Онлайн книга «Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы»
|
316 Какие особенности диеты при сахарном диабете 2-го типа? Особенности диеты при сахарном диабете 2-го типа обусловлены следующими факторами: ● этому типу диабета ожирение сопутствует в 90 % случаев; ● более чем в 50 % случаев встречается гипертоническая болезнь и нарушения липидного обмена, что проявляется в значительном увеличении случаев инфарктов миокарда и инсультов ; ● уменьшение массы тела всегда сопровождается снижением сахара крови, что позволяет отказаться от сахароснижающих лекарств, либо уменьшить их дозы. Из этого следует, что основные цели диетотерапии следующие: ● уменьшение нагрузки на клетки поджелудочной железы, в которых синтезируется инсулин . Это достигается подбором продуктов, которые не вызывали бы резкого и быстрого подъема уровня сахара крови; ● снижение повышенной массы тела; ● при нормальной массе тела удержание этого показателя; ● коррекция липидного обмена; ● профилактика атеросклероза и гипертонической болезни. 317 Что такое калорийность пищи? Под калорийностью пищи подразумевается количество энергии, которое выделяется при полном усваивании пищи в организме. Калория – это внесистемная единица количества теплоты. 318 Сколько калорий в сутки нужно потреблять больным? Самый лучший счетчик калорий – это весы, на которых вы взвешиваетесь. Количество потребляемых калорий в сутки может быть различным, в зависимости от образа жизни и необходимости снижать массу тела. Приблизительные цифры указаны в табл. 16. (См. Приложение.) 319 Какие продукты считаются низкокалорийными? Продуктами с низким содержанием калорий считаются продукты, содержащие 30–100 ккал на 100 г веса. К таким продуктам относятся: кабачки, капуста, огурцы, редис, репа, салат, томаты, перец сладкий, тыква, картофель, свекла, морковь, зеленый горошек, фрукты, ягоды, грибы свежие, молоко, кефир нежирный, творог нежирный, треска, хек, судак, карп, камбала, щука и др. См. Приложение. 320 Какие продукты считаются высококалорийными? Высококалорийными продуктами считаются такие, в которых содержится 200–449 ккал на 100 г веса. К таким продуктам относятся: масло (подсолнечное, топленое, сливочное), говядина, свинина, баранина, гуси и утки, колбасы, сардельки, сосиски, сыры (твердые, рассольные, плавленые), сметана, творог жирный, сырки творожные, жирные сорта рыб (мойва, пеламида, сайра, севрюга, сельдь тихоокеанская, угорь), икра, хлеб, макароны, сахар, мед, варенье, орехи, шоколад, пирожные с кремом и др., см. Приложение. 321 Нужно ли учитывать при построении диеты сопутствующую патологию? Да, безусловно. При построении диеты необходимо учитывать сопутствующую патологию. О том, как именно составить диету, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. 322 Каковы особенности отбора продуктов для полноценного питания при сахарном диабете? Отбор продуктов зависит от стадии сахарного диабета, степени его компенсации , проводимого лечения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Чем лучше компенсирован диабет, тем меньше строгих ограничений, и при известных условиях (в виде исключения) возможно редкое употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, но все это решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом. Продукты должны содержать правильные пропорции всех компонентов полноценного питания – углеводов, белков , жиров, клетчатк и, витаминов и минеральных веществ. 323 Какая диета самая эффективная при сахарном диабете 2-го типа на фоне ожирения?
1. Продукты подбираются таким образом, чтобы гликемический индекс был менее 55 и гликемическая нагрузка менее 16, в этом случае гликемическая нагрузка должна быть не более 50–80 в сутки. 2. В диете должно быть 40 % углеводов и 35 % жиров, которые содержатся в продуктах с низким гликемическим индексом. 3. Распределение калорий равномерное в течение дня: – завтрак – 25 %, – обед (или второй завтрак) – 30 %, – полдник (или обед) – 30% – и ужин – 15 %. Благодаря равномерному потреблению продуктов с низкой гликемической нагрузкой не происходит резких и выраженных колебаний сахара крови после приема пищи. Это означает, что поджелудочная железа работает в максимально щадящем режиме. 4. В одной порции должны присутствовать продукты, содержащие и белки, и жиры, и углеводы, что способствует снижению гликемического индекса последних. 5. Рекомендуется регулярное потребление овощей, которые также замедляют скорость всасывания глюкозы и тем самым способствуют уменьшению подъема сахара крови после еды. 6. Прием пищи должен быть медленным, что приводит к уменьшению гликемического индекса. 324 Какие напитки можно употреблять при сахарном диабете? Рекомендуется употреблять следующие напитки: ● Вода (минеральная, газированная); ● Чай (несладкий или подслащенный низкокалорийным сахарозаменителем) – зеленый, черный, травяной; ● Кофе (несладкий или подслащенный низкокалорийным сахарозаменителем); ● Напитки с низким содержанием калорий и углеводов . 325 Почему опасно употреблять алкоголь людям с сахарным диабетом? |