Онлайн книга
Монография посвящена актуальным проблемам функционирования сердечно-сосудистой системы у спортсменов. На основе данных отечественных и зарубежных исследований рассматривается становление и сущность современных представлений как о физиологическом, так и патологическом спортивном сердце, раскрываются понятия морфологического, электрофизиологического, регуляторного, аритмогенного ремоделирования сердца, особенности неишемического миокардиального фиброза у спортсменов. Значительное внимание уделено тендерным и возрастным различиям в адаптации аппарата кровообращения к физическим нагрузкам, особенностям адаптации спортсменов с сердечно-сосудистой патологией к условиям спортивной деятельности. Приводятся международные классификации видов спорта для нужд спортивной кардиологии, в т.ч. за 2018 и 2020 гг. Подробно анализируются последние зарубежные и отечественные рекомендации, а также действующие законодательные документы РФ, регламентирующие допуск к занятиям спортом лиц с сердечно-сосудистой патологией. Отдельные разделы книги посвящены артериальной гипертензии и миокардиту у спортсменов, в т.ч. в условиях пандемии Covid-19, а также заболеваниям, которые являются факторами риска внезапной сердечной смерти в спорте. Изложена авторская концепция стрессорной кардиомиопатии у атлетов. Книга адресована врачам по спортивной медицине, а также педиатрам, кардиологам, врачам по функциональной диагностике, терапевтам, врачам общей практики, клиническим ординаторам, аспирантам, специалистам в области спорта.
Оглавление книги
- Список сокращений
- Введение
- Глава 1 Спортивное сердце
- 1.1. История развития представлений о спортивном сердце
- 1.2. Современные представления о спортивном сердце
- 1.3. Нормы морфологического ремоделирования сердца у спортсменов по данным эхокардиографии
- 1.4. Ремоделирование сердца спортсменов по данным магнитно-резонансной томографии
- 1.5. Регуляторное ремоделирование аппарата кровообращения у спортсменов
- 1.6. Электрофизиологическое ремоделирование сердца при занятиях спортом
- 1.7. Гендерные различия в адаптации сердца к нагрузкам
- 1.8. Особенности адаптации сердца к нагрузкам у детей и подростков
- Заключение по главе 1
- Список литературы к главе 1
- Глава 2 Электрофизиологическое ремоделирование сердца спортсмена
- 2.1. Особенности ЭКГ-скрининга спортсменов
- 2.2. Международные рекомендации по интерпретации ЭКГ у спортсменов (2015 Summit on ECG interpretation in athletes)
- 2.3. Гендерные особенности ЭКГ у спортсменов
- 2.4. ЭКГ спортсменов детского и подросткового возраста
- 2.5. Национальные рекомендации по допуску и тактике ведения спортсменов с некоторыми изменениями на ЭКГ
- Заключение по главе 2
- Список литературы к главе 2
- Глава 3 Патологическое спортивное сердце
- 3.1. Формирование научных представлений о патологическом спортивном сердце
- 3.2. Современные представления о патологическом спортивном сердце
- 3.2.1. Неишемический миокардиальный фиброз у спортсменов
- 3.2.2. Гипертрофия миокарда как проявление патологического спортивного сердца
- 3.2.3. Сердечные аритмии, вызванные физической нагрузкой
- 3.2.4. Снижение сократительной способности миокарда под воздействием интенсивных тренировок
- 3.2.5. Инверсия зубцов Т на ЭКГ как признак патологического спортивного сердца
- 3.2.6. Патологическое спортивное сердце как научная проблема
- 3.2.7. Аритмогенная кардиомиопатия, индуцированная физическими нагрузками
- 3.2.8. Кардиомиопатия Фидиппида
- 3.2.9. Дистрофия миокарда вследствие хронического физического перенапряжения
- 3.3. Стрессорная кардиомиопатия
- 3.3.1. Кардиомиопатия при стрессорных и физических перегрузках
- 3.3.2. Клинические проявления и факторы риска стрессорной кардиомиопатии
- 3.3.3. Этиопатогенез стрессорной кардиомиопатии
- 3.3.4. Диагностические критерии стрессорной кардиомиопатии
- 3.3.5. Лечение стрессорной кардиомиопатии
- Заключение по главе 3
- Список литературы к главе 3
- Глава 4 Миокардит у спортсменов
- 4.1. Этиология и патогенез миокардита у спортсменов
- 4.2. Клинические проявления миокардита у спортсменов
- 4.3. Лабораторные признаки миокардита
- 4.4. Лечение миокардита
- 4.5. Допуск к занятиям спортом
- 4.6. Профилактика миокардита у спортсменов
- 4.7. Миокардит и COVID-19 у спортсменов
- Заключение по главе 4
- Список литературы к главе 4
- Глава 5 Артериальная гипертензия у спортсменов
- 5.1. Критерии и распространенность артериальной гипертензии
- 5.2. Физические нагрузки как мера профилактики и терапии артериальной гипертензии
- 5.3. Распространенность артериальной гипертензии среди спортсменов
- 5.4. Причины развития артериальной гипертензии у спортсменов
- 5.5. Техника и особенности измерения АД у спортсменов
- 5.6. Нагрузочная артериальная гипертензия
- 5.7. Артериальная гипертензия и ремоделирование миокарда у спортсменов
- 5.8. Артериальная гипертензия у юных спортсменов
- 5.9. Допуск к занятиям спортом несовершеннолетних лиц с артериальной гипертензией
- 5.10. Допуск к занятиям спортом совершеннолетних спортсменов с артериальной гипертензией
- 5.11. Лечение артериальной гипертензии у спортсменов. Особенности врачебного контроля
- Заключение по главе 5
- Список литературы к главе 5
- Глава 6 Внезапная сердечная смерть в спорте
- 6.1. Понятие внезапной сердечной смерти в спорте
- 6.2. Частота внезапной сердечной смерти среди спортсменов
- 6.3. Причины внезапной сердечной смерти в спорте
- 6.4. Аутопсия-негативная смерть. Возможные причины и танатогенез
- 6.4.1. Каналопатии как причина аутопсия-негативной смерти
- 6.4.2. Перенапряжение сердца как причина аутопсия-негативной смерти в спорте
- 6.4.3. Идиопатическая гипертрофия левого желудочка как причина внезапной сердечной смерти
- 6.5. Выявление потенциальных факторов риска внезапной сердечной смерти
- 6.6. Профилактика внезапной сердечной смерти в спорте
- Заключение по главе 6
- Список литературы к главе 6
- Глава 7 Допуск к занятиям спортом лиц с патологией сердечно-сосудистой системы
- 7.1. Общие вопросы допуска к занятиям спортом
- 7.2. Понятие «спортсмен». Спортивная подготовка в Российской Федерации
- 7.3. Допуск к занятиям спортом в Российской Федерации
- 7.4. Законодательные документы по допуску к занятиям спортом на этапы спортивной подготовки
- 7.5. Допуск к занятиям спортом детей с сердечно-сосудистой патологией
- 7.6. Допуск к занятиям спортом совершеннолетних спортсменов с сердечно-сосудистой патологией
- 7.6.1. Основные заболевания ССС, являющиеся наиболее частыми противопоказаниями к занятиям спортом
- 7.6.1.1. Кардиомиопатии
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Аритмогенная кардиомиопатия
- Некомпактный миокард левого желудочка
- Дилатационная кардиомиопатия
- 7.6.1.2. Аномалии коронарных артерий
- 7.6.1.3. Атеросклероз коронарных сосудов и ишемическая болезнь сердца
- 7.6.1.4. Перикардиты
- 7.6.1.5. Аортопатии
- Двустворчатый аортальный клапан
- Коарктация аорты
- 7.6.1.6. Стеноз аортального клапана
- 7.6.1.7. Пролапс митрального клапана
- 7.6.1.8. Каналопатии
- Синдром удлиненного интервала QT
- Синдром Бругада
- 7.6.2. Допуск спортсменов с патологическими изменениями на электрокардиограмме и нарушениями ритма сердца
- 7.6.2.1. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
- 7.6.2.2. Фибрилляция предсердий
- 7.6.2.3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
- 7.6.2.4. Желудочковые аритмии
- 7.6.3. Допуск совершеннолетних спортсменов с пороками сердца
- 7.6.3.1. Допуск совершеннолетних спортсменов с врожденными пороками сердца
- 7.6.3.2. Допуск совершеннолетних спортсменов с приобретенными пороками сердца
- 7.6.4. Занятия спортом с кардиостимулятором и имплантируемыми кардиовертерными дефибрилляторами
- Заключение по главе 7
- Список литературы к главе 7
- Заключение