптеке. Не так давно папа римский попытался повлиять на аптекарей, призвав их следовать голосу совести, отпуская продукты, которые преследуют аморальные цели. К таким продуктам относятся средства для прерывания беременности и для эвтаназии. А также, естественно, все, что служит предохранению, ведь для Католической церкви главное предназначение секса – это продолжение рода. Значит, ни презервативов, ни других противозачаточных средств из рук верующих аптекарей? Однако то, что в Европе кажется невозможным, в Америке, которая более привержена фундаментализму, становится, к сожалению, обычным делом: «Сорри, я не продам вам таблетку, это против моих религиозных убеждений». Я считаю, что так нельзя. Если человек не может отделить профессию от религии, он должен подыскать себе другую работу или с самого начала не выбирать профессию фармацевта. Представьте, что вы собрались купить в мясной лавке ветчину в тесте, а мясник на это заявляет: «Простите, но я не могу ее вам продать, это против моих религиозных убеждений». Да-да, свинину он не продает. Что бы вы на это сказали? При условии, конечно, что речь идет не о специализированной кошерной мясной лавке. То же относится к мужчинам, покупающим презервативы, и к женщинам, принимающим противозачаточные таблетки или делающим аборт. Должен ли аптекарь навязывать им свои убеждения? В конечном счете это их решение и это им придется с ним жить. Воспитывать детей непросто, и нередко дети только выигрывают, если мать решает подождать с беременностью до тех пор, пока обстоятельства не станут благоприятными для рождения ребенка. Я тоже так поступила, хотя выросла в католической семье и одно время активно выполняла функции церковного служителя-мирянина. Таблетка следующего дня В Швейцарии таблетку следующего дня – ту, что принимают после полового акта, – можно купить в аптеке. И даже без рецепта. Однако лишь после личной беседы с фармацевтом, который должен задать кое-какие вопросы, чтобы выяснить, возможен ли в данном случае прием таких средств и показан ли он. Иногда он заодно информирует клиента о других методах контрацепции или о болезнях, передающихся половым путем. При этом клиент порой узнаёт больше, чем хотела бы знать. Вопрос: «Для кого предназначена таблетка следующего дня?» Таблетку следующего дня отпускают лично женщине, которая будет ее принимать. И только ей. Не подруге, не дочери или матери и не другу или мужу. А вот такой вариант вообще не пройдет. Мужчина желает купить таблетку следующего дня: – Это сложная история. Видите ли, таблетка не для жены, а для моей подруги. Она тоже замужем, и ее муж не должен узнать, что у нее отношения на стороне. Стоп! Мне не нужна вся эта информация, и вам откровенность не поможет. Мне нужно, чтобы за таблеткой пришла женщина, и остальное мы выясним с ней. Вопрос: «Почему вам нужна таблетка следующего дня?» Забыли принять противозачаточное средство или пропустили прием? Презерватив порвался? Последнее – самый частый ответ, который мы слышим. Либо презерватив был плохого качества, что в нашей стране сложно себе представить, либо его неправильно применяли (да, и в этом тоже можно ошибиться). Но мне думается, часто это просто отговорка, маскирующая легкомысленное отношение: «Что, предохранение? А с чем его едят?» Так было с одной парочкой. Они тоже сказали, что у них «лопнул презерватив». А затем, когда они выходили из аптеки, я услышала, как девушка говорит парню: – Глянь, у них тут тоже есть кондомы! Давай сразу купим упаковку, тогда у нас будет хоть какой-то запас на следующий раз. Не сержусь, лишь удивляюсь. * * * Бывает и другая крайность. Женщина сказала, что во время секса соскочил презерватив, но она к тому же пьет противозачаточные таблетки, причем очень регулярно и педантично. Кажется, она действительно не хочет иметь детей. * * * А вот женщина лет тридцати, которая обычно предохраняется с помощью таблеток. – Мне нужна таблетка следующего дня. – Как вы обычно предохраняетесь? – Я принимаю гинеру. – Вы пропустили прием? – Да, четыре. – Сколько таблеток из упаковки вы приняли? – Закончила. – Сколько таблеток еще осталось? – Не осталось, я через три дня снова начинаю пить. То есть выясняется, что клиентка вовсе не забыла принять таблетку – у нее семидневная пауза. Я объясняю, как действуют противозачаточные таблетки, и говорю, что таблетка следующего дня ей не нужна, потому что во время паузы она защищена. Женщина принимает противозачаточные годами, но этого она не знала. Вопрос: «Когда случился незащищенный половой акт?» Мы спрашиваем об этом, потому что таблетку следующего дня надо принять как можно скорее после полового акта, ведь ее эффективность быстро снижается. Так, в первые 24 часа эффективность достигает 95 процентов, через сутки снижается до 85 процентов, а через 48 часов составляет всего 52 процента. Через 72 часа принимать таблетку нет смысла. Была у нас клиентка, которая среагировала очень быстро – явилась в аптеку через 15 минут после полового акта. * * * Целеустремленная женщина – из тех, что делают карьеру, – на вопрос о том, когда произошел незащищенный половой акт, отвечает: – Пока его не было. Я удивляюсь: – Пока не было? Поясните, пожалуйста. – Сегодня вечером мой друг возвращается из командировки, и я хочу с ним переспать. Но в данный момент я не принимаю противозачаточных, а забеременеть не хочу. – Ясно. А вы в курсе, что есть презервативы? – Да, но мой друг говорит, что презервативы ему мешают, ограничивают чувствительность. – Я не могу отпустить вам таблетку следующего дня, потому что это не способ контрацепции, а неотложная мера! * * * К той же категории относится и молодая женщина, обратившаяся ко мне с такими словами: – У меня на сегодня запланирован поздний выход, и я подумала, что на всякий случай зайду за таблеткой сейчас, чтобы завтра утром иметь возможность выспаться. На следующий день это всегда так хлопотно! И раз уж я зашла… Вопрос: «Принимаете ли вы другие медикаменты?» Я выработала у себя привычку добавлять к этому вопросу фразу «включая купленные самостоятельно или препараты растительного происхождения». |