Книга Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители, страница 72 – Андрей Яловчук

Общеизвестно, что большинство жалоб на внезапно появившиеся головные боли могут являться признаком остро возникшего простудного заболевания, особенно вызванного вирусной инфекцией. Периодические головные боли при простуде обычно длятся несколько первых дней заболевания. В некоторых случаях возникшая головная боль может быть первым признаком надвигающейся болезни и возникать до появления всех других признаков (насморк, кашель и пр.).

Причиной возникших головных болей при простуде, как правило, являются кратковременные изменения тонуса соответствующих кровеносных сосудов вследствие или общей интоксикации, или отека слизистой носовых ходов (синусов), или повышения температуры тела ребенка. В течение ближайших 1–4 дней ситуация обычно стабилизируется, организм ребенка справляется с первичной агрессией инфекции и головные боли постепенно проходят.

При появлении жалоб на головные боли до консультации врача придерживайтесь следующих советов:

✓ ограничьте посильно двигательную активность ребенка (лучше уложите в постель, если это необходимо);

✓ притушите свет, уменьшите звук или выключите телевизор или музыкальный проигрыватель (иногда есть смысл отвлечь ребенка непродолжительным просмотром мультфильмов, детского фильма);

✓ постарайтесь отвлечь ребенка разговором, почитайте ему что-нибудь;

✓ предложите теплое питье (отвлекающая процедура);

✓ попробуйте теплый или холодный компресс на лоб в течение 20 минут;

✓ в случае выраженной головной боли дайте ребенку препарат парацетамола или ибупрофена, обладающих, кроме жаропонижающего, обезболивающим эффектом (они снижают только повышенную температуру тела).

Обратитесь немедленно за помощью к врачу в следующих случаях:

✓ головные боли, которые не проходят после принятия препарата парацетамола или ибупрофена;

✓ головные боли с течением времени становятся все сильнее;

✓ головные боли, от которых ребенок просыпается по ночам;

✓ головные боли, постоянно сопровождаемые тошнотой и рвотой;

✓ головные боли, сопровождающиеся появлением нечеткости зрения, «двоения» в глазах или косоглазия;

✓ при попытке наклонить голову ребенок не может коснуться подбородком груди;

✓ головная боль очень выражена и продолжительна;

✓ вы подозреваете серьезное заболевание у ребенка.

Что делать, если отмечаются жалобы на боли в животе? Только в возрасте 3–4 лет и старше дети могут более осознанно жаловаться на боли в животе. В раннем возрасте при любом нездоровье дети могут часто жаловаться на ту область тела, на которую наиболее ярко реагируют родители (чаще всего показывают на живот).

Если боли в животе проходят после того, как вышли газы или ребенок сходил в туалет, обращаться за помощью врача нет необходимости (при условии, конечно, что боли в животе не носят упорно повторяющийся или нарастающий характер).

При появлении жалоб на боли в животе до консультации врача придерживайтесь следующих советов:

✓ посильно ограничьте двигательную активность ребенка (лучше уложите в постель);

✓ притушите свет, уменьшите звук или выключите телевизор или музыкальный проигрыватель (иногда есть смысл отвлечь ребенка непродолжительным просмотром мультфильмов, детского фильма);

✓ постарайтесь отвлечь ребенка разговором, почитайте ему что-нибудь;

✓ предложите теплое питье (отвлекающая процедура);

✓ перейдите на более щадящий режим питания (изменения в диете обсудите с врачом): предлагайте меньшие порции пищи, пища должна быть более жидкой, избегайте продуктов и блюд, могущих усиливать газообразование и боли в животе (соки, фрукты, жареные, острые и копченые блюда);

✓ предложите ребенку сходить в туалет.

Не давайте ребенку болеутоляющих лекарств или средств для борьбы с несварением, а также слабительных. Все эти лекарства могут усложнить работу врача и замаскировать болезни, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Без консультации с врачом не ставьте свечи и не вводите клизму.

Безотлагательно обратитесь за помощью к врачу в следующих случаях:

✓ боли в животе с течением времени (более двух часов) не проходят, становятся все сильнее или от болей в животе ребенок просыпается по ночам;

✓ боли в животе сопровождаются тошнотой и рвотой, вздутием живота;

✓ боли в животе очень выражены, сопровождаются резким криком;

✓ отмечается кровь в стуле или понос, сопровождающийся болью;

✓ ребенок отказывается ходить, во время ходьбы ребенок сгибается и держится за живот;

✓ ребенок болезненно реагирует на ваше прикосновение к его животу;

✓ вы подозреваете серьезное заболевание у ребенка.

Оцените выраженность лихорадки. Лихорадка (повышение температуры тела) является достаточно важным диагностическим критерием течения простудного заболевания (ОРЗ), хотя совсем и не обязательным.

По частоте подъемов температуры тела до высоких значений в течение суток и по продолжительности дней, в течение которых отмечается лихорадка, врач может судить о степени тяжести заболевания (одновременно оценивая и другие проявления ОРЗ, особенно поведение ребенка вне подъемов температуры тела) и прогнозировать как его дальнейшее течение на ближайшие сутки, так и риск возникновения бактериальных осложнений (воспаление легких, воспаление ушей, ангина, синусит).

Если значения температуры тела ребенка в течение суток находятся в пределах 36,6—37,2 °C. Не на все инфекции организм вашего ребенка будет реагировать повышением температуры тела, и это нормально.

Температура тела у ребенка еще может повыситься, все зависит от особенностей течения простудного заболевания, которые нельзя просчитать заранее.

Жаропонижающие препараты парацетамола или ибупрофена иногда могут применяться у детей с простудными заболеваниями и при нормальных значениях температуры тела – разово и в качестве обезболивающего в случае выраженных головных болей.

При простуде врач может обсуждать необходимость назначения антибиотика ребенку и при нормальных значениях температуры тела, если имеют место другие аргументы для антибиотика (данные в пользу тяжелого течения заболевания или риска развития бактериальных осложнений).

Если значения температуры тела у ребенка в течение суток находятся в пределах 37,3—37,9 °C. Температура тела в пределах 37,3—37,9 °C считается не существенно высокой и называется субфебрильной.