Резюме по DHEA
У престарелых людей низкий уровень DHEA связан с усилением процессов катаболизма и увеличением риска смерти. Прием DHEA улучшает ключевые факторы, такие как настроение, уровень холестерина и работа иммунной системы, но сам по себе продолжительность жизни не увеличивает. Но все же разумно поддерживать DHEA на оптимальном уровне в течение всей жизни, обращая на это особое внимание в пожилом возрасте.
В первую очередь необходимо снизить уровень стресса, который является причиной вредных изменений, и убедиться, что DHEA сохраняется на должном уровне. Стимулировать выработку DHEA можно с помощью умеренной физической нагрузки – но обратите внимание на слово «умеренной». Умеренная нагрузка помогает телу восстанавливаться, но чрезмерная опустошает запасы DHEA и снижает его уровень.
Наша жизнь переполнена стрессом, и есть много веских причин его контролировать. Избыточный стресс связан с уменьшением продолжительности жизни
[337], слишком сильный стресс повреждает головной мозг, гормональную систему, артерии и ДНК
[338]. Избыточный стресс – основная причина снижения уровня DHEA с возрастом.
Таким образом, повышение уровня DHEA улучшает здоровье, но не позволяет обратить повреждения, вызванные избыточным стрессом, – поэтому прием DHEA улучшает состояние, но не продлевает жизнь. Чтобы жить дольше, необходимо избегать чрезмерных стрессов или найти способы нейтрализовать их негативные эффекты. Мы поговорим об этом подробнее в главах, посвященных здоровью надпочечников и мозга.
Поиск баланса анаболических и катаболических процессов
Прежде чем лечить пациента от предполагаемого гормонального дисбаланса, надо выяснить уровни анаболических и катаболических гормонов. Это несложно: в нашей клинике мы берем анализ крови и направляем его в лабораторию, чтобы узнать уровни DHEA и кортизола. Почему именно их? Потому что когда начинают преобладать катаболические процессы (с возрастом или из-за нарушений), то уровень DHEA (анаболического гормона) падает, а уровень кортизола (катаболического гормона) возрастает. Их пропорции помогают составить стратегию коррекции, что особенно важно в среднем возрасте.
Для примера позвольте представить вам Майка (имя изменено). В 20 лет Майк был здоровым и спортивным, даже участвовал в соревнованиях по триатлону. Но, когда он обратился ко мне в 40, он вел жизнь управленца, с постоянными стрессами, бо́льшую часть времени посвящая работе и с трудом выкраивая часы для жены и детей.
У Майка начался кризис среднего возраста, его волновал растущий животик и все более худые ноги. Анализ крови показал низкий уровень DHEA и высокий уровень кортизола. В данном случае решением проблемы был прием биодобавок с DHEA – это позволило восстановить энергию, чтобы начать физические упражнения. Кроме того, я рекомендовал ему правильно питаться и проводить больше времени с семьей.
Через полгода Майк стал другим человеком: уровень кортизола у него снизился, уровень DHEA восстановился, жизнь снова стала приносить удовольствие. Надпочечники Майка опять заработали в полную силу, а значит, он мог отказаться от приема DHEA.
Что эта история показывает? Во-первых, главной причиной проблем Майка был избыточный стресс. Действительно, стресс – одна из самых распространенных причин гормонального дисбаланса. Сначала он вызывает рост уровня и DHEA, и кортизола. Если стресс продолжается в течение месяцев или лет, то количество обоих гормонов начинает снижаться. При этом первым падает уровень DHEA, в результате чего у человека оказывается слишком много кортизола и слишком мало DHEA. А это означает преобладание катаболических гормонов, что ведет к дегенеративным процессам: появляются морщины, мышцы атрофируются, жировые отложения растут.
Чтобы получить представление о состоянии здоровья, надо после 40 лет посмотреть, не слишком ли быстро мы стареем. Для этого надо сделать анализ на DHEA и кортизол – простой, дешевый и полезный тест для оценки интенсивности катаболических процессов. Если уровень кортизола высок, то катаболические процессы усилены. Если уровень DHEA снижен, то налицо недостаток анаболических процессов, что тоже способствует упадку. Это двойной удар. Решение – принимать DHEA, уменьшить стресс (потому что стресс повышает выработку кортизола) и улучшить работу печени, – потому что здоровая печень метаболизирует избыток кортизола, снижая его количество. Недавнее исследование показало, что коррекция баланса DHEA/кортизол у престарелых людей восстанавливает работу иммунной системы и снижает смертность от всех причин
[339].
В заключение нужно отметить, что кортизол – хотя и кажется злодеем – не только хороший гормон, он нам жизненно необходим. Отсутствие кортизола несравнимо опаснее его избытка, потому что без него мы умрем в течение нескольких часов. Как обычно, необходим баланс. Повышение уровня DHEA – лишь часть работы, еще нужно уменьшить стресс, и чем быстрее, тем лучше. Только тогда можно надеяться на долгую и здоровую жизнь.
Катаболизм
Мы поговорили о необходимости поддержания анаболических процессов (восстановления тканей), которые ухудшаются с возрастом. Другая сторона медали – снижение катаболических процессов или даже их обращение вспять.
Как сказал Питер Медавар, получивший в 1960-х Нобелевскую премию, с возрастом повреждения в теле накапливаются с повышенной скоростью. Это можно сравнить со старым автомобилем: если у него уже есть проблемы с тормозами, фарами или стартером, то они могут проявиться в любой момент, и с годами в список будут добавляться другие неполадки.
Вопрос в том, что вызывает эти накапливающиеся повреждения? Здесь два ключевых аспекта:
• Повреждение свободными радикалами, которые образуются в клетках.
• Гликирование – реакция соединения молекул сахара с жирами или белками. Гликирование связывают с большим количеством возрастных заболеваний.
Если заблокировать эти процессы и максимизировать анаболизм, то можно значительно замедлить старение и улучшить жизнь. Но возможно ли их заблокировать? Давайте разберем первый из них.
Повреждение свободными радикалами
Ранее мы обсуждали разные теории старения, какие-то из них более правдоподобны, какие-то – менее. Среди самых важных – теория о том, что мы стареем, потому что, по мере того как наши клетки генерируют и запасают энергию, возникают свободные радикалы, которые эти клетки повреждают. Как автомобилю для получения энергии необходим кислород (чтобы смешивать с топливом и поджигать), так и клеткам для генерации энергии необходим кислород. Одним из побочных эффектов этого процесса является высвобождение свободных радикалов, которые представляют собой атомы или молекулы, имеющие неспаренный электрон на внешнем электронном слое.
