Книга Двадцать два несчастья. Том 11, страница 80 – Данияр Сугралинов, А. Фонд

— Виктор, не мешай! У нас вариантов больше нет, — примирительно сказала Тереза Васильевна и, посмотрев на меня, извинилась: — Простите, Сергей… я понимаю, что неприятно это слышать, но Виктор у нас материалист до мозга костей…

— И поэтому он сомневается — и правильно делает, — ответил я. — Виктор, здравствуйте. Много времени не займу. Извините, что выдернули вас из дома, нарушили планы на вечер, но мне нужен контрольный образец — посмотреть и сравнить отличия и сходства. Ваша мать говорила, что много лет у отца не могут диагностировать заболевание. А я могу. Поэтому будьте добры, присядьте на стул рядом с отцом и тоже дайте мне руку.

Над головой Виктора развернулась Система.

Лещенко Виктор Витальевич, 37 лет

Прозвище: Подхалим.

7-й уровень социальной значимости.

Отношение к носителю: Недоверие.

«Подхалим, значит, — прочитал я кличку. — Ну, могло быть и хуже».

Я взял руки Виктора и его отца, изобразил, будто что-то шепчу губами беззвучно. Виктор сидел не шевелясь, кажется, даже не дышал.

— Все, я закончил, — сказал я. — Итак, у вас вот такая болезнь. Спинальная дуральная артериовенозная фистула.

И выдержал паузу, давая названию осесть.

— Это что вообще? — нахмурился Виктор.

— Если попросту, — пояснил я, — у Виталия в позвоночнике, на уровне нижней грудной части, между маленькой артерией и веной образовалось неправильное короткое соустье. Артериальная кровь под высоким давлением сбрасывается напрямую в спинальные вены, те раздуваются и годами потихоньку придушивают спинной мозг. В медицине это называется синдром Фуа-Алажуанина.

— Господи… — выдохнула Тереза Васильевна. — Господи. Сколько мы по врачам ходили, и никто…

— Никто и не найдет, если специально не искать, — сказал я. — На обычном МРТ это легко пропустить. Нужны МРТ с контрастом, МР-ангиография и потом подтверждение через селективную спинальную ангиографию. А весь этот набор просто так никто не назначает — нужно прийти с готовым подозрением.

— И как теперь? — спросил Виктор.

Я перечислил, к каким специалистам Терезе Васильевне дальше идти: невролог со специализацией по спинальной сосудистой патологии, нейрорадиолог и обязательно сосудистый нейрохирург, тот, кто работает рентгенэндоваскулярными методами. Параллельно — уролог по тазовым нарушениям и врач физической и реабилитационной медицины под ЛФК.

На последнем пункте я отдельно остановился:

— И, очень прошу, толковый диетолог. Без него к операции вы Виталия не подготовите — истощение слишком сильное.

Тереза Васильевна закивала и сразу полезла за телефоном — записывать.

— Я сейчас все в заметках сохраню, надиктую, — сказала она, не отрывая глаз от экрана. — Сергей, помедленнее, пожалуйста…

Я еще раз, неторопливо, перечислил список обследований и анализов: МРТ с контрастом и МР-ангиография — обязательно, потом селективная спинальная ангиография, как ключевая точка, без нее фистулу не локализуют, плюс УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой, общая и биохимическая кровь, коагулограмма, ЭКГ. Тереза Васильевна едва успевала.

— И еще, — сказал я уже жестче. — Вам наверняка предлагали стероиды, сосудистые капельницы — все эти актовегины, мексидолы курсами…

— Да уже цистерну прокапали. — Тереза Васильевна оторвалась от телефона. — А что?

— Прекращайте. Все бессистемные капельницы прекращайте: причину они не решат. А со стероидами — особенно осторожно. При такой сосудистой патологии они могут резко ухудшить состояние, если диагноз перепутали с воспалительной миелопатией.