Онлайн книга «О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени»
|
Глюкоза Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени. Цена вопроса: 270 руб. Норма: 4,1–5,9 ммоль/л. Отклонение: повышены или снижены. Повышение: сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, жировая болезнь печени, метаболический синдром, гипертиреоз, панкреатит. Снижение: голод, нарушение питания или интенсивная нагрузка, отравления и интоксикация, цирроз, опухоли, в том числе надпочечников и поджелудочной железы, нарушения ферментных систем. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают инсулинорезистентность, которая напрямую связана с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (фруктозамин, инсулин, гликированный гемоглобин, холестерин). Фруктозамин Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени. Цена вопроса: 410 руб. Норма: муж. 120–280 мкмоль/л, жен. 160–350 мкмоль/л. Отклонение: повышены или снижены. Повышение: сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, жировая болезнь печени, метаболический синдром, гипотиреоз, нефроз. Снижение: сахарный диабет и нефропатия, снижение белка в организме, цирроз, гипертиреоз. Повышение показателя подтверждает повышение уровня глюкозы в течение 1–3 недель до анализа крови. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают инсулинорезистентность, которая напрямую связана с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, холестерин). HbA1c, гликированный гемоглобин Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени. Цена вопроса: 660 руб. Норма: менее 6 %. Отклонение: повышение. Повышение: сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, жировая болезнь печени, метаболический синдром, железодефицитная анемия, удаление селезенки. Снижение: гипогликемия, цирроз. Повышение показателя подтверждает повышение уровня глюкозы в течение 3–4 месяцев до анализа крови. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают инсулинорезистентность, которая напрямую связана с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (глюкоза, фруктозамин, инсулин, холестерин). Инсулин Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени. Цена вопроса: 710 руб. Норма: 2,7–10,4 мкЕд/мл. Отклонение: повышены или снижены. Повышение: сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, жировая болезнь печени, метаболический синдром, инсулинома, прием некоторых лекарств. Снижение: сахарный диабет. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают инсулинорезистентность, которая напрямую связана с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (глюкоза, фруктозамин, гликированный гемоглобин, холестерин). Холестерин общий Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени. Цена вопроса: 290 руб. + фракции (ТГ, ЛПНП, ЛПВП), всего 1200 руб. Норма: муж. 3,5–5,5 ммоль/л, жен. 3,3–5,7 ммоль/л. Отклонение: повышены или снижены. Повышение: нарушение обмена холестерина, жировая болезнь печени, метаболический синдром, атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение питания, прием лекарств. Снижение: голодание, нарушение питания, нарушение всасывания, цирроз, гипертиреоз. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают нарушение жирового обмена и обмена холестерина в организме, которые напрямую связаны с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, фруктозамин, гликированный гемоглобин). LDH, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие разрушения именно печени. Цена вопроса: 290 руб. Норма: менее 220 Ед/л. Отклонение: повышение. Повышение: разрушение клеток печени, инфаркт миокарда, инфаркт легкого, распад клеток крови эритроцитов, опухоли, травмы и атрофия мышц, болезни почек, ожоги, острый панкреатит, прием некоторых лекарств, токсическое действие алкоголя. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии какой-либо болезни печени. Показатель повышается и при разрушении других органов. Вклад печени в повышение ЛДГ составляет всего около 10 %, поэтому при наличии расхождения в повышении показателей можно исключить или подтвердить в принципе проблему в печени. Таким образом, если есть повышение АЛТ + АСТ, но нет повышения ЛДГ, вероятнее всего, проблема именно с печенью. Если есть повышение АЛТ + АСТ, и при этом повышен и ЛДГ, то проблемы с печенью может и не быть вообще, а повышение показателей АЛТ и АСТ связано с другими органами, например микроразрывами мышц после спортивной тренировки. Отклонения анализа подтверждают отсутствие проблем с печенью. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (ЛДГ фракции, ЛДГ-5, КФК, МВ-КФК). СК, креатинкиназа, или креатинфосфокиназа (КК, КФК) Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие разрушения именно печени. Цена вопроса: 400 руб. Норма: муж. менее 190 Ед/л, жен. менее 165 Ед/л. Отклонение: повышение. Повышение: тяжелая физическая работа с травматичной перегрузкой, разрушение кожи, мышц, связок, инфаркт миокарда, дерматомиозит, полимиозит, миокардит, мышечная дистрофия, гипотиреоз, травмы и атрофия мышц, эпилепсия, судороги, опухоли, прием некоторых лекарств, токсическое действие алкоголя и наркотиков. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии какой-либо болезни печени. Показатель не повышается при разрушении печени и позволяет исключить или подтвердить в принципе проблему в печени. Это значит, что если есть повышение АЛТ + АСТ, но нет повышения КФК, вероятнее всего, проблема именно с печенью. Если есть повышение АЛТ + АСТ, и при этом повышен и КФК, то проблемы с печенью нет, а повышение показателей АСТ и АЛТ связано с другими органами. |