Онлайн книга «В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях»
|
– Доктор Нозе говорит, что вы должны просто отпустить медикамент по рецепту, а пациентка должна сама позвонить врачу и узнать, как его применять. – Я не могу провести рецепт в таком виде. Мне нужны дополнительные сведения. Здесь, очевидно, речь идет об использовании лекарства вне зарегистрированных показаний, и… – Вы не хотите проводить рецепт? – Пока не получу от врача указаний к применению – нет. – Тогда передайте пациентке, чтобы она зашла к врачу. И вешает трубку. Я звоню пациентке и объясняю ей ситуацию. Она недовольна, и я ее понимаю. Вскоре после этого звонит телефон. Донна передает мне трубку: – Это от доктора Нозе! Прекрасно. Ассистентка врача по-деловому сухо объявляет: – Минуточку, соединяю вас с доктором Нозе. – Спасибо. – Я звоню по поводу пациентки Синуситис. – Да, я надеялась, вы мне скажете, как она должна применять лекарство. Сама она точно не знает, и я не хочу отпускать лекарство, пока мы этого не прояснили. – Я уже неоднократно объяснял! И мне она только что сказала, что вы не хотите проводить рецепт, хотя она вам говорила, как должна принимать препарат. – Нет проблем – я могу провести рецепт с пометкой «применять по указанию врача». Но поскольку пациентка не смогла прояснить, в чем заключается это указание, и ваша помощница тоже не смогла, у меня нет уверенности. Тем более что рецепт не вписывается в нормы и речь идет о применении вне показаний. – Если она не может запомнить такую простую инструкцию: половину ампулы залить в одну ноздрю, половину – в другую, то ей следовало бы приходить на прием вместе с кем-нибудь из членов семьи! – Если указания такие простые, почему вы сразу не написали их на рецепте? Тогда мы избежали бы всего этого спектакля. Короткая пауза. – Передайте пациентке, чтобы она ко мне зашла. Я вешаю трубку и звоню фрау Синуситис: – У меня только что состоялся очень интересный разговор с вашим врачом. Он сказал, что хочет вас видеть, чтобы еще раз проинструктировать, как применять лекарство, и что вам следует прийти с кем-нибудь из родных, если вы не в состоянии запомнить указания. – Что? Это оскорбительно! Если бы доктор Нозе не тараторил как трещотка, я бы сама поняла, что он говорит! – Допустим. Но почему вы сказали его ассистентке, что я не хочу проводить рецепт, хотя сами не смогли объяснить, как собираетесь применять лекарство, когда я об этом спросила? – Забудьте, что я тогда сказала. Теперь, поскольку вы упомянули, мне кажется, он что-то говорил про половину ампулы в каждую ноздрю. – Я проведу рецепт именно с таким указанием о дозировке. И если у вас впредь возникнут проблемы с врачом, прошу вас, разбирайтесь с ними без меня. Я больше не буду ему звонить. – Хорошо. Скоро приду за лекарством. Приходите. Служба по уходу на дому Кажется, я уже упоминала, что в системе здравоохранения нужна командная работа. В ней участвуют разные игроки. В первую очередь сам пациент. Затем врач, который ставит диагноз. Затем аптека – она обеспечивает больного медикаментами, иногда их изготавливает, дает разъяснения и тому подобное. Реже подключается служба по уходу на дому. В Швейцарии это, как правило, «Шпитекс» [55]. Иногда между участниками возникают трения. «Шпитекс» заказывает в нашей аптеке медикаменты и вспомогательные материалы для пациентов. При необходимости мы раздобываем у врача рецепт и доставляем препараты – либо напрямую пациенту, либо в «Шпитекс», а его сотрудники берут все необходимое с собой, когда идут к пациенту. Под Рождество у меня возникли проблемы со «Шпитексом». * * * Заказ поступил по факсу в пятницу, 16 декабря, во второй половине дня: понадобились лекарства для господина Баммеля, нашего постоянного клиента. В понедельник, 19 декабря, мы доставили товары в «Шпитекс», в том числе две большие упаковки прокладок от недержания. Среда, 21 декабря. Звонят из «Шпитекса» с вопросом, где медикаменты. Поскольку мы все записываем, я с уверенностью отвечаю: – Их доставили в понедельник. Все должно быть у вас. – Хорошо, еще раз посмотрю. В четверг, 22 декабря, звонит господин Баммель. Ему объясняют, что заказ в «Шпитексе», работники которого все принесут с собой. На следующий день он звонит снова. – Где мой заказ? Он мне срочно нужен: у меня почти не осталось прокладок! – Они в «Шпитексе», – заверяю я его. – Мы их доставили туда еще в понедельник. – Там говорят, что все у вас. – Мне очень жаль, но нет. Вы хотите, чтобы я еще раз позвонила в «Шпитекс»? – Нет, я сам позвоню. Через пару часов звонит телефон. Это «Шпитекс». – Где вещи, которые мы заказывали для господина Баммеля? – Вы имеете в виду те, которые были заказаны на прошлой неделе и которые мы доставили вам в понедельник? – Мы ничего не получали. – Минуточку. – Я беру документы. – В получении расписалась некая фрау Бадер. У вас ведь такая работает? – Да, и сейчас она здесь. Подождите, я спрошу у нее. Следует долгая пауза. – Вы еще тут? Мы нашли посылку. Она стояла в углу. Без сомнения, найти было трудно. Всего лишь два больших мешка с очень объемными прокладками. – Так что, теперь все в порядке и вы доставите медикаменты? Господину Баммелю они срочно нужны, – допытываюсь я. – Да, доставим. – Сегодня? Скоро ведь Рождество. – Да, конечно. Суббота, 24 декабря. Рождество. Аптека переполнена, как всегда накануне праздника. Звонит телефон, на проводе рассерженный господин Баммель. – Где мои медикаменты? Я готова взорваться: – Что это значит? В «Шпитексе» обещали доставить их еще вчера! – Ничего не доставлено. Теперь вы закроетесь до вторника, а до тех пор моего запаса не хватит! Вот это да. Я спешно собираю медикаменты и прокладки и посылаю одного из сотрудников доставить их. 24 декабря. В тот момент я готова была растерзать работников «Шпитекса». * * * Фрау Эннуи. Возможно, вы ее помните: я уже о ней рассказывала. Она наша постоянная клиентка. Хорошая ли – другой вопрос. Как бы то ни было, с недавних пор она пользуется услугами «Шпитекса». |