Но так получается далеко не всегда. Если прием пищи «не запускает» акт дефекации, приходится прибегать к другим, пусть и временным, мерам. В данном случае вновь рекомендуем вести дневник наблюдений. Если примерно известно время дефекации, то лучше пойти в туалет минут за 15 до нее и в спокойной обстановке подождать начала процесса.
Если не удается точно установить время обычной дефекации или к привычному времени нет позыва, можно сделать легкий массаж живота.
Борьба с запором
Это довольно частая проблема у наших пациентов, особенно если они забывают ходить в туалет. Сначала стараются справляться с ней без длительного применения медикаментов. Прежде всего, следует следить за своевременностью стула. Если не помогает, применяют свечи или клизму. Но прежде чем использовать клизмы, следует попробовать фитотерапевтические методы борьбы с запором.
Обычно используют лекарственные травы, оказывающие послабляющее действие. Они содержат ряд веществ, усиливающих сократительную активность кишечника, устраняющих спазмы, разжижающих и увеличивающих объем каловых масс, а также снижающих воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника.
В одну группу слабительных трав входят растительные средства с выраженным слабительным действием, предназначенные для получения быстрого эффекта. Такие препараты рекомендуется использовать лишь периодически. Это крушина ольховидная или ломкая (жостер слабительный), ревень волнистый, кассия остролистная (лист сенны). Ко второй группе относят растительные средства с умеренно выраженным слабительным действием, и их можно употреблять весьма длительно. Это алтей лекарственный, цветки тёрна (сливы колючей), лакричник (солодка голая), стальник полевой, льнянка обыкновенная.
Приготавливаемые растительные препараты (отвары, настои и настойки, сборы) часто помогают решить проблему.
Терапия с помощью музыки, рисования, танцев и рукоделия
В психиатрии давно используют различные виды искусства с лечебной целью. Накопленный опыт с успехом можно использовать в домашних условиях при терапии пациентов с деменцией. Несмотря на ограниченные возможности разговорной речи, больным удается выразить свои чувства.
Музыкальная терапия
Музыка — один из невербальных путей к памяти, который нередко имеет большую силу, чем тот, который связан со словами. С помощью пения известных и любимых ранее песен или мелодий можно помочь больным деменцией вернуть некоторые воспоминания, связанные с ними. «Влияние музыки на душу человека равносильно влиянию гимнастики на его тело» (Платон).
Постарайтесь найти те песни, которые нравились вашему родственнику, вполне возможно, что это поможет найти новую возможность для полезного контакта. Религиозные люди, которые знали псалмы, могут получить удовольствие от их прослушивания.
Результаты исследований показали эффективность хорового пения. Оно не требует особых затрат, зато приносит удовольствие и пользу пациентам, страдающим деменцией.
Давно доказана эффективность классической музыки при терапии больных деменцией. Особенно выделяют произведения Баха, Моцарта, Чайковского, Бетховена, Вивальди, Гайдна, Брамса, Генделя. Классическая музыка отличается ясностью, прозрачностью, способна повышать концентрацию внимания, память, пространственное восприятие. Правильно подобранные музыкальные произведения действительно обладают терапевтическим действием. Слушая такую музыку, больные становятся спокойнее, менее агрессивными, лучше спят ночью, лучше едят, при повреждениях боли у них меньшей интенсивности. Очень важно, что сотрудникам социальных учреждений легче работать с ними, в том числе проводить весь комплекс ухода. Поскольку больные становятся активнее, реже раздражаются, они меньше зависят от тяжести заболевания.
В некоторых медицинских и социальных учреждениях практикуется трансляция тихой классической музыки в течение дня. Естественно, эффект значительно выше у тех, кто питал любовь к такому виду искусства до болезни.
Как-то мы узнали, что один больной деменцией раньше любил оперную музыку. Последнее время он выглядел хмуро, не хотел вступать в контакт. Мы поставили запись оперы Верди «Травиата». Он сидел в глубоком кресле и внимательно слушал. Неожиданно что-то изменилось в нем: его лицо приобрело совершенно другое выражение. Было такое ощущение, что в него снова втекает душа, а музыка закрывает дыры в его памяти хотя бы на короткое время.
Мы продолжали эксперименты с музыкой. Часто он узнавал произведения, иногда восклицал: «Послушайте, как прекрасно!»
Сегодня достаточно убедительных данных за то, что музыка позитивно сказывается на настроении человека: она уменьшает поведенческие расстройства, улучшает эмоциональные связи пациентов и их участие в социальной жизни. Музыка помогает нашим больным улучшить внимание и концентрацию, сблизить родственников и обслуживающий персонал, улучшает разговорную речь, создает внутренний покой, помогает больным преодолеть кризы, найти утешение, способствует приятным воспоминаниям, связанным с важными моментами жизни. Она помогает снять депрессию, временно забыть о страхах и болях, улучшает сон, настроение, активирует пассивных больных и, главное, помогает улучшить качество жизни пациентов.
Результаты ряда исследований убедительно показали, что музыкальная терапия может быть не менее эффективна, чем седативные препараты для снижения беспокойства больного и агрессивности его поведения. С этой целью используют «белый шум» — музыкальные произведения, имитирующие естественные успокаивающие звуки природы (шум морской волны, звуки леса, пение птиц, шум дождя, голоса дельфинов). Они успокаивают, умиротворяют, снижают кровяное давление, нормализуют работу сердца, помогают собраться с мыслями, вызывают прилив положительных эмоций.
В центре ухода за пожилыми людьми, в котором авторы часто бывают, в общем зале всегда играет такая музыка. Кроме того, сотрудники проводят занятия, используя известные песни времен молодости жителей центра. При этом они следят за состоянием и поведением пациентов, беседуют с ними о характере ассоциаций, связанных со звучащей музыкой, приглашают их на нее реагировать (двигаться, подпевать...). Заметим, что больные делают это с величайшим вдохновением и радостью.
Существует немало отработанных методик по музыкотерапии, но они заслуживают отдельной книги. По крайней мере, можно обратиться к специалистам для разработки специальной программы, которая зависит от знака зодиака, индивидуальных особенностей организма, наличия заболеваний, музыкальных привязанностей и прочих условий.
Рассказывает Александр Р. (84 года), который многие годы ухаживал за своей женой, страдающей болезнью Альцгеймера:
«Вначале у меня не было трудностей ухаживать за женой. Понемногу она теряла свои умственные способности, но ее общее состояние было стабильным. Со временем она стала возбуждаться по вечерам, часто не имела покоя до середины ночи, уставала, и тогда весь следующий день был тяжелым. Врач назначил лекарства, но ситуация изменилась ненамного. Вдруг я вспомнил, что раньше Маша любила оперы Моцарта. Я ставил теперь по вечерам „Волшебную флейту“ и поражался, как успокаивающе действовала на нее музыка. Мы смогли провести прекрасные полгода вместе дома. И все же затем я был вынужден перевести ее в центр по уходу, ибо иначе у меня не получалось».
