Наталия
Что делают с телом высокие каблуки?
Наша стопа, особенно пяточный отдел, предназначена для того, чтобы амортизировать ходьбу. Когда мы встаем на каблук, мы выключаем из амортизации самый значительный сегмент; мы убираем рессору и начинаем ходить на прямых ногах. А это значит, что вибрационное воздействие с каждым шагом идет в колено, в тазобедренный сустав, в таз, в позвоночник. На уровне десяти шагов в день это не сделает большой беды. Но регулярная такая ходьба в отсутствие альтернативы, когда вы все время на каблуках, приводит к разным нехорошим вещам.
• Вся вибрация от ходьбы уходит в суставы выше.
• В естественном положении вес распределяется равномерно; когда мы встаем на каблук, очень большой вес падает на пальцы, на фаланговые суставы. Они не предназначены для того, чтобы держать этот вес, а на каблуках получается, что до 80 % веса всего тела падает на них. От этого формируется косточка на ноге, очень часто именно у женщин, потому что сустав не справляется с нагрузкой: он начинает адаптироваться, расширяясь как может, принимая какие-то другие положения. Из-за неудобной обуви множество ортопедических проблем: халюс вальгус, отклоняющийся вовнутрь большой палец, — считаются типично женскими.
• Неправильно работают мышцы голени. Икроножная мышца все время в более-менее стабильном и напряженном состоянии, у нее уменьшается амплитуда движения.
• Недостаточная работа икроножной мышцы способствует развитию варикоза в этой области. Вена сама по себе не сокращается; это возвратная система с клапанами, которые предотвращают стекание крови вниз, большую роль в проталкивании крови обратно к сердцу обеспечивают именно мышцы вокруг за счет регулярного сокращения-расслабления. Внутри икроножной мышцы много вен; мышца сокращается — расслабляется, выжимая кровь наверх, к сердцу. Обратно ей не дают стекать клапаны. Когда у нас нет нормальной работы икроножной мышцы, нет и помощи мышц в возврате венозной крови. Там образуется застой, растягивается стенка сосуда, образуется тромб. Кто много ходит на каблуках, гораздо больше предрасположен к варикозу; это серьезный дополнительный фактор.
При этом мы можем компенсировать гиподинамию икроножной мышцы: упражнения можно делать, даже сидя за компьютером. Если женщина каждый день бегает и тренируется и дома она тоже ходит в плоской обуви, проблема останется только в избыточной нагрузке на суставы в вертикальном положении.
Ситуация с суставами непредсказуема. Кто-то всю жизнь на каблуках, и косточка у них не вырастает, потому что суставные капсулы более стабильные, а вес маленький. Кто-то полдня провел на каблуках в течение месяца, и у него уже все заныло.
Чем выше вес, тем больше воздействие весовой нагрузки, тем больше вреда потенциально может принести неестественное распределение массы тела.
Еще один фактор риска — высокая подвижность соединительной ткани. У диспластиков любая дополнительная нагрузка на суставы даст больше растяжения суставной капсулы, большее расхождение связок, чем у обычных людей; травматизация у них будет выше. Эти люди очень гибкие лет до 25, а потом объем нагрузки на суставы возрастает, они жалуются на боли и на то, что все какое-то разболтанное. Это мои самые сложные клиенты, так как привычки стабилизировать положение тела у них нет.
Наталия
Что происходит с мышцами-стабилизаторами, когда женщина на каблуках?
Первое время они обалдевают. Но амплитуда работы небольшая, и, если у человека хорошая координация, его мышцы-стабилизаторы привыкнут к этой нагрузке за неделю максимум и после этого перестанут дополнительно работать. Основная нагрузка придется на время перестройки. Это как тренировка на полусфере Bosu: первое время все отваливается, а потом полегче, и чтобы получать тренировочный эффект — надо усложнять задачи. Мышцы-стабилизаторы перестанут тренироваться, как только привыкнут к новому координационному паттерну, тем более на каблуках он не очень разнообразен.
Так называемый устойчивый каблук делает нагрузку на стабилизаторы еще меньше, так как задача проще.
Наталия
Как действует на тело и движения очень узкая одежда?
София
Когда я была подростком, отменили школьную форму, и девочки стали ходить в школу в джинсах. Тогда как раз вошли в моду джинсы-резинки, как мы их называли. Гинекологи встревожились: нам рассказывали, что в узких джинсах все пережимается, нарушается вентиляция, циркуляция крови. Директора школ потребовали от девочек не носить брюки, не умея объяснить (а может быть, и не понимая), какие именно брюки опасны и чем именно; но борьба шла именно за здоровье. Опасны ли узкие джинсы?
Это будет сильно зависеть от материала — насколько он позволяет движение.
Если легинсы скроены как беговые тайтсы, то есть в них можно двигаться и они не создают проблем в сидячем положении, то все будет хорошо.
Если ничего не пережимается, плотное прилегание даже облегчает работу венам, потому что создает внешнее давление: уменьшает отеки венозный застой, помогает венам выталкивать кровь обратно, то есть работает точно так же, как спортивный и медицинский компрессионный трикотаж, с поправкой на степень компрессии и материалы. А если ваши легинсы или джинсы перекрывают кровоток в районе колена или в районе бедра (это выглядит как «сосисочная» перетяжка), это ухудшает локальный кровоток и весь плюс облегающей одежды сводится к нулю.
Если узкие брюки впиваются в промежность — заднице все равно, там мышцы; органам малого таза все равно, если сверху ничего не пережато и если нет слишком тугого пояса, о котором мы уже говорили. А само ощущение впивания — ничего страшнее поверхностного давления на мягкие ткани оно не дает. Это, конечно, вопрос неудобства, порой довольно серьезного; вопрос неправильно и не по погоде выбранного белья, иногда вопрос гигиены.
В случае с повседневной одеждой основная проблема в том, что она не очень подходит к этой конкретной фигуре. Если в облегающей одежде можно дышать, она не передавливает вам ничего на уровне пояса, под бедром или под коленом — все нормально.
Наталия
Что делает с телом одежда, которая имеет форму: пиджак, платье-футляр?
Тут может возникнуть психологический эффект. Если платье-футляр означает для женщины, что она в ресурсе и собрана, это не про тело, а про ее ментальный образ — какая она, когда чувствует себя собранной. Я легко могу себе представить человека, которому вообще-то удобно в худи и трениках, но когда ему не хватает ресурса, он автоматически надевает костюм, потому что выучил со школьных времен, что форма дает уверенность. То есть он пытается привести себя в соответствие с внешними требованиями; это скорее про отрыв от тела.
Бывает, что человеку приятно носить ортопедический корсет, он дает телу социально приемлемое состояние. Есть люди, которые верят в эмбодимент, хоть у него и нет доказанного эффекта: они считают, что если встать на две минуты в позу супермена, то моральное состояние улучшится. Почему у этой теории много поклонников? Потому что, если вы в нее верите, она работает.
