По завершении обучения в Медицинской школе студенты-миряне возвращались практиковать в свои округа. Из студентов-монахов один должен был остаться в Медицинской школе, чтобы заниматься там практикой или исследованиями, а другой — возвратиться практиковать в свой монастырь.
ПРОИСХОЖДЕНИЕ ЧЕТЫРЕХ МЕДИЦИНСКИХ ТАНТР
Что касается того, как возникли основные четыре медицинских текста, то в самые древние времена в наш мир сошел Будда Врачевания и проявил двенадцать деяний будды, включая обретение просветления и проповедь ученикам. Он предсказал, что в будущем в Индии ради своих учеников явится четвертый будда, Будда Шакьямуни, в облике Будды врачевания.
Позднее, когда Будда Шакьямуни явил себя как Будда Врачевания, из его сердца вышел Акшобхья; из макушки — Вайрочана; из горла — Амитабха, который попросил дать учение; из пупка — Ратнасамбхава; а из тайного места — Амогхасиддхи. Акшобхья, Вайрочана, Ратнасамбхава и Амо-гхасиддхи проповедовали четыре медицинские тантры; однако же в действительности эти учения раскрыл сам Будда Врачевания, принявший облик этих будд четырех семейств. «Коренной тантре» учил Акшобхья, «Объяснительной тантре» — Вайрочана, «Тантре устных наставлений» — Ратнасамбхава и «Последней тантре» — Амогхасиддхи. Амитабха, который являет собой сущность различающей мудрости, просил о даровании каждого из этих учений. То есть Будда Врачевания сначала излучил из себя Амитабху, который попросил его дать учение. В ответ на эту просьбу были явлены остальные четыре будды, после чего они дали соответствующие учения. Как и в Гухьясамаджа-тантре, здесь вопрошающий и отвечающий — одно и то же существо.
СОДЕРЖАНИЕ ЧЕТЫРЕХ ТАНТР
«Коренная тантра» состоит из шести разделов, причем главной начальной темой является здоровое тело.9 Оно называется обычным неизмененным телом, и это подразумевает, что три жизненных начала — «ветер», «желчь» и «слизь» — не выступают в качестве непосредственных причин болезней. Тем не менее, болезнь всегда естественным образом присутствует в дремлющей форме; просто не наступили обстоятельства, способствующие ее проявлению. Следовательно, три жизненных начала находятся в состоянии равновесия, которое еще не нарушено.
Важно помнить, что три жизненных начала имеются у всех живых существ, выступая в качестве факторов, поддерживающих доброе здоровье, когда их равновесие не нарушено, и в качестве причин болезней, когда их равновесие нарушилось. Таким образом, они действуют двояко: одни и те же три начала в состоянии равновесия осуществляют жизнедеятельность здорового тела, помогая сохранять хорошее самочувствие, а в случае нарушения их равновесия превращаются в причины телесных и душевных болезней.
В разделе о здоровом теле в «Коренной тантре» речь идет главным образом об этих трех жизненных началах, в каждом из которых имеется пять разновидностей, а также о функциях всех пятнадцати разновидностей. Это самая важная тема в тибетской медицине. В этом же разделе даются объяснения о деятельности пяти «ветров», пяти «желчей» и пяти «слизей», когда, находясь в неуравновешенном состоянии, они вызывают недуг. В «Коренной тантре» также кратко говорится о симптомах болезней и методах исцеления, а также кратко упоминаются вопросы, подробно обсуждаемые в других трех тантрах.
Первые семь глав второго текста, «Объяснительной тантры», посвящены формированию эмбриона, развитию плода, рождению и дальнейшим этапам существования организма вплоть до его смерти. В них также рассматривается функционирование пяти видов «ветра», «желчи» и «слизи», которые находятся в равновесии и обеспечивают сохранение здоровья, — как они действуют в отдельности и каковы их общие качества. Эти семь глав завершаются описанием процесса и признаков смерти, наступающей как вследствие болезни, так и по другим причинам.
В следующих трех главах рассматриваются причины, условия и классификация болезней. Условия — это те факторы, из-за которых причина проявляется в виде той или иной болезни. Это означает, что, несмотря на наличие причины, если нет условий, болезнь не проявится. Затем дается подробная классификация болезней, которая завершается описанием характерных черт разных типов болезни.
В следующих главах дается описание вкуса различных дарственных ингредиентов, их силы и воздействия после переваривания. Вкус ингредиентов лекарств является важным показателем их способности противостоять болезням. После обсуждения силы ингредиентов с точки зрения их вкуса в этих главах дается подробное описание того, как действуют лекарства с различным вкусом и силой. В конце говорится о силе лекарств, проявляющейся после переваривания, каким образом они действуют после завершения процесса пищеварения. Действие лекарственных препаратов несколько отличается в период до переваривания, во время процесса пищеварения, а затем после переваривания, когда они усваиваются организмом.
После этого следует обсуждение лечения с точки зрения питания и образа жизни, причем эти факторы считаются жизненно важными как для поддержания доброго здоровья, так и для увеличения продолжительности жизни. Говоря о питании, указывают, каким образом следует принимать пищу, каково должно быть ее количество и что значит неправильное питание. Затем идут главы об образе жизни: о повседневном поведении, о поведении в зависимости от условий, например от времени года, и о постоянных правилах поведения.
Затем имеется раздел о методах продления жизни: как сохранять здоровье, поддерживая равновесие жизненных начал и тем самым избегая болезней. Есть также раздел о методах, используемых для лечения различных видов нарушений, и, наконец, последний раздел посвящен нравственным принципам, которых должен придерживаться врач, занимаясь своей профессиональной деятельностью. В нем говорится о врачебном долге, о том, как врач должен относиться к пациентам, и т. д. Всего в «Объяснительной тантре» тридцать глав. Третий текст, «Тантра устных наставлений» состоит из пятнадцати основных разделов, разбитых на девяносто две главы. Здесь рассматривается сто одна болезнь, связанная с нарушением равновесия «ветра», «желчи» и «слизи»: причины и условия каждого из этих нарушений, симптомы, лечение, заключающееся в соблюдении предписываемой для данного нарушения диеты и правил поведения, а также лекарственные средства, назначаемые в том случае, когда не удается добиться выздоровления одним лишь соблюдением диеты и правильного поведения. В конце обсуждаются дополнительные методы лечения, используемые, если лекарственные средства не дают нужного эффекта.
«Последняя тантра» состоит из четырех разделов, разбитых на двадцать пять глав. В первом разделе рассматривается диагностика, причем в первых двух главах описываются урино- и пульсодиагностика. Второй раздел посвящен приготовлению лекарств — пилюль, порошков, сиропов, высушенных препаратов, лечебных масел и т. д. — с объяснением их природы, силы и других особенностей. После чего идет третий раздел, в котором обсуждаются успокаивающие, или облегчающие, лекарства — слабительные и рвотные, — а затем такие виды лекарств, которые действительно устраняют или полностью побеждают болезни. Последним идет раздел, посвященный дополнительной терапии в мягкой и жесткой форме, которую применяют, если прописанные первоначально лекарства на основе трав не помогают, а также как профилактическое средство. Сюда относится прижигание, акупунктура, хирургия и т. п.
