Последний пример будет из области неврологии на стыке с ортопедией и травматологией. Наш семилетний йоркширский терьер стал менее активным, плохо запрыгивает на диван или вовсе отказывается это делать. Когда он стоит, не двигаясь, – поза его какая-то странная и напряженная. Большинство владельцев решает, что у собаки болит живот. Кто ж не знает, что йорки – очень нежные собачки, у которых часто встречаются болезни печени и поджелудочной железы?
Примите к сведению
Не все МРТ одинаково «полезны». Речь не о вредности исследования, а о разных характеристиках аппаратов. В настоящее время рекомендуется проводить исследование на аппаратах мощностью не ниже 1Т – одного тесла. В Москве есть клиники, оборудованные аппаратами 1,5 Т. Аппарат мощностью 0,3 Т, так называемый низкопольный, будет давать картинку более низкого качества, и тогда некоторые патологические очаги могут остаться незамеченными, так что проведенное на нем исследование не даст практической пользы.
А еще у них бывают колики. Все это верно, но если вы замечаете, что собака не берет еду, потому что она не может наклонить голову, смотрит «исподлобья», имеет ограниченную подвижность в области шеи – скорее всего, мы имеем случай атланто-аксиальной нестабильности и дископатии в области шеи. Как объяснить все это простыми словами? Ряд пород имеет врожденную патологию: нестабильное положение атланта (первого шейного позвонка) по отношению к аксису (второму шейному позвонку). В итоге происходит сжатие спинного мозга из-за аномального изгиба между этими костями. Проблема проявляется обычно при травме или после резких движений, а также у собак зрелого возраста, когда у них начинаются возрастные изменения в суставах и связочном аппарате. Частично патологию можно определить по рентгеновскому снимку, но однозначный ответ даст МРТ (магнитно-резонансная томография), которая выполняется животным только под седацией.
Какой вывод можно сделать из всего сказанного выше? Осматривая свою собаку, руководствуйтесь логикой и не ленитесь сами себе задать вопросы: как связаны друг с другом симптомы, которые вы наблюдаете? Как давно они проявились? Насколько резко начались?
Не нужно паниковать, но и относиться пренебрежительно к здоровью своей собаки тоже не следует.
Не пренебрегайте серьезной литературой по зоологии, собаководству, анатомии. Да, профессиональным ветеринаром это вас не сделает, но вы научитесь понимать процессы, происходящие в организме вашей собаки, а также избежите многих ошибок.
Не руководствуйтесь фразой «не скулит – значит, не больно». Это вовсе не аксиома. Собаки могут молча терпеть очень сильную боль, а могут скулить вовсе не от боли – а, например, от перевозбуждения, страха или требуя внимания.
Рассматривайте возможные проблемы собаки в комплексе. Например, если пес чешется – старайтесь очень внимательно изучить состояние его шерсти, кожи, слизистых оболочек. И чем более полной будет полученная вами картина – тем легче вы сможете объяснить проблему ветеринару.
Не увлекайтесь «прощупыванием» нездоровой собаки. При отсутствии врачебного опыта это ничего не даст, а кроме того, неграмотная пальпация может принести больше вреда, чем пользы.
Глава VII
Где лучше болеть. Стационар или домашнее лечение?
Шарик ложится в больницу. Или нет?
Конечно, лучше не болеть вообще. Но в случае, если животному нужна медицинская помощь – где лучше ее оказывать? В домашних условиях или в стенах «больницы для домашних любимцев», которых сейчас – особенно в крупных городах – довольно много?
Возможность лечить животных стационарно в нашей стране появилась относительно недавно – не более двадцати лет назад. До этого времени все манипуляции и оперативное лечение осуществлялись только амбулаторно: принесли заболевшую собачку к врачу-ветеринару, сделали операцию или необходимые процедуры и снова унесли питомца домой. Дальнейшее лечение можно было осуществлять дома самостоятельно по назначению врача, включая все обработки, инъекции и даже инфузии (капельницы). Это на самом деле не так уж сложно и не требует диплома врача или фельдшера. Любой человек может освоить технику инъекций, обработок, перевязок и специального ухода.
А что сейчас? Ветеринарная клиника, имеющая стационар, обязательно будет предлагать вам лечить заболевшую собаку в стационаре, если ситуация требует, например, дважды в день делать внутривенные вливания. Не говоря уже о более сложных манипуляциях. Причем сотрудникам клиники, к сожалению, часто бывает неважно: тяжелое или нет состояние у животного, ясное у него сознание или спутанное. Включают стационар и в стоимость операций, которые проходят по следующему алгоритму: клиника в первой половине дня собирает животных, у которых в этот день назначена операция, рассаживает их по клеткам и выпроваживает владельцев. Возвращать питомцев в руки хозяев начинают после семнадцати-восемнадцати часов вечера. Бывает и гораздо позже.
Конечно же, отдают не всех одновременно, так как персонал клиники не может посвятить какое-то время исключительно раздаче прооперированных, «прокапанных» и прочих четвероногих пациентов. Поэтому кто-то поедет домой около шести, а кто-то уже ближе к ночи.
Ветеринарные клиники, имеющие стационарное круглосуточное отделение, должны подчиняться определенным требованиям и стандартам надзорных органов. Так, например, стационары не могут размещаться в жилых домах: клиника должна находиться в отдельно стоящем здании. Помещения должны быть разделены на «условно чистое» и инфекционное отделение. А это трудновыполнимое требование даже в условиях крупного города. Кроме того, у такой клиники должны быть условия для выгула собак: придомовая территория или собачья площадка. Последнее не то чтобы безоговорочно требуется в соответствии со стандартами, но логично предположить, что если клиника держит у себя четвероногих пациентов как минимум полдня, а иногда и по несколько суток – их нужно где-то выгуливать. Утопия, да? Но помечтать-то можно.
Однажды на прием ко мне принесли возрастного котика пятнадцати лет отроду, который за два дня до этого посетил в центре Москвы ветеринарную клинику, позиционирующую себя как крупную, великолепно оснащенную и референтную (то есть такую, в которой обслуживание и лечение отвечает самым высоким стандартам). В клинике имелся стационар, и, конечно же, хозяйке предложили «положить» туда кота. С ее слов:
