0 — нормальная речь и мышление
1 — легкая заторможенность в беседе
2 — заметная заторможенность в беседе
3 — выражение затруднения при проведении опроса
4 — постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ
9. Ажитация (тревожное возбуждение)
0 — отсутствие
1 — беспокойство
2 — беспокойные движения руками, теребление волос и пр.
3 — подвижность, неусидчивость
4 — постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ
10. Психическая тревога
0 — отсутствие
1 — субъективное напряжение и раздражительность
2 — беспокойство по незначительным поводам
3 — тревога, отражающаяся в выражении лица и речи
4 — страх, выражаемый и без расспроса
11. Соматическая тревога
0 — отсутствие
1 — слабая
2 — средняя
3 — сильная
4 — крайне сильная
Физиологические проявления тревоги:
гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка
сердечно-сосудистые — сердцебиение, головные боли
дыхательные — гипервентиляция, одышка
учащенное мочеиспускание
повышенное потоотделение
12. Желудочно-кишечные соматические симптомы
0 — отсутствие
1 — утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе
2 — прием пищи только с упорным принуждением; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов
13. Общие соматические симптомы
0 — отсутствие
1 — тяжесть в конечностях, спине или голове; боли в спине, голове, мышечные боли; чувство утраты энергии или упадка сил
2 — любые резко выраженные симптомы
14. Генитальные симптомы
0 — отсутствие
1 — слабо выраженные — утрата либидо
2 — сильно выраженные — менструальные нарушения
15. Ипохондрия
0 — отсутствие
1 — поглощенность собой (телесно)
2 — чрезмерная озабоченность здоровьем
3 — частые жалобы, просьбы о помощи и пр.
4 — ипохондрический бред
16. Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо Б)
А. По данным анамнеза:
0 — отсутствие потери веса
1 — вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием
2 — явная (со слов пациента) потеря в весе
3 — не поддающаяся оценке
Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время:
0 — потеря веса менее 2 кг в неделю
1 — более 2 кг в неделю
2 — более 4 кг в неделю
3 — не поддающаяся оценке
17. Критичность отношения к болезни
0 — осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием
1 — осознание болезненности состояния, но отнесение этого за счет плохой пищи, климата, переутомления на работе, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и пр.
2 — полное отсутствие осознания болезни
Критерии тяжести депрессии по шкале Гамильтона:
легкая депрессия: 14–17 баллов
умеренная депрессия: 18–25 баллов
тяжелая депрессия: более 25 баллов
5. Краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС) (Mini-Mental State Examination — MMSE) (Folstein M.F. et al., 1975)
Когнитивная сфера
Оценка (баллы)
1. Ориентировка во времени: Назовите год, время года, месяц, число, день недели
0–5
2. Ориентировка в месте: Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж)
0–5
3. Восприятие: Повторите три слова: яблоко, стол, монета
0–3
4. Концентрация внимания: Серийный счет («от 100 отнять 7» — пять раз). Либо: Произнесите слово «земля» наоборот
0–5
5. Память: Припомните 3 слова (см. п. 3)
0–3
6. Речевые функции:
Называние предметов (ручка и часы)
0–2
Повторите предложение: «Никаких если, никаких но»
0–1
3-этапная команда: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол»
0–3 (по 1 баллу за каждое верное действие)
Прочтите и выполните: «Закройте глаза»
0–1
Напишите предложение
0–1
Срисуйте рисунок
0–1
Общий балл
0–30
Инструкция
1. Ориентировка во времени. Максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, день недели, месяц, год и время года. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижают оценку на 1 балл.
2. Ориентировка в месте нахождения. Задается вопрос: «Где мы находимся?» Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, этаж. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижают оценку на 1 балл.
3. Восприятие. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: яблоко, стол, монета». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. За каждое правильно воспроизведенное слово начисляется 1 балл. Следует предъявлять слова столько, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил, однако оценивается в баллах лишь первое повторение.
