Онлайн книга «Из депрессии. Выход рядом»
|
• никогда, • редко, • иногда, • довольно часто, • как правило, • всегда. А вот вопросы. 1. Меня пугает мысль о том, что у меня может быть лишний вес. 2. Я воздерживаюсь от еды, когда голодна (голоден). 3. Я нахожу, что я озабочена (озабочен) мыслями о еде. 4. У меня случалось безудержное объедание, во время которого я чувствовала (чувствовал), что я не могу себя контролировать. 5. Я делю свою еду на мелкие порции (части, кусочки). 6. Я знаю, сколько калорий в пище, которую я ем. 7. Особенно я воздерживаюсь от пищи, богатой углеводами (например, хлеб, картофель, рис и т. п.). 8. Мне кажется, что окружающие хотели бы, чтобы я больше ела (ел). 9. У меня бывает рвота после еды. 10. После еды я остро чувствую себя виноватой (виноватым). 11. Я озабочена (озабочен) желанием похудеть. 12. Когда я занимаюсь спортом, я думаю о том, что сжигаю калории. 13. Окружающие считают меня слишком худой (худым). 14. Меня беспокоит наличие в моем теле жировых отложений. 15. Я ем дольше, чем другие люди. 16. Я воздерживаюсь от пищи, содержащей сахар. 17. Я ем диетические продукты. 18. Я чувствую, что еда и все, что с ней связано, контролирует мою жизнь. 19. У меня есть самоконтроль относительно пищи и питания. 20. Я чувствую, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я ела (ел) больше. 21. Я трачу слишком много времени на вопросы, связанные с едой, и слишком много думаю об этом. 22. Я чувствую себя некомфортно после того, как поем сладкое. 23. Я соблюдаю диету. 24. Мне нравится ощущение пустого желудка (или совершенно плоского живота). 25. У меня бывает импульсивное желание после еды сделать так, чтобы меня вырвало. 26. Мне нравится пробовать новые и сытные блюда. Все вопросы теста, за исключением 26-го, оцениваются так: «всегда» — 3; «как правило» — 2; «довольно часто» — 1; «иногда» — 0; «редко» — 0; «никогда» — 0. А 26-й вопрос оценивается следующим образом: «всегда» — 0; «как правило» — 0; «довольно часто» — 0; «иногда» — 1; «редко» — 2; «никогда» — 3. Если суммарный балл превышает 20, высока вероятность РПП. Расширенную версию теста с дополнительными вопросами можно найти в интернете. Симптомы анорексии, булимии и компульсивного переедания Вот неполный список симптомов для трех самых распространенных пищевых расстройств. Анорексия: 1) ограничение в потреблении калорий и существенная потеря веса; 2) мучительный страх набрать вес и потолстеть, даже когда объективно ваш вес ниже нормы; 3) избегание пищи, которая может привести к полноте, 4) искажение образа своего тела (человеку кажется, что он очень толстый, хотя объективно это не так) [277]. Выделяют еще и атипичную анорексию: симптомы те же, просто больные не страдают существенным дефицитом массы тела (пока). Нередко такие люди не получают медицинской помощи именно потому, что их проблема визуально не заметна. Булимия: 1) повторяющиеся эпизоды переедания, а именно: • поедание в определенный промежуток времени (например, в течение двух часов) большего количества пищи, чем люди обычно съедают при схожих обстоятельствах за то же время; • отсутствие контроля за процессом еды во время эпизода переедания (ощущение, что вы не можете остановиться); 2) регулярное применение методов, которые должны предотвратить набор веса (вызывание рвоты, злоупотребление слабительными), строгое соблюдение диеты или голодание, изнурительные физические упражнения; 3) эпизоды переедания и методы предотвращения набора веса в среднем возникают хотя бы раз в неделю; 4) зависимость самооценки от фигуры и массы тела; 5) отсутствие беспокойства исключительно во время эпизодов голодания или состояния анорексии [278]. Компульсивное (психогенное) переедание; 1) повторяющиеся эпизоды переедания, а именно: • поедание в определенный промежуток времени (например, в течение двух часов) большего количества пищи, чем люди обычно съедают при схожих обстоятельствах за то же время; • отсутствие контроля за процессом еды во время эпизода переедания (ощущение, что вы не можете остановиться); 2) три или более особенностей, сопровождающих эпизод переедания: • прием пищи до дискомфортного ощущения полноты; • прием пищи гораздо быстрее, чем обычно; • чувство отвращения к себе, чувство вины или подавленное настроение после приема пищи; • прием большого количества пищи при отсутствии физиологического голода; • питание в одиночестве из-за чувства смущения из-за того, как много ешь; 3) стресс из-за переедания; 4) эпизоды переедания хотя бы раз в неделю в течение трех месяцев; 5) переедание не связано с повторяющимися эпизодами насильственного отторжения еды, как в случаях с булимией, и не происходит исключительно во время нервной булимии или нервной анорексии [279]. Лечение РПП Эта книга о депрессии, и я не ставила себе цель подробно рассказать о пищевых расстройствах, но не коснуться этой темы нельзя. О РПП часто говорят как о неизлечимых заболеваниях, при которых можно находиться в длительной ремиссии, но нельзя вылечиться окончательно. К счастью, долгосрочные исследования [280] говорят об обратном: двум третям женщин с РПП удалось избавиться от этой беды. Камрин Эдди, одна из авторов программы изучения пищевых расстройств в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, изучала 246 женщин с РПП с 1987 по 1991 год. У 110 пациенток была булимия, остальные страдали анорексией. Болезнь обычно начиналась, когда женщинам было около 20 лет. |