• кожные заболевания: псориаз, нейродермит, экзема, фурункулез,
• келоидные рубцы;
• ЛОР-заболевания: гайморит, фронтит, неврит слухового нерва.
Перед процедурой желательно проконсультироваться с врачом, сообщив ему состояние системы свертывания крови: время кровотечения, протромбиновый индекс, время свертывания крови. Обладая неоспоримыми достоинствами, пиявка тем не менее не является панацеей от всех болезней, но при правильном использовании она может стать хорошим помощником врача и надежным лекарством для больного человека.
В процессе лечения возможны обострения болезни. Первое может наступить в течение двух месяцев после начала процедур. Второе и третье – через два – четыре месяца после первого. Это как бы «плановые» обострения, свидетельствующие о том, что процесс выздоровления идет нормально.
Гирудотерапия служит также своеобразным индикатором, позволяющим выявить и излечить скрытые заболевания. При воздействии пиявками они выдают себя, «выползают» наружу. Во избежание несогласованных действий до начала лечения необходимо предупредить об этом пациента или родителей детей.
Имеется и ряд противопоказаний к гирудотерапии: анемия (малокровие), заболевания, сопровождающееся кровоточивостью – гемофилия, геморрагический диатез; низкое артериальное кровяное давление (гипотензия), беременность, высокая температура, резкое истощение организма, индивидуальная непереносимость пиявок.
Проведение процедуры в домашних условиях
Покупая пиявок, следует принимать во внимание состояние их здоровья. Здоровые пиявки, плавая, растягиваются, делаются червеобразными и в то же время сильно сокращаются. Выпущенные в банку, не более чем через полчаса лезут вверх по стенке, на твердой поверхности быстро ползут. Место установки пиявок определяет врач, но на некоторые моменты необходимо обратить внимание. Самостоятельно следует избегать установки на лице, шее, слизистых оболочках. Не ставят пиявки непосредственно над венами. Иногда после проколов пиявок на коже надолго остаются знаки в виде пятен, поэтому, исходя из эстетических моментов, их не ставят на открытые части тела. Некоторые методики постановки пиявок предусматривают воздействие на биологически активные точки; отдельные врачи осуществляют установку на область того органа, на который следует воздействовать в лечебных целях.
Существует методика без кровоизвлечения: как только пиявка присосется к коже и у нее появляются первые волнообразные движения в передней части тела, ее снимают. Происходит гирудинизация без потери крови.
Время процедуры и количество пиявок на один сеанс определяются врачом. При постановке пиявок необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: руки должны быть чисто вымыты, одежда – без запахов (духи, дезодоранты, табак и т. д.), это же требуется и от пациентов. Следует заранее подготовить стерильные салфетки, бинт, вату, лейкопластырь. Ставить пиявки лучше вечером, перед отходом ко сну, в любом удобном для больного положении: сидя, лежа, на боку. Около места постановки следует подложить клеенку, на нее салфетку, полотенце. Кожу перед постановкой следует вначале обрабатывать спиртом (некоторые не рекомендуют делать этого), а затем несколько раз протереть кипяченой водой температурой +40–50 °С. Эта процедура устраняет посторонний запах, разогревает поверхность кожи, способствуя быстрому присасыванию пиявок.
Наиболее практичный, по нашему мнению, следующий метод: помещают пиявку хвостовым концом ко дну пробирки и открытым концом, где находится головка, приставляют к телу, после чего держат до присасывания.
После периода небольшого жжения пиявка начинает сосать кровь, увеличиваясь в объеме. Если активное высасывание крови замедляется или прекращается, необходимо вдоль ее тела провести ваткой, смоченной в теплой воде. Когда пиявка поставлена, под заднюю присоску необходимо подложить тонкий слой ваты для того, чтобы пиявка не прикреплялась ею к коже и не вызывала раздражение. Для досрочного отъема пиявки достаточно присыпать ее щепоткой соли или прикоснуться к передней присоске ваткой, смоченной раствором йода. Обычно, если пиявка ставится с максимальной отдачей, она отпадает самостоятельно, создав кровопотерю в 20–30 мл. На ранку накладывают ватно-марлевый тампон и тугую повязку. Если она пропитывается кровью, то, не снимая ее, поверх накладывается еще одна повязка. Ее можно сменить через 6—24 часа. Ранку обрабатывают перекисью водорода, просушивают и заклеивают бактерицидным лейкопластырем. Первые процедуры обычно проводит врач или медицинская сестра.
Медицинскую пиявку для лечения конкретного больного можно использовать многократно, организовав правильное содержание.
Очищать пиявки от крови необходимо сразу же после процедуры. Наиболее простой способ очищения – с помощью поваренной соли: отпавшую пиявку присыпают солью, затем обмывают теплой водой, переносят в пустую посуду, посыпают сахаром, вновь обмывают и хранят до следующей процедуры в воде, меняя ее ежедневно. Время от 5—10 дней до 2–4 недель считается достаточным для отдыха пиявки. Единого мнения по вопросу кратности использования пиявки нет. В принципе, медицинскую пиявку можно использовать многократно: за два – три месяца, требующиеся пиявке для переваривания крови, она вырастает, накапливает биологически активные вещества, «созревает», становится более «продуктивной». При лечении детей гируда используется один-единственный раз. Затем на глазах пациента и его родителей мы опускаем пиявку в банку с хлорамином.
Приобретенные в аптеке пиявки требуют опрятного содержания. Их помещают в небольшие емкости, наполовину заполненные водой (в литровую стеклянную банку – не более 10 пиявок, в трехлитровую – не более 50). В первые дни они испражнениями окрашивают воду в зеленый цвет, что является признаком их хорошего состояния. Содержат их в обычной воде, лучше в речной, озерной или дождевой. Нельзя брать воду из колодца, ключа без предварительного кипячения, так как в ней содержатся известковые частицы, из-за которых пиявки становятся беспокойными, затем ранят друг друга и погибают. Воду меняют обычно летом два раза в неделю, в жару – ежедневно, а зимой – раз в неделю. Обычно при смене воды пиявок переливают в дуршлаг. В воду не добавляют сахар, мед и другие питательные вещества, так как это ведет к загниванию воды. Банки ополаскивают без добавления синтетических моющих средств. Горловину банки закрывают полиэтиленовой крышкой, предварительно проделав в ней мелкие отверстия. Содержат пиявок в прохладном помещении, при температуре в пределах 12 °С, но не ниже 3 °С.
Разведение пиявок в домашних условиях – очень хлопотное и бессмысленное дело. Основные принципы: крупных, хорошо накормленных пиявок (маток) рассаживают в небольшие банки с водой попарно на месяц. После спаривания сажают в маточник – банки, наполненные влажной торфяной почвой, покрытой мохом, с температурой 25–27 °С. К моменту окончания развития коконов их помещают в воду, где и выводятся маленькие пиявки (нитчатки). Кормят их свежей кровью с бойни: кладут сгустки на дно сосуда, куда помещают пиявок.
