Онлайн книга
Примечания книги
1
Есть еще два доказательства, которые подтверждают несостоятельность этой идеи. Во-первых, согласно данным министерства сельского хозяйства (USDA) и департамента здравоохранения (CDC), абсолютная доля потребляемого жира снизилась лишь в процентном отношении, так как население стало потреблять больше углеводов. В зависимости от того, каким набором данных вы располагаете, абсолютная доля потребляемого жира либо возросла (USDA), либо осталась неизменной (CDC). Во-вторых, USDA в той или иной форме публиковало рекомендации по здоровому питанию с 1894 года, и версия 1980 года не была первым документом, призывающим снизить потребление жира.
2
Я и мои коллеги Марио Крац и Тон Баарс в 2013 году опубликовали результаты исследования, в котором рассматривали связь между молочными продуктами с нормальным содержанием жиров и проблемой ожирения, функцией метаболизма и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Насколько мне известно, мы были первыми, кто провел подобную работу. В результате выяснилось, что люди, употреблявшие цельное молоко, были стройнее и не страдали нарушениями обмена веществ по сравнению с теми, кто не употреблял жирные молочные продукты. Кроме того, участники двух групп в нашем исследовании имели одинаковый уровень риска сердечно-сосудистых нарушений. Я думаю, что пока рано делать окончательные выводы на основе полученных данных. Но, несомненно, возникает вопрос, на каком основании диетологи рекомендуют употреблять молочные продукты с пониженным содержанием жира.
3
Например, возрастающее изобилие, два работающих родителя в семье вместо одного, усиление влияния обработанных пищевых продуктов и ресторанной индустрии. Эта тема хорошо раскрыта в книгах «Соль, сахар и жир», автор Майкл Мосс, «Нация фастфуда», автор Эрик Шлоссер, и «Мир толстяков» (The World Is Fat).
4
Хотя это зависит от индивидуальных особенностей. Информация оказывает огромное влияние на очень небольшой сегмент населения.
5
Пыльные только в переносном смысле, сейчас все работы хранятся в электронном формате.
6
Имя изменено в целях сохранения конфиденциальности.
7
Самый высокий уровень массы тела среди жителей острова Китава, зафиксированный Линдебергом.
8
Индекс массы тела Юталы составил 28, средний индекс массы тела среди китаванцев – около 20.
9
Бесспорно, индустриализация принесла человеку и благо, например вакцины и антибиотики.
10
Возраст от сорока до сорока девяти лет, от шестидесяти до шестидесяти девяти.
11
Энергетическая ценность жира, углеводов и белков составляет примерно девять, четыре и четыре килокалорий на 1 грамм соответственно.
12
Еще некоторое количество калорий выводится с калом и мочой. Исследования Этуотера подтверждают, что человеческое тело – это не волшебный инструмент, который находится вне законов физики (если говорить точнее, то тело подчиняется первому закону термодинамики).
13
По последним данным некоторые системы питания, например диеты с пониженным содержанием углеводов и жиров или с повышенным содержанием белка способны немного ускорить обменные процессы в организме. Но сегодня пока нет доказательств того, что этот эффект имеет сколько-нибудь значимое воздействие на адипозную ткань. Допускается, что благодаря диетам с рекордно низким содержанием углеводов и жиров метаболизм улучшается, что способствует быстрой потере веса. Однако экстремальные диеты оказывают практически такое же действие, как и умеренные с пониженным содержанием углеводов и жиров, если количество калорий строго учитывается.
14
Увеличение скорости метаболизма должно приводить главным образом к увеличению мышечной массы (сюда относится все, кроме жира), за счет чего должен увеличиваться вес.
15
Я считаю эти данные приблизительными, потому что с течением времени увеличивалось количество пищевых отходов, а этот фактор не учитывали при проведении расчетов. А это привело к искусственному увеличению потребления калорий в недавнем прошлом (как на этом графике, так и на предыдущем). Вот почему по данным министерства сельского хозяйства США потребление калорий среди населения значительно выше, чем в двух других графиках. К. Холл написал на эту тему потрясающую работу.
16
Технически у миног нет позвоночного столба, но есть спинной и головной мозг. Предполагается, что ранее у миног был позвоночник, но они утратили его в процессе эволюции.
17
Невероятно, но зачатки базальных ганглиев, скорее всего, уже были у предшественников беспозвоночных животных. Ученые обнаружили похожие структуры у мух. Наши предки пользуются мозгом для принятия решений с самых древних времен.
18
Ранние «решения» принимались без участия нейронов и мозга, точно так же сегодня бактерии в состоянии сделать простой выбор. Например, бактерия может двигаться к источнику пищи и прочь – от вредоносных химикатов. Такое поведение называется хемотаксис. Бактерии могут «решить», в каком направлении двигаться на основе информации о состоянии окружающей среды.
19
Для взрослой миноги пища означает рыбу, к которой она может прикрепиться и паразитировать. Своими острыми зубами она отгрызает от хозяина часть плоти, что часто приводит к преждевременной гибели рыбы. Я же говорил, что они просто кошмарные!
20
Стриатум разделяется на два участка: дорсальный (верхний) стриатум и вентральный (нижний) стриатум. Иначе эту область еще называют прилежащее ядро мозга. Они исполняют разные роли в процессе осуществления выбора. Ниже мы обсудим это подробнее.
21
Бледный шар и черное вещество.
22
Интенсивность сигнала зависит от силы нервного импульса. «В мозге оценке подвергается волна возбуждения, которая распространяется по нервному волокну», – Маркус Стефенсон-Джонс, выпускник школы Гриллнера.
23
Примечательно, что базальные ганглии осуществляют свою работу тем же способом, который нашел свое отражение в технических системах, разработанных инженерами. Здесь конкурирующие опции сравниваются, чтобы система могла принять оптимальное решение при сложных условиях. Можно говорить об универсальности стратегии осуществления выбора, основанной на конкуренции имеющихся шаблонов.
24
Хоум-ран – удар в бейсболе, при котором бейсбольный мяч в пролетает все поле и вылетает за его пределы.
25
Млекопитающие, например крысы, способны реализовать базовые поведенческие шаблоны даже после полного удаления коры! Они могут продолжать принимать пищу, ходить, спариваться и выполнять простые задачи. Животные сталкиваются с трудностями только в нетипичных, усложненных ситуациях.
26
Паллиум миноги обладает крошечными размерами по сравнению с корой больших полушарий мозга млекопитающих. Кроме того, у них разное клеточное строение.
27
Сигнал ретранслируется в кору через таламус.
28
Также носит название прилежащее ядро. Этот печально известный участок мозга, который мы подробно рассмотрим в следующей главе. Стоит отметить, что функции вентрального и дорсального стриатума в некоторым смысле схожи, но для простоты я буду говорить о них как о двух различных органах.
29
Многие неврологи полагают, что мы осознаем свой выбор только когда он уже сделан в бессознательной части головного мозга. Редгрейв добавил: «Вы понимаете, насколько ужасны последствия таких выводов? Мы осознаем, что можно выбрать уже после того, как выбор сделан за нас, не раньше. В голове соревнуются несколько импульсов, какой-то из них побеждает и нам представляют победителя». Ужасными последствиями он называет отсутствие свободы воли, так как все решения в действительности принимаем не мы, а бессознательная часть мозга.
30
Гредгрейв отметил, что другие нейроны (например, отвечающие за производство серотонина) могут тоже взаимодействовать с L-dopa и преобразовывать активное вещество препарата в дофамин. В дальнейшем дофамин попадает в стриатум, и симптомы болезни Паркинсона проявляются менее явно.
31
Настоящее имя Джима здесь не упоминается.
32
Также носит название «психическая акинезия».
33
Часто болезнь развивается на фоне отравления окисью углерода. Базальные ганглии очень чувствительны к этому веществу.
34
Ричард Докинз и его коллеги весьма убедительно доказали, что основной единицей естественного отбора является ген, а не весь организм. В рамках нашей темы мы будем рассматривать организм как единицу естественного отбора, потому что так будет намного понятнее. Я рекомендую читателям, которым интересно глубже проникнуть в эту тему, обратиться к книге Докинза «Эгоистичный ген». (Corpus, 2013)
35
Некоторые ученые отрицают причастность дофамина к процессу обучения. Кент Берридж – активный сторонник этой идеи. В этой книге я подробно не освещаю споры вокруг дофаминового подкрепления. Рекомендую читателям, которые имеют отношения к научным кругам и ищут альтернативную позицию, прочесть работу Берриджа по психофармакологии «Споры о роли дофамина в системе поощрения», 2007.
36
Поликос (Polycose), разновидность мальтодекстрина.
37
Я пользуюсь фразой условное вкусовое предпочтение, потому что этот термин закрепился в научных кругах. Однако на самом деле условный «вкус» – это запах. Его улавливают обонятельные рецепторы в носу, а не вкусовые рецепторы на языке.
38
Очевидно, стоит подозревать нервные волокна, которые соединяют кишечник и мозг. Однако на сегодняшний день исследования Склафани не подтвердили, что сигнал передается по этим волокнам. Ученый подозревает, что его могут передавать гормоны крови.
39
Некоторые специалисты выносят алкоголь (этанол) в четвертый класс питательных веществ. Алкоголь тоже способствует выработке вкусовых привязанностей, однако сам процесс подкрепления протекает иначе.
40
Язык распознает нуклеотиды, строительный материал ДНК и РНК, тоже в качестве вкуса умами. По этой причине грибы кажутся на вкус мясными.
41
Дикие крысы, конечно, не заказывают себе стейк на кости Ти-Бон. Они поедают мелких животных и добывают остатки человеческой белковой пищи.
42
Мы можем приучить себя любить даже горькие вкусы, напримерс хмеля в пиве. Возникает условное вкусовое предпочтение, так как вкус подкрепляется алкоголем, например вкус хмеля, или другим мощным «обучающим» средством.
43
У крыс можно развить условную привязанность к соли, если исключить ее из их рациона. Однако эти животные не бросаются на поиски соли, как это делают люди, для нормального функционирования организма которых натрий крайне важен. Люди теряют много натрия с потом, а в естественных условиях есть крайне мало продуктов, богатых этим микроэлементом. Может быть, поэтому натрий – единственный микроэлемент (витамин/минерал), присутствие которого в пище мы сразу же ощущаем.
44
Бёрч проводил эти исследования в Университете Пенсильвании.
45
Давайте разовьем гипотезу. В природе не встречается рафинированных продуктов, и у охотников и собирателей всегда было разнообразное меню. Скорее всего, восполняя энергетические ресурсы, они получали и все остальные необходимые полезные вещества. Это предположение подтверждается тем, что исторические и современные охотники и собиратели не страдали и не страдают от нехватки витаминов и минералов. Возможно, у них не развилась способность отыскивать витамины и минералы, потому что их отсутствие не сказывалось на репродуктивных функциях. А вот недостаточное количество калорий угрожало благополучию будущего потомства. Исключение составляет только соль. Наше врожденное вкусовое пристрастие к соли можно объяснить тем, что в природе этот ресурс весьма ограничен. В дополнение к этому стоит учесть, что мы неспособны различать вкус витаминов и большинства минералов.
46
Еще одним фактором развития зависимости является детоксификация, или синдром отмены. Многие люди принимают наркотики, чтобы преодолеть неприятные ощущения синдрома. Однако после того как синдром отмены прекращается, люди все равно продолжают желать наркотиков и часто снова к ним возвращаются. Это говорит о том, что зависимость лежит намного глубже процесса подкрепления.
47
Они описаны в классическом справочнике по психологии, который вышел под редакцией Американской ассоциации психологов «Диагностика и статистическое руководство по психическим расстройствам».
48
При выпаривании нейтрализуется заряд молекулы кокаина, молекула становится жирорастворимой и за счет этого свойства быстрее проникает сквозь клеточные мембраны. Это значит, что мозг «накрывает» быстрее и сильнее, а значит, дофаминовый взрыв ощущаетсяярче.
49
Кофеин часто добавляют в газированные напитки. Он повышает эффективность подкрепления «желаемого» поведения.
50
Кроме того, в одном исследовании отмечено, что такая диета лучше воздействовала на взрослых людей, чем на молодежь. Хотя добровольцев среди молодежи было очень мало.
51
Внимание: оба варианта правильны.
52
Между прочим, это произошло вовсе не случайно, потому что картофель в США в основном употребляют в виде жареной в масле картошки фри или чипсов.
53
В картофеле содержится мало витамина А и В12. Перед началом Картофельного голода куриная слепота среди бедного населения Ирландии была обычным делом и развивалась на фоне недостатка витамина А. Однако печень хранит большие запасы витаминов А и В12, поэтому человек может прожить без них еще в течение нескольких месяцев.
54
Картофельный крахмал переваривается очень быстро, а значит, он быстро поднимает уровень сахара в крови и обладает высоким гликемическим индексом. Эффективное снижение веса в результате картофельной диеты не сочетается со всем известным постулатом о здоровом питании. Он гласит, что скачки уровня сахара в крови в результате употребления быстроусвояемой крахмалистой пищи являются главной причиной возникновения чувства голода и переедания. Несмотря на то что эта идея массово освещается в медиа и то и дело попадается на страницах научных журналов, она не имеет убедительных доказательств, которые могли бы говорить о ее состоятельности.
55
Также: благодарение.
56
Технически римонабант является антагонистом каннабиноидного рецептора (КР1). Он не просто препятствует активации рецептора при помощи его естественных лигандов, он фактически снижает внутреннюю активность рецептора.
57
Мотивация к еде представляет собой совокупность нескольких субмотиваций, среди которых есть чувство голода и желание получить пищевое вознаграждение (эти субмотивации также влияют друг на друга). Эксперименты Эпштейна сводят к минимуму вероятность мотивации к еде под действием чувства голода, так как всем испытуемым предлагают поесть до начала эксперимента. Поэтому можно заключить, что изменение мотивации к пище у испытуемых связано скорее с ожиданием пищевого вознаграждения, чем с чувством голода. В тех случаях, когда исследователи фиксировали появление базового порога голода, он был одинаковым для всех групп, которые демонстрировали различную степень мотивации к еде. Различные степени голода, по-видимому, не оказывали существенного влияния на результаты. Однако невозможно исключить различные степени голода как фактор в целом.
58
В таких словах можно описать детство американского гражданина. Импульсивное поведение для детей вполне естественно. При этом они очень сильно реагируют на базовое пищевое подкрепление с помощью сахара, крахмала и жира.
59
Индекс массы тела ИМТ был ниже 20 кг/м2 у обоих полов в любом возрасте.
60
Несмотря на то что они выращивают жгучий перец, Шаньон не пишет о том, что яномамо используют его в качестве специи. Возможно, это происходило, но не часто.
61
Средний индекс массы тела взрослого мужчины 21,5 кг/м2; женщины 20,8 кг/м2.
62
Цифры приведены для Америки. В России они актуальны только для «среднего» класса (прим. ред.)
63
Это включает также то время, когда мы спим. Сегодня мы употребляем очень много продуктов, содержащих сахар – к примеру, в среднем американец выпивает 3–4 банки колы в течение 24-х часов.
64
Доказательства того, что глутамат натрия действительно наносит вред здоровью, нельзя назвать убедительными. Люди, испытывающие неприятные симптомы после приема пищи, склонны указывать на глутамат как на главного подозреваемого. Однако результаты нескольких двойных слепых исследований не подтвердили это. Шумиха вокруг глутамата натрия возникла потому, что он приводит к разрушению гипоталамуса и вызывает ожирение. Это явление (получившее название эксайтотоксичность) наблюдалось во время опытов над новорожденными животными, которым вводили инъекции глутамата натрия. Но это не относится к обычному уровню глутамата натрия, содержащегося в обычной пище. От еды концентрация глутамата в крови и мозге не повышается до такой степени.
65
Или на другие чувствительные системы – аденозиновые рецепторы.
66
Разница в потреблении калорий между худым и полным человеком одного пола и одного роста составляет примерно 10 процентов. Предположим, в двух бутылках пива содержится 300 ккал, а в среднем стройному человеку требуется 2400 ккал в день для поддержания нормального веса. Получается, что двух бутылок пива в день достаточно, чтобы проложить дорогу от стройности к ожирению.
67
Кукушка паразитирует также за счет других видов птиц. Яйцо кукушки внешне напоминает яйца птицы-хозяина.
68
Хотя это противоречит здравому смыслу, но многие люди считают хлеб легкой воздушной пищей. Но в действительности стоит лишь прожевать хлеб, как весь воздух из него уходит, остаются только калории.
69
Это предположение выразила Марион Несл в книге «Почему необходимо считать калории» (Why Calories Count).
70
Успешная реклама не ограничивается одним лишь принципом пищевого подкрепления. Компании используют все доступные инструменты, чтобы заставить нас покупать их товар. Среди них рациональные и эмоциональные обращения, например подчеркивание стоимости и качества продукта, связывание его употребление с приятным эмоциональным состоянием, иллюзия повышение социального статуса. В основе новейших стратегий лежит подход, который применяют в основном к детям, которые сильно реагируют на «фактор крутости» продукта. Майкл Мосс подробно рассказывает об этом вопросе в своей книге «Соль, сахар, жир».
71
Мальчики народа Хадза учатся стрелять из лука с трехлетнего возраста. К пяти-шести годам они овладевают этим искусством и становятся лучниками. Умение стрелять из лука доходит до совершенства к 35 годам, однако мужчины способны метко стрелять в течение всей жизни. Обычный лук племени Хадза весит около 13 килограммов, отдельные луки – до 45. Вес современного охотничьего лука и длинного лука варьирует от 13 до 30 килограммов.
72
У людей и некоторых животных унаследованные знания о культуре общества дополняют унаследованные от предков гены.
73
Антропологи смогли описать специфические аспекты пищевого поведения охотников и собирателей на основе базового уравнения теории оптимального фуражирования. Например, какой источник пищи община избирает в качестве основного, сколько источников пищи община использует за один раз, как долго община намерена оставаться на одном месте прежде чем добычи станет меньше и появится необходимость перемещений.
74
Есть свидетельства того, что кунг сан и хадза употребляют в пищу листовые овощи. Однако они не превалируют в диете этих народов.
75
Хилл: «Если бы человека волновали только вопросы пополнения запасов энергии, то все люди на земле занимались бы выращиванием кукурузы и пшеницы. В этом могла бы заключаться вся экономическая активность населения планеты. На самом же деле фермеры действительно выращивают культуры, но с целью скормить их животным, чтобы те выросли крепкими и здоровыми. Таким образом, они максимально эффективно прикладывают свои усилия для получения в конечном итоге пищи, богатой протеинами. Тот факт, что люди тратят свою энергию на скотоводство и охоту, означает, что в мясе содержится вещество, которого не найти в растениях, и это вещество является необходимым питательным элементом. И я сейчас говорю не о калориях».
76
Очень хочется предположить, что стройные тела достались аборигенам в связи с тем, что они подвержены большим физическим нагрузкам. Однако согласно результатам подробного метаболического исследования, которое недавно за вершил Понцер, выяснилось, что хадза в течение 24 часов тратят столько же энергии, сколько среднестатистический работник офиса. Людей сравнивали, принимая во внимание релевантные факторы, например особенности комплекции и т. д. Это не означает, что аборигены сжигают жир, разгуливая по родным краям в поисках пищи. Просто они в среднем получают с едой меньше калорий, чем мы.
77
Сейчас модно говорить о том, что охотники и собиратели ведут почти вегетарианский образ жизни и их стоит называть собирателями и охотниками. Поэтому некоторые полагают, что вегетарианство и схожие с ним системы питания являются естественным рационом человека. Но многочисленные свидетельства ученых опровергают эту идею. На сегодняшний день самый полный анализ пищевого поведения 229 современных и исторических племен охотников и собирателей показал, что, несмотря на сильное различие в культурном отношении, все племена предпочитают использовать мясную пищу в качестве главного источника энергии. Все антропологи, с которыми я общался, разделяют это мнение.
78
Конечно же, эта логическая цепочка разрывается, если продолжить углубляться в вопрос. На самом деле ожирение является причиной бесплодия.
79
Подтверждением тому служат археологические находки. Периоды недоедания, которые находят ученые (линии Харриса, гипоплазия эмали), были повсеместно распространены среди охотников, собирателей и земледельцев прошлого. Недостаточное питание является главным фактором увеличения детской смертности. В этом случае иммунная функция организма находится в угнетенном состоянии, и ребенок оказывается подвержен риску развития смертельных заболеваний.
80
Популярная марка печенья.
81
Или, по крайней мере, сколько удовольствия данная опция принесет организму по мнению мозга. Очевидно, что в современном мире субъективная оценка иногда принуждает совершать контрпродуктивный выбор.
82
Я не хочу, чтобы из-за меня у вас сложилось неправильное впечатление, будто в мозгу есть один нейрон, реагирующий на «одну каплю виноградного сока». Множество нейронов одновременно реагируют на каждый из возможных вариантов выбора.
83
Генераторы сигналов коры головного мозга направляют запрос в стриатум. Затем сигнал ретранслируется из базальных ганглиев назад в префронтальную кору через таламус.
84
Например, информация из гипоталамуса и ствола мозга о силе голода и информация из сенсорной коры о внешнем виде, запахе, вкусе и текстуре еды.
85
Вследствие фронтотемпоральной деменции (слабоумия) или инсульта. Примером персервации (выполнения действия, переставшего быть полезным) также является история «Человека, который ни о чем не думал» из главы 2. Дело в том, что ОФК и базальные ганглии взаимосвязаны и образуют замкнутую цепь. Повреждение в любой части цепи приводит к схожим расстройствам.
86
При многочисленных повторениях эксперимента зефир заменяли на крендельки, печенье или мелкие монетки. Неизменным оставалось только то, что детям предлагали менее привлекательное вознаграждение сейчас или более ценное вознаграждение через некоторое время.
87
Зефирный эксперимент затрагивал не только отложенное дисконтирование. Он также измерял способность силы воли подавлять желание пойти на поводу у искушения. Это явление называется контролем импульсивности (или ингибированием реакций), оно входит в широкое понятие импульсивности.
88
Некоторые эксперты критиковали результаты «зефирного эксперимента». Они считали, что дети могли просто не доверять ученым и их обещаниям. Но даже если этот фактор влиял на ход исследования, результаты эксперимента все равно сходятся с данными, полученными в ходе других экспериментов на отложенное дисконтирование.
89
Большинство исследований были перекрестными (то есть они проводились при участии людей, у которых уже имелись трудности, например какие-то формы зависимости). Возможно, вы спросите, является ли отложенное дисконтирование причиной появления зависимости в будущем или зависимость принуждает людей недооценивать значимость будущего. Верно и то и другое. Однако исследование Джанет Одрейн-Макговерн (совместно с Леонардом Эпштейном) выявило, что некурящие люди, которые недооценивают важность будущего, вероятнее всего могут начать курить в будущем. Отложенное дисконтирование, по мнению исследователей, действительно повышает риск появления зависимости.
90
Посредством выделения гормона роста и гонадотропина. Сегодня известно, что гипофиз вырабатывает гормоны под руководством гипоталамуса.
91
Вентромедиальное ядро гипоталамуса состоит из двух частей – правой и левой. Выраженное ожирение развивается на фоне расстройства обеих частей.
92
В прошлом ученые считали, что ожирение развивается вместе с выраженным повышением инсулина в крови. Однако в ходе дальнейших исследований Брюса Кинга выявлено, что повышение инсулина в крови не является обязательным условием для развития ожирения у крыс с поврежденным ядром гипоталамуса.
93
Сегодня ученые подтверждают, что опухоли в гипоталамусе приводят к чрезмерному потреблению пищи и развитию ожирения у людей. Отсюда синдром получил свое новое название – гипоталамическое ожирение.
94
Рецессивный тип наследования означает, что обе копии гена должны быть повреждены, чтобы у животного проявился наследуемый признак.
95
Животные должны быть близкими родственниками, чтобы иммунная система грызуна не отторгала «близнеца».
96
Возможно, здесь у вас возникнут вопросы. Если потребляемые калории перемещаются из пищеварительного тракта в ткани через кровеносные сосуды, то как могла одна из крыс-близнецов умирать от истощения? Ведь ее кровеносная система была связана с кровеносной системой второй крысы, которая поедала большое количество пищи и толстела. Все дело в особенностях парабиоза. Близнецы обмениваются кровью очень медленно и в небольших количествах, поэтому только вещества с долгим периодом полураспада могут оказать свое влияние на организм близнеца. Если говорить о потреблении калорий, то две крысы были полностью независимы друг от друга.
97
Сахар крови и инсулин снизились до нормы.
98
Из работы Харрис 2012 года: «В попытке обнаружить или исключить известные гормоны, которые выполняют роль «фактора сытости», мы проверили тиреоидный гормон, инсулин, кортикостерон, гормон роста, свободные жирные кислоты и кетоновые тела. Однако уровень этих гормонов у худых близнецов соответствовал гормональному фону контрольных особей». В других исследованиях исключили из фактора сытости холецистокинин и глицерол.
99
Некоторые с недоверием относились к цифре 10 000 ккал, да и сам Симс с осторожностью упоминал о них в своих поздних работах. Даже если эта цифра была не точной, все равно факт остается фактом: мужчины съедали гораздо больше калорий, чем им полагалось, для того, чтобы стабильно набирать вес.
100
Жирные кислоты, глицерол и их соотношение.
101
А именно метод позиционного клонирования. Определение положения неизвестного гена на хромосомной карте.
102
Фридману принадлежит авторство статьи из журнала Nature и патент на лептин. Как полагают, он получил большую часть премии, которую университет (патентообладатель) вручил всей исследовательский группе. Очень подробно эту ситуацию освещает Эллен Руппел Шелл в своей замечательной книге «Голодный ген» (Амфора, 2004).
103
Возможно, они также характеризуются низким уровнем затрат энергии, но эту гипотезу сложно доказать.
104
Если быть точным, то Кис не проводил анализы на уровень лептина в крови, так как в то время гормон был еще неизвестен. Но из более поздних исследований мы знаем, что полуголодный образ жизни и снижение массы тела провоцируют уменьшение концентрации лептина.
105
Именно в качестве лекарства для похудения. Агентство министерства здравоохранения и социальных служб США выдало разрешение на лечение метаболических нарушений, которые возникают в результате липодистрофии. Это редкое заболевание, при котором жировая ткань атрофируется, снижается уровень лептина и возникают нарушения обмена веществ.
106
Это пример «негативной обратной связи». Отклонения от установленного параметра устраняются путем возникновения ответной реакции. Она приводит систему к необходимому стабильному показателю.
107
Среди ученых разгорелся спор о том, как мозг регулирует состояние адипозности. Одни считают, что за основу он берет истинное значение «нормы», другие предполагают, что он получает информацию от нескольких взаимодействующих систем и ориентируется на «установленное значение» нормы. Для нашего исследования это не так уж и важно, просто я решил воспользоваться моментом и сообщить, что такое разногласие существует.
108
Тот же самый коктейль дают престарелым людям, которые не могут самостоятельно потреблять достаточное количество пищи.
109
Может, вам будет интересно узнать, что все три напитка Ensure были одинаковыми с точки зрения питательности, отличались только вкусы.
110
Рафинированная диета с большим содержанием жира и сахара, чем обычный рацион грызунов.
111
Физические упражнения оказывают благотворное влияние на состояние здоровья человека вне зависимости от внешних изменений, которые происходят с его телом. Так, если вы не набираете мышечную массу, не сжигаете жир, то упражнения все равно приносят вам пользу.
112
Это не относится к жесткой «кетогенной диете». При условии практически полного отсутствия углеводов в рационе организм входит в уникальное метаболическое состояние. По результатам некоторых исследований известно, что кетогенная диета способствует подавлению аппетита через механизм, который не зависит от количества протеина в организме.
113
Некоторые защитники низкоуглеводной диеты заявляют, что главная роль инсулина заключается в том, чтобы управлять запасами жира в жировой ткани. Углеводы повышают уровень инсулина, вследствие чего молекулы жира попадают в ловушку жировых клеток, и его запасы начинают расти. Эта идея привлекает своей простотой, но ее сложно согласовать с современными представлениями о структуре инсулина и природе энергетического баланса. Инсулин контролирует движение молекул жира от одного приема пищи к другому, которые попадают внутрь или покидают жировые клетки. Однако эта функция не влияет на то, сколько жира в конечном счете отправится на хранение в жировую ткань. Несмотря на высокую концентрацию инсулина в крови, у людей с ожирением молекулы жира активнее покидают жировые клетки, чем у стройных людей. А значит, ни инсулин, ни что-либо другое не «запирает» молекулы жира в жировых клетках. Если инсулин становится причиной набора лишнего веса, то люди с высоким уровнем инсулина должны полнеть быстрее, чем с низким. Но обычно так не бывает. На самом деле адипозность регулируется не на уровне жировой ткани, а на уровне мозга, который решает, как себя будет вести жировая ткань.
114
Альфа-меланоцитстимулирующий гормон (α-МСГ).
115
Первая – это пептиды AgRP, которые блокируют функцию меланокортинов, отвечающую за активацию ПОМК-нейронов. Вторая – это гамма-аминомаслянная кислота (ГАМК), или главный ингибирующий нейромедиатор головного мозга.
116
В научных кругах эти нейроны носят название нейроны AgRP или нейроны NPY/AgRP. NPY также встречаются за пределами дугообразного ядра, и в этом случае они не связаны с адипозностью. Нейроны AgRP такой характеристикой не обладают. Для простоты восприятия я на страницах этой книги буду называть их просто NPY-нейроны.
117
По принципу оптогенетики, с которым мы познакомились в главе 3.
118
Понятие «неприятные ощущения» я употребляю здесь образно. Мы не знаем, как на самом деле чувствуют себя мыши, но знаем, что чувство голода и активация нейронов NPY/AgRP являются негативным подкреплением поведения. Мыши учатся избегать этих состояний.
119
Сначала он повысил активность рецепторов дифтерийного токсина, которых от природы у мышей немного, особенно в области NPY (AgRP если быть точным) нейронов. Затем мышам ввели токсин дифтерии, который разрушил нейроны, при этом клетки других типов уцелели.
120
c-Jun-N-терминальная киназа.
121
С высокой степенью вероятности можно предположить, что при воспалительном процессе этот эффект наступает в результате активации белка SOCS3. Он, в свою очередь, запускает работу лептиновых рецепторов. У мышей, которые не дают нормального ответа на воспалительный процесс, и у мышей с дефицитом SOCS3 наблюдается генетическая особенность, при которой они не склонны к развитию ожирения. Даже на фоне перекармливания.
122
В то время я был докторантом в лаборатории Шварца, а Талер был главным научным сотрудником и автором исследования.
123
Специалисты по изучению астроцитов могут со мной не согласиться, так как, предположительно, эти клетки способны участвовать в процессе передачи информации при определенных условиях. Но нет никаких сомнений в том, что именно нейроны выполняют функцию обработки и передачи информации.
124
Репродуктивная функция и сахар крови тесно связаны с энергетическим гомеостазом. Когда у человека (главным образом у женщин) ограничен запас энергии, мозг выключает либидо и способность к воспроизведению. Тесная связь энергетического гомеостаза и регуляции глюкозы объясняет тот факт, что часто диабет и ожирение развиваются вместе.
125
Стресс эндоплазматического ретикулума – еще одно последствие активной работы клеток. Кроме того, возбужденное состояние астроцитов и микроглии оказывают влияние на функции стволовых клеток гипоталамуса, которые воспроизводят нейроны.
126
Research Diets D12492.
127
фМРТ выявляет изменения концентрации кислорода в крови.
128
Возможно, вас удивило, что на снимках не видно гипоталамус. Но ведь он отвечает за поддержание энергетического баланса, не так ли? Аппарат уловил активность гипоталамуса, но в силу технических особенностей метода фМРТ-исследования нам не удалось отобразить ее на снимках. Центры энергетического гомеостаза – гипоталамус и мозговой ствол – представляют собой скопления мелких ядер, в которых содержится большое количество клеток, выполняющих разные функции. Разрешения фМРТ недостаточно, чтобы подробно рассмотреть сложную работу этих центров.
129
В специальной литературе под словом насыщение понимают чувство наполненности, которым завершается акт приема пищи. Словом сытость называют состояние после принятия пищи, при котором человек не настроен есть снова. Оба эти состояния характеризуются низкой мотивацией к еде. В обоих случаях эти состояния наступают в результате работы одних и тех же систем. Я решил не усложнять нашу дискуссию и не оговаривать разницу между этими двумя понятиями в основном тексте. Я пользуюсь словом «сытость», чтобы указать на состояние наполненности и потери интереса к пище, которое наступает сразу после окончания ее приема или сохраняется позже. Так этим термином пользуются в обиходе.
130
Парабрахиальное ядро связанно пучком нервных волокон с интраламинарными ядрами таламуса. Они являются «входной группой» базальных ганглиев в этом отделе мозга. В этой связи можно предположить, что ядро способно выполнять функции генератора сигналов. В то же время парабрахиальное ядро может передавать сигналы в ОФК и вентромедиальную префронтальную кору. Сигналы передают информацию о текущем энергетическом статусе в нейронные цепи, связанные с экономической оценкой, и таким образом корректируется акт принятия решения.
131
Строго говоря, плотность калорий скорее говорит о массе, чем об объеме пищи, который приходится на одну калорию. Но нас в большей степени интересует объем, потому что для желудка имеет значение именно этот фактор.
132
Когнитивные особенности личности, такие как сила воли и склонность к чрезмерности, тоже определяются наследственностью.
133
Это устройство выглядит не менее странно, чем оно называется. С точки зрения поддержания здоровья и оптимального веса рабочий стол с беговой дорожкой кажется мне весьма занятной идеей. Я надеюсь получить больше данных после того, как устройство будет опробовано на рабочем месте.
134
Объективно по той причине, что гены обнаружили связь с адипозностью. Прежде не было известно и не выдвигались никакие предположения о том, что эти гены могут отвечать за другие признаки.
135
Это так называемое перекрестное исследование. Данный метод широко используется, поскольку позволяет сравнить человека с самим собой и снизить вариативность получаемых данных.
136
Полисомнография – так называется этот научный метод.
137
Некоторые пациенты, напротив, страдали тяжелой формой бессонницы. У них наблюдались повреждения в соседнем отделе мозга – в вентролатеральной преоптической области.
138
Летаргический энцефалит убивает клетки, ответственные за выработку дофамина, который, как мы успели узнать, играет роль в активизации поведения (в отличие от летаргического сна).
139
Интересно, что люди, которые спят слишком долго, со временем тоже накапливают лишний жир. К таким результатам пришли некоторые исследователи. Отдельные ученые даже утверждают, что человеку необходимо спать от семи до восьми часов в сутки, даже если этого недостаточно для того, чтобы хорошо отдохнуть. Однако многие исследователи, включая меня, скептически воспринимают информацию об ожирении в результате долгого сна. Возможно, что люди спят дольше из-за депрессии или в результате приема медицинских препаратов. И то и другое уже само по себе со временем приводит к ожирению.
140
Снимаю шляпу перед Дианой Арбл за метафору с дирижером.
141
Главным образом за это отвечают субпаравентикулярная зона и дорсомедиальный гипоталамус.
142
У грызунов циркадные ритмы противоположны человеческим. Период физической активности у них начинается с наступлением темноты, а спать они ложатся, когда светло. СХЯ грызунов обладает такой же чувствительностью, как и у нас, но оно оказывает обратное действие на биологические часы.
143
Можно сделать вывод о том, что у десинхронизированной группы расход калорий был меньше.
144
Риск возникновения стресса в результате того, что я перечислил в этом списке, выше для жителей первобытной общины, чем для преуспевающего общества. Колдовство и другие сверхъестественные вещи нельзя рассматривать как рациональные страхи, но тем не менее они вызывают сильное беспокойство у членов отсталых племен.
145
Также существуют формы стресса, которые мозг не контролирует. Это несколько видов клеточного стресса, но эта информация выходит за рамки темы нашей книги.
146
Название восходит к греческому слову, в переводе обозначающему миндаль.
147
Паравентрикулярное ядро гипоталамуса.
148
Среди них пептидный гормон урокортин.
149
Некоторые соединения уже найдены, например анталармин, который блокирует работу рецептора КРФ-1
150
Можно поспорить о том, действительно ли эти факторы нельзя контролировать. Важно лишь то, что эти вещи можно воспринимать как неконтролируемые. То, что одному человеку кажется контролируемым, другой человек посчитает не поддающимся контролю.
151
Ситуация осложняется тем, что КРФ в классическом понимании подавляет чувство голода. Кажется, нам еще предстоит многое узнать о том, как в действительности работает система реагирования на угрозы.
152
Только тогда, когда у обезьян был выбор между здоровой и вредной пищей.
153
Аналоги кортизола (глюкокортикоиды) препятствуют фосфорилированию сигнального белка STAT3 лептиновыми рецепторами. Этот сигнал служит связующим звеном между лептином и гипоталамусом, а также энергетическим балансом.
154
Пример негативной обратной связи. Кортизол попадает в мозг, чтобы ограничить активность оси ГГС.
155
Я образно использую здесь фразу «чувствовать себя лучше». Сложно понять, как на самом деле себя чувствует крыса.
156
Осязательная функция достаточно сложна, потому что считывает несколько параметров окружающей среды, например давление, вибрацию, холод и тепло.
157
Разумеется, включая текущее состояние мозга (определяемого генетикой, полученным опытом и случаем).
158
Когда от пищевой индустрии США потребовали писать на обертке продукта количество трансжиров в его составе, процент вредных жиров в готовой к употреблению пище значительно снизился.
159
Скорее всего, в этом заключается главная причина уменьшения случаев заболевания раком легких и сердечных приступов.
160
На рынке существует отдельная ниша для здорового питания, эта статистика на нее не распространяется. Однако на нее приходится совсем небольшой процент от всего объема пищевой промышленности.
161
Сегодня два процента американских детей живут со статусом «крайняя степень ожирения». По сравнению с предыдущими поколениями их количество очень сильно возросло. У детей с такими особенностями ограничены возможности для участия в обычных детских играх, например они не могут бегать, лазить по деревьям или на детских площадках. Как следствие у них повышается риск раннего развития заболеваний, таких как артрит и диабет. Такой же прогноз можно дать еще 15 процентам детей, которые тоже страдают от ожирения, но в менее тяжелой форме. Мне кажется, что таких детей и их родителей нужно уважать, а не осуждать. Вместе мы сможем осознать всю серьезность нашего положения и найти ее эффективное решение.