Онлайн книга
Примечания книги
1
Устанавливается в желудок через нос. (Прим. ред.)
2
Здесь и далее примечание от российского врача: физиологический раствор – это 0,9 % раствор NaCl в дистиллированной воде. Его еще называют изотоническим, потому что он имеет ту же осмолярность, что и плазма крови. Все внутривенные – инфузионные – растворы подразделяются на кристаллоидные (то есть имеющие солевую или сахарную (глюкоза), но низкомолекулярную составляющую лекарственного вещества) и коллоидные, то есть белки, декстраны (многоатомные сахара), а также аминокислотные и жировые растворы для питания тяжелых пациентов.
3
Это раствор соли с повышенной концентрацией, который при использовании активно собирает к себе воду из тканей.
4
Имеет концентрацию соли ниже изотонической, но достаточную, чтобы клетки крови не «взрывались» и гемоглобин не выходил в кровь. Обычно гипер и гипотонические растворы используются в хирургии для перевязок и обработки ран.
5
А в нефрологии используются растворы по 4,5 л.
6
Для воздушной эмболии легочной артерии в вену должно попасть не меньше 20 мл воздуха. Маленький пузырек просто растворится в крови через несколько секунд.
7
Речь идет о стойке или штативе. Российским врачам «скорой помощи» иногда приходится прямо в квартире пациентов подвешивать флаконы с растворами на швабру, привязанную пластырем к стулу.
8
У нас в больницах тоже так делают.
9
Теперь такие штативы не катают, а носят, как в старину.
10
Обычно в больнице ремонтом медоборудования, не требующим знания электроники, занимаются «дети подземелья» – рабочие, обслуживающий техперсонал, которые чинят замки в дверях, пороги и сантехнику.
11
Обычно этими кранами пользуются в реанимации и у долголежачих больных, которым приходится ставить растворы на сутки.
12
Так тоже бывает после операций на мочевом пузыре, после которых сфинктер не работает. Веселье еще то…
13
Объем подключенных растворов рассчитан на 12–24 часа, и одновременно их вливать опасно – разовьется отек, сердце может не справиться с таким объемом жидкости (до 5 литров в сутки). Чтобы такого не случилось, на кранике имеются предохранители.
14
От этого организм сильно обезвоживается, особенно в жару.
15
Позволяет следить за двумя важными параметрами – пульсом и насыщением крови кислородом. Это мини-монитор который запищит, если параметры вышли за пределы нормы.
16
Такая травма приводит к смерти за 5 минут, остановить можно только специальным зажимом, пластырь не удержит давления в артерии.
17
Речь идет о посеве крови на определение в ней бактерий – очень важное исследование, если врач подозревает сепсис.
18
Самая страшная инфекция – внутрибольничная, она, как правило, очень устойчива к антибиотикам, которые есть в больнице.
19
Источник и распространитель внутрибольничной инфекции – медперсонал, а так как больше всего с больным общаются медсестры, то, как правило, они могут быть этим источником.
20
Элегантная манера сказать о том, что пациент из двести двадцать первой палаты ужасный зануда и не дает нормально работать.
21
У нас это называется утренняя конференция, или пятиминутка.