Онлайн книга «Записки анестезиолога»
|
Пятый час утра. Самое время для беседы с интересным человеком. Мадам, 50 лет, судя по лицу, накануне крепко дружила с зеленым змием. На ЭКГ мерцательная аритмия под 180 в минуту. – Что вас беспокоит? – Аритмия. – Давно? – Два часа назад началась. – Раньше не было? – Как так не было? Она у меня постоянная, уже два года. – Так постоянная, или только сейчас началась? – Она у меня давно, но началась два часа назад. Зайдем с другой стороны: – Вы к врачу когда-нибудь с ней обращались? – Конечно, обращалась. – Лекарства принимаете? – Да, принимаю, конкор. – Это вам врач прописал? – Конечно, врач, кто же еще? Только не мне, моей маме. У нее тоже аритмия. – И что мне с вами делать? – Лечите, вы же врач, а не я. – Вы название такое слышали – мерцательная аритмия? – Конечно, слышала. – Тогда ответьте, постоянная она у вас или нет, или только что началась? – Она постоянная, но началась два часа назад. Беседа пошла на второй круг. Надо менять тему. – Вы когда-нибудь ЭКГ снимали? – Конечно, в прошлом году, нас без медосмотра к работе не допускают. Что-то там написали, не помню. – Хорошо, где вы работаете? – В школе, преподавателем. – И что сеете? – В каком смысле? – В смысле, чему учите подрастающее, так сказать… – Биологии. – И что, преподаватель биологии не может сказать, была на ЭКГ аритмия или нет? Я бы лично вас и с нормальной ЭКГ к работе не допустил. – Это почему же? – Потому что учитель биологии обязан знать такие вещи. Понятно, почему к нам столько придурков поступает, ваших выпускников. – Наши выпускники в институт поступают! Это к вам со второй школы поступают, там преподавательский состав слабее. А я Заслуженный учитель Российской Федерации! – Ну вы же должны преподавать основы физиологии, анатомии. А как же гигантский аксон кальмара? Нам еще в школе об этом твердили. Помнится, в институте очень удивился, когда узнал, что Ходжкин и Хаксли вполне себе наши современники. – А у нас сейчас все часы срезали, оставили только шесть. – Но у вас ведь в голове ничего не должны были срезать? Или тоже срезали? – Да как вы… Я на вас жаловаться буду! – Короче, сейчас вы аритмию чувствуете? – Ой, сейчас, кажется, нет. Но после разговора с вами она наверняка начнется. – Идите, вам там ЭКГ сделают. Протягиваю дежурному терапевту пленку, нормальный ритм. – Забирай, вылечил я твою больную, прошла у нее аритмия. – А чем снял? – Словом. Я тебе всегда говорил, главное в нашем деле – внимательное отношение к больному. Лечи ее сам, в реанимацию не возьму. Начмед выражает претензии по поводу проводимого курса терапии: – Это что такое, миорелаксант каждые полчаса по четыре миллиграмма? И без всякой седации? Он что, так всю ночь у вас и пролежал на ИВЛ под релаксантами? Это же кошмар! Вы что же, решили в одном месте собрать Гуантанамо, гестапо и прочую инквизицию? – Ну, во-первых, не каждые полчаса, я на аппарате тревогу поставил на один вдох выше заданной частоты дыхания. При первой же попытке самостоятельного вдоха вводили очередную порцию, к утру уже требовалось пореже, накопилось. А потом, при чем здесь инквизиция? У человека было время отдохнуть, поразмышлять. Интересные ощущения, согласитесь, тела нет, одна чистая душа. Пусть подумает, решит, как жить дальше. Он только вчера из тюрьмы освободился, вот у него справка, решил отметить. Первый раз с передозировкой поступил днем, проснулся, выписали. Не попрощался, сказал, сволочь, до скорой встречи. Ему у нас понравилось… Вечером его снова привезли, в коме. Опиаты. Видимо, отвык или в поселок чистый героин завезли, за вчерашний день – третий случай. Странно, что дедушка еще жив. С такой-то ЭКГ. А зачем ему вообще снимали? – Динамически наблюдали. – Давно пора динамически наблюдать за цветами на его могилке. Докладываю очередной случай: пациента нашли в сугробе. Просто пьяный. Начал просыпаться, сказал, что он Серега. Но вертелся рядом нейрохирург… И заподозрил, а у мужика-то травма черепа. И просверлил ему на всякий случай пять дырок в голове. Понятно, что ничего не нашел. Когда мужик проснулся, потрогал голову и стал орать на все отделение: «Зачем!!!» Ну, естественно, другими словами, более привычными. Лучше бы меня в сугробе оставили, я в ГРУ служил, я не в таких переделках выживал, нас учили. Пришлось усыпить снова дня на три, будем будить потихоньку, чтоб без лишнего стресса. Пока спит. – Ну и кто тебе печень ножом проткнул? Жена? – Сам. – Что, стыдно признаться, что бывшему майору спецназа баба брюхо распахала? – Стыдно, доктор. – Группа крови у тебя наколота, четверка минус, так и есть? – Правильно. – В следующий раз ты с такой редкой группой крови ответственней подходи к выбору жены. Это тебе не спецназ. Странное существо привязано к кровати. Девчушка, на вид лет двадцать. Неизвестная. Все тельце разукрашено татуировками, по замыслу автора так должен выглядеть человек, если с него содрать всю кожу вместе с мышцами. Красиво изображены все внутренности, кости, из печени вылезают какие-то черви, из сердца высовывается нечто, напоминающее дракона. Какие-то птицы на спине сидят на ребрах, позвоночник обвит плющом. Красиво. – Ты кто? – Не знаю. – Как зовут? – Не знаю… – Где живешь, адрес помнишь? – Не знаю. Выполняю указание начмеда, разобраться в причинах амнезии: невропатолог, психиатр, травматолог, компьютерная томограмма. Ага, сейчас. Выяснить, кто она такая, – дел на час, никакого труда не составит узнать, кто делал татуировку, делал мастер, а их в городе не так много. И наверняка подобного клиента запомнил. Делать мне больше нечего. Видали мы истеричек, захочет жрать – заговорит. Вечером попросила пить, пожалуйста, повторяю вопросы. – Ты кто? – Аня. – Где живешь? – Псковская область, деревня Марьино. – А тут чего делаешь? – К жениху приехала, замуж… |