
Онлайн книга «Где болит? Что интерн делал дальше»
В отличие от Дженис Хозе не испытывал синдрома отмены, но завязывать с наркотиками не собирался. – Я просто не могу, док, – сказал он, воздев в воздух руки, – слишком тяжело. Поскольку он принимал в день всего один пакетик героина, и то выкуривал, а не колол, мы выдавали ему «Субутекс». Я надеялся, что он быстро пройдет детоксикацию и через пару недель полностью откажется от опиатов. – Мне не нравится каждый день сюда таскаться за таблеткой. Это неуглобно, – объяснил он на своем ломаном английском. – Неудобно? – переспросил я. – Ага, неудобно, – пожал он плечами. С начала лечения он неоднократно пропускал прием медикаментов, а анализы мочи показывали, что вместе с «Субутексом» он принимает героин. – Мне не нравится. Не похоже на героин. Не помогает заснуть после кокаина. Это была чистая правда. «Субутекс» не дает мягкого, расслабляющего эффекта героина, он лишь снимает симптомы отмены. – Слушайте, мы не сможем вас держать на «Субутексе», если вы продолжите принимать вместе с ним героин. Хозе снова пожал плечами. – Тогда дайте другую таблетку. Никаких других таблеток не существовало; его единственной альтернативой являлся метадон. – А тогда не надо будет каждый день сюда ходить? – спросил он. – Нет. Через пару недель, когда привыкнете, мы дадим вам рецепт для аптеки. Он явно воспрянул духом. – Но уменьшать дозу метадона, чтобы постепенно от него отказаться, придется дольше, – предупредил я. – Все равно. Мне нравится вкусный метадон, – заявил он. – Ну да, так многие говорят, – согласился я, – его дают со стаканом апельсинового сока, чтобы перебить горечь. – Нет, – вмешался Хозе, – я имею в виду, нравится, как звучит: лучше! Ага, ему нравилось само слово. Интересно, Хозе вообще собирался когда-нибудь слезать с метадона? Я подозревал, что придется удовлетвориться тем, что мы его стабилизируем на поддерживающей дозе и так и будем держать, а не заставим отказаться от наркотиков совсем. Сам он, однако, был моим планом явно доволен, поскольку поспешил покинуть кабинет. Еще один счастливый покупатель.
Мне оставалось принять последнего пациента для пересмотра дозы. Я заглянул в зал ожидания и, пока его не было, выскочил еще разок на перекур. – Я с тобой, – воскликнула Эми, увидев, как я тороплюсь к дверям, и понимая, что это означает. У входа мы наткнулись на Фергала и Энтони, поднимавшихся по лестнице. – Привет, вы двое! – сказала Эми. – Привет, Эми, привет, доктор Макс, – хором пропели они, – у нас все отлично. Оба хитро улыбнулись, словно дети, рассчитывающие на подарок. – Вы ничего не принимали? – спросил я. Улыбки растянулись на все лицо: – Нет! Уже несколько недель ни-ни. Хотели сегодня попросить вас снизить дозу метадона, – заявил Энтони. – Как вы считаете, доктор? – спросил Фергал. Оба выжидающе смотрели на меня. – Хм… ну ладно. Только не будем торопиться. Для начала сократим на 5 миллиграммов. Поговорите с сестрой Штейн, а я подпишу вам рецепты, когда вернусь в кабинет. Мы с Эми обогнули здание и закурили. – Эта парочка меня по-настоящему удивила. Кто бы мог подумать, что они продержатся так долго? – сказала Эми. – Это да. Но все равно, у них впереди еще длинный путь, – ответил я, не желая больше ни на кого возлагать надежд. Вернувшись в клинику, я устроился в приемной на нижнем этаже и стал дожидаться следующего пациента. Брюс в последнее время увлекался пьесами ХХ века и его цитаты из «В ожидании Годо» весьма подходили для описания нашей работы, хоть ему я бы этого не сказал ни за какие коврижки. Впрочем, в одобрении он не нуждался. Сейчас Брюс вернулся к старому доброму Шекспиру. – Испытывать желанье – вещь одна, поддаться же ему – совсем другая, – сообщил он Мередит. – Слушай, – вспылила она, – ты не можешь просто передать мне крекеры, а, Брюс? Я же тебе говорила, с диетой покончено. Он взял пакет, стоявший на столе. – «Мера за меру», акт второй, сцена первая, – с этими словами Брюс поставил пакет ближе к Мередит, но так, что она все равно не могла до него дотянуться. – Когда-нибудь я тебя прибью, – пообещала та, закатывая глаза.
Моим следующим пациентом был Кормак, мужчина за сорок, который вместе с женой уже 5 лет лечился у нас в клинике. Ему назначили прием у врача, потому что и он, и его супруга по-прежнему время вот времени принимали героин. Весь прошлый год они просидели на одинаковых дозах метадона. – Как часто вы принимаете? – спросил я. – Ну, раз в пару недель, – ответил он. – Честно, это просто привычка. Так он нам не нужен. Но когда дети остаются на ночь у друзей, то мы садимся на диван, смотрим телевизор, обнимаемся ну и можем чуток покурить. – Простите, вы сказали «дети»? – переспросил я. Я полистал его карту и увидел, что у них действительно было двое детей. – Ну да. О, вы не беспокойтесь, – добавил он, заметив ужас у меня на лице, – все в порядке. Естественно, они ничего не знают. У нас есть сейф для хранения метадона, так что никакой опасности. В карте лежала служебная записка от Тони. Он проверил их дом и убедился, что лекарство хранится под замком. Но я все равно не мог прийти в себя. – Мы оба подумываем сократить дозу метадона, – продолжал тем временем Кормак. – Мы на нем и так уже давно, пора снова стать нормальной семьей. А этого не случится, пока мы полностью не откажемся от героина. После долгих обсуждений мы решили оставить прежнюю дозу метадона, но я посоветовал им с женой походить в группу «Анонимных наркоманов». На первый взгляд мое предложение ему понравилось. – Если продержитесь без героина хотя бы месяц, то мы сможем говорить о постепенном отказе от метадона, – сообщил я. Итак, они с женой лечились уже 5 лет и по-прежнему баловались наркотиками, но все-таки жили нормальной жизнью: ходили на работу, платили за дом… Я решил, что надежда есть. Им удавалось совмещать семейную жизнь со своей зависимостью. Я подумал про Рейчел и про отчет, который мы обсуждали с ней. |