Онлайн книга «Двадцать два несчастья. Том 15»
|
— Скажете потом, — сказал я. — А низкая стопка? — От давления, «Амлодипин», пять лет его пью, и тоже каждое утро. И вот в чем дело. Стоит мне «Омепразол» пропустить, на второй-третий день изжога возвращается, да такая, что всю грудь печет изнутри. Как в мартеновской печи. Ночью на смене хожу и воду без конца пью, чтоб хоть как-то полегче стало. А неделю назад мне сын прислал статью, что от этих таблеток почки садятся, кости сыплются и память уходит. Я прочитал и решил: все, бросаю. С понедельника. Но сначала хочу у вас спросить: я на них подсел, да? Это как привыкание? Он смотрел на меня таким взглядом, словно готовился услышать самое худшее. Я запросил профиль: Сомов Валентин Гаврилович, пятьдесят семь лет, четвертый уровень социальной значимости, отношение ко мне значилось как доверие, биологический возраст шестьдесят три. — Валентин Гаврилович, а кто вам его назначил? И почему? — Терапевт в ЦРБ, тогда еще прежняя была. Жгло за грудиной, кислое во рту по утрам. Она сказала: попейте месяц. Я месяц попил, бросил, через неделю опять жжет. Купил сам. Так и пошло. — А в желудок вам заглядывали? Трубку вы глотали? — Нет, — сказал он упавшим голосом и отвел взгляд в сторону. — Боюсь я этой трубки, доктор. Честно скажу. — То есть четыре года каждое утро вы пили «Омепразол», а что у вам там внутри происходит, никто даже не видел? — Не видел, — согласился Сомов и печально вздохнул. — И заключения у меня нет. Упаковки все посчитал, а бумажку, где она писала, потерял, — добавил он с досадой человека, у которого не сошелся баланс. Я расспросил Сомова о глотании и стуле, уточнил, не похудел ли он за последнее время. Ни затруднений при глотании, ни черного стула у него не было, вес тоже не менялся. Живот при осмотре был мягкий, безболезненный. Я запустил диагностику. Диагностика завершена. Объект: Сомов Валентин Гаврилович, 57 лет. Основные показатели: температура 36,5 °C, ЧСС 72, АД 138/86, ЧДД 15. Обнаружены аномалии: — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: недостаточность нижнего пищеводного сфинктера; эрозий, язв, рубцовых изменений и кишечной метаплазии слизистой пищевода на фоне текущей терапии не выявлено. — Хронический гастрит, вне обострения. Язвенных дефектов и признаков кровотечения не выявлено. — Артериальная гипертензия 2 степени, контролируемая медикаментозно. — Избыточная масса тела. По моей просьбе Сомов достал из начатых коробок блистеры. «Омепразол» он принимал по двадцать миллиграммов. Я посмотрел на капсулы и таблетки и проверил талантом, как действуют препараты вместе. Анализ схемы воздействия на объект: Сомов Валентин Гаврилович, 57 лет Компоненты в поле зрения: «Омепразол»; «Амлодипин». Совокупное действие схемы для данного организма: подавление выработки соляной кислоты в желудке; снижение артериального давления за счет расширения сосудов. — «Омепразол»: стойкое подавление кислотопродукции; индивидуальная поддерживающая доза — 10 мг один раз в сутки. При прекращении приема после длительного курса — временное усиление кислотопродукции сверх исходного уровня продолжительностью до нескольких недель. — «Амлодипин»: снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, способствующее забросу содержимого желудка в пищевод. Взаимного усиления и ослабления компонентов, значимого для данного организма, не выявлено. |