В погоне за долголетием доверяйте своему нутру
В начале этой главы мы узнали, что композиция микробиома престарелых людей с отличным здоровьем похожа на состав микробиома молодежи. Является ли это обстоятельство причиной или следствием, пока не ясно. Крайне разнообразный микробиом у «невероятно здоровых» девяностолетних стариков развивается потому, что они много двигаются и хорошо питаются? Или они сохраняют здоровье в старости благодаря бактериям в кишечнике? Так или иначе мы видим четкую взаимосвязь между здоровым кишечником и здоровым старением. Микробиом человека – это биомаркер здорового старения.
Мы развивались вместе с нашими кишечными микробами и оказывали друг другу взаимную помощь. Защита микробной экосистемы кишечника от потрясений вознаграждается отличным здоровьем и долголетием. Повреждения экосистемы чреваты серьезными последствиями, в том числе риском развития хронических заболеваний пищеварительного тракта (например, болезни Крона, язвенного колита, СРК) и метаболических нарушений (например, диабета второго типа и ожирения). Сегодня ученые стараются отыскать «центральную» микробиоту кишечника, которая позволяет управлять механизмами различных заболеваний. Диета – это основной и наиболее контролируемый внешний фактор, который влияет на состав микробиоты. Мы ищем новые способы воздействия на него через персонализированные диеты, улучшенные пробиотики и пребиотики, которые нацелены на восстановление «основных» штаммов. Мы даже совершаем попытки изолировать штаммы пробиотиков от здоровых людей старшего возраста и долгожителей, чтобы разработать терапию здорового старения. Мы рассчитываем, что в будущем сможем получить специальный микробный коктейль из образцов фекалий долгожителей.
Дальнейшие исследования безопасности, эффективности и легитимности трансплантации кала позволят сделать процедуру более доступной для лечения заболеваний пищеварительного тракта, а также СРК, ВЗК, ожирения, диабета второго типа и колоректального рака. Мы даже сможем перенастроить микробиом пожилого человека с помощью микробов от тридцатилетнего донора, чтобы побороть эти заболевания и обеспечить здоровый процесс старения. Но принимая во внимание то, что микробиота кишечника и атмосфера в желудочно-кишечном тракте у всех разная, требуется провести еще множество исследований, прежде чем мы найдем самых «полезных» и «идеальных» микробов. Кроме того, еще нужно понять, как отвечать индивидуальным требованиям каждого организма. Тем не менее научный прогресс вскоре позволит нам найти способ диагностирования и предупреждения различных заболеваний, и наш кишечник – и весь организм – сохранит здоровье на долгие годы.
Простые советы
• Стягивайте все силы. Сохраните разнообразие и многочисленность микробов в кишечнике на протяжении всей жизни. Для этого принимайте антибиотики только в случаях крайней медицинской необходимости, принимайте пробиотическую пищу (например, кимчи, квашенную капусту, кефир, темпе, йогурт, комбучу), не забывайте и пребиотические продукты (например, спаржу, топинамбур, бананы, овсянку, красное вино, мед, кленовый сироп, бобовые; подробнее об этих продуктах читайте в главе 14). Чтобы обеспечить более прицельный подход, воспользуйтесь современными услугами и получите полную характеристику микробиома своего кишечника и скорректируйте питание.
• Отложите йо-йо в сторону. Цикличность диет плохо сказывается на обхвате талии и вредит микробам, так как они могут запоминать свое нездоровое состояние при самом большом весе тела и усложнять процесс похудения.
• Трансплантация кала. Если вы или кто-то из ваших близких мучается постоянными инфекциями C. Difficile (а возможно, и ВЗК), поговорите с врачом о возможности фекальной трансплантации вместо еще одного курса антибиотиков. Результаты исследований говорят о том, что перенос фекалий от одного человека к другому излечивает от этого заболевания. Но запомните: никогда не пытайтесь самостоятельно провести эту процедуру дома!
Глава 8. Микробная любовь: сердце и микробиом
Сердце – это сильная мышца размером примерно с кулак. Оно, как двигатель в автомобиле, позволяет телу работать. У него есть два насоса. Первый использует артерии, чтобы отправлять насыщенную кислородом кровь из сердца во все части тела. Второй насос через вены возвращает кровь к сердцу и направляет ее в легкие для обогащения кислородом. Сердечно-сосудистая система охватывает все тело; к ней относятся сердце, вены, артерии и кровь. Сердечно-сосудистые заболевания возникают, когда «двигатель» и отходящие от него «трубки» засоряются. В артериях нарастает налет, появляются холестериновые бляшки – они и становятся причиной атеросклероза. Если бляшки перемещаются или их становится слишком много, они могут закупорить артерию и прекратить поставки крови. Если закупорка происходит в артерии, которая питает сердце, случается сердечный приступ (инфаркт миокарда). А если блокируется артерия, снабжающая кровью мозг, то происходит инсульт. Сгустки крови и закупоренные артерии могут появляться в ногах (тромбоз глубоких вен) и в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
Каждые 39 секунд в Соединенных Штатах Америки от сердечно-сосудистого заболевания умирает один человек. Заболевания этой группы являются основной причиной смерти населения по всему миру. Ежегодно примерно каждая третья смерть в мире (более 17 млн) вызвана «поломкой» сердечного «двигателя», который «глохнет» и перестает качать кровь. Хотя сердечно-сосудистые заболевания традиционно связывают с неправильным питанием и нездоровым образом жизни, сегодня мы уверены, что немаловажную роль в появлении заболеваний сердца играют микробы.
Возраст является ведущим фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний. Риск увеличивается втрое в каждом последующем десятилетии. Некоторые ученые полагают, что предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов можно определить еще в юности. Возрастные изменения в сердце и кровеносных сосудах приближают возможную угрозу. Артерии становятся тверже и теряют гибкость, как старая ржавая велосипедная цепь, и поэтому артериальное давление с возрастом ползет вверх. Кровеносные сосуды теряют эластичность, а стенки сердца утолщаются, чтобы усилить кровоток, то есть наращивается больше мышц для движения крови. Клапаны, похожие на односторонние двери, открываются и закрываются, контролируя поток крови, тоже могут стать толстыми и твердыми. В таком состоянии они прилегают неплотно или препятствуют нормальному потоку крови. 82 % людей, которые умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, старше 65 лет, а средний возраст наступления смерти от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 80 лет.
Кроме того, важную роль здесь играет пол: женщины в три-пять раз более предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям, чем мужчины. У женщин уровень холестерина повышается примерно до 65 лет (холестерин накапливается в артериях и препятствует нормальной работе сердечного «мотора»), а у мужчин холестерин достигает плато между 45 и 55 пятью годами. Некоторые полагают, что эту разницу объясняют гормоны: эстроген защищает сердце, но уровень эстрогена падает после наступления менопаузы (в главе 9 мы расскажем подробнее о взаимосвязи менопаузы и микробов).
