• Относитесь к себе с уважением.
• Говорите «нет» как можно чаще.
• Обратите внимание на свой пик активности. Запланируйте на это время выполнение неотложных дел.
• Оставляйте запас времени. Вы будете двигаться медленнее, поэтому оставьте себе больше времени, чтобы добираться от места до места.
• Перестаньте быть мученицей и позвольте другим помочь вам. Конечно, вы можете все сделать лучше и быстрее, но, может быть, у вас получится отдохнуть минутку и позволить кому-то другому взять на себя ответственность. Если хотите, чтобы вам и дальше помогали (а вы этого хотите, даже если другие люди делают все не так хорошо), не придирайтесь к мелочам и будьте благодарны. Позвольте другим поддержать вас.
• Сделайте большую закупку продуктов «летом», чтобы «осенью» полноценно питаться. Не тяните до момента, когда закончатся все запасы и вас потянет на жирную, сладкую и соленую еду, потому что в итоге вы наполните тележку чипсами, сыром и печеньем. Вы ведь не хотите бродить по супермаркету, как зомби, размышляя, что бы съесть на ужин, и в итоге наесться конфет, чтобы дотянуть до прихода домой?
• Готовьте заранее. Уберите в морозильную камеру немного домашней еды, чтобы было что поесть, если не будет сил на готовку.
• Выплескивайте эмоции, вместо того чтобы позволять им бурлить внутри вас. Отправляйтесь на занятия танцами в стиле 80-х, выражайте чувства на бумаге или кричите, когда дома никого нет.
• Исправляя что-то, постарайтесь не свести на нет все предыдущие достижения. Подумайте, прежде чем сделать нечто радикальное. Сделайте паузу.
• Ближе к концу «осени» подумайте, что следует завершить перед началом следующего цикла. Это примерно то же самое, что завершить дела перед тем, как лечь спать.
Глава 7. Большие перемены
В вашей жизни бывают периоды, когда гормоны немного «сходят с ума» или отношения с телом и менструальным циклом меняются. Прелесть «Стратегии цикла» в том, что она не имеет жестких рамок — ее можно адаптировать под ваши потребности в конкретный момент. В этой главе мы поговорим о переходном возрасте, использовании гормональных контрацептивов, проблемах с зачатием, беременности, материнстве, трансгендерах, а также использовании лунного цикла в качестве замены менструального цикла, если сейчас вы не менструируете, или дополнения к нему.
Девочка, скоро ты станешь женщиной
Первые месячные могут вас шокировать, особенно если о них мало рассказывали (или не рассказывали ничего). Они также могут быть чем-то желанным и подарить новый статус, особенно если у сверстниц уже есть. У большинства первые месячные сопровождаются смешанными эмоциями: независимо от того, ждали вы их или нет, радовались им или испытывали стыд, они знаменуют произошедшие перемены, окончание детства и превращение в женщину (желанное или нет).
Хотя средний возраст начала месячных составляет 12–13 лет, у вас они могут начаться раньше или позже. Половое созревание — это процесс, один из первых признаков которого — набухание груди и сосков. Соски темнеют, на них могут появиться маленькие выпуклые точки. Обычно менструация начинается через два-три года после набухания груди, но это может произойти быстрее, если набухания груди не наблюдалось до 13 лет. Наряду с изменением фигуры, ростом груди и появлением лобковых волос вы можете начать замечать белесые выделения на нижнем белье и во влагалище за год до начала месячных. При высыхании они могут казаться чуть желтыми, а за несколько недель до начала первых месячных стать похожими на яичный белок. Эта слизь — признак приближения овуляции, она вырабатывается шейкой матки и помогает предположить, когда начнутся месячные. Обычно они приходят где-то на 14-й день после появления таких выделений, и это касается как первых месячных, так и последующих циклов.
Парадоксально, но наличие кист яичников не повод для постановки диагноза «синдром поликистозных яичников».
У подростков очень часто бывают циклы без овуляции, когда выхода яйцеклетки не происходит, и нет ничего страшного в том, что может пройти несколько лет, прежде чем овуляция станет регулярной. В первые два года овуляция происходит примерно в половине циклов, через пять лет после начала месячных овуляторными обычно становятся около 75 % циклов, а еще через несколько лет — 80 %, что считается нормальным показателем для зрелости.
У подростков часто бывают поликистозные яичники из-за того, что фолликулы внутри них отвечают на гормональные сигналы, рассеянные по всему телу, и готовятся к овуляции, но не всегда ее достигают. Это как последовательность генеральных репетиций, результат которых выражается в скоплении фолликулов на поверхности яичников, которые становятся кистами. Наличие нескольких кист не означает, что у вас синдром поликистозных яичников. Чтобы поставить этот диагноз в подростковом возрасте, необходимо, чтобы ваше состояние соответствовало всем трем Роттердамским критериям (подробнее об этом говорится на странице 301).
Если у вас есть кисты яичника, но они не доставляют проблем (цикл регулярен, отсутствует избыток андрогенов, о котором свидетельствует оволосение лица и тела или результаты анализа крови), вероятно, достаточно поддерживать здоровье регулярным здоровым питанием, физической активностью и полноценным сном (обо всем этом идет речь в третьей части книги). Со временем овуляция наверняка станет регулярной, поэтому, если нет явных проблем, просто следите за своим состоянием и избегайте химических веществ, схожих с эстрогеном, например бисфенола А, который содержится в пластиковых контейнерах и бутылках, а также чеках, напечатанных на термобумаге (см. стр. 266). Бисфенол А приводит к раннему половому созреванию и раку груди, и, пока овуляция не обретет регулярность, вы будете склонны к избытку эстрогена, который усугубляют такие химикаты, как бисфенол А.
Ановуляция
По мнению большинства врачей, начало месячных свидетельствует о том, что примерно за две недели до кровотечения у женщины произошла овуляция. Но когда норвежские исследователи решили понаблюдать за овуляцией более чем у 3000 женщин, они обнаружили, что она произошла только у 63,3 % из них, несмотря на то что у всех них продолжительность менструального цикла была нормальной. Исследователи пришли к выводу, что ановуляция (отсутствие овуляции в менструальном цикле) происходит более чем в трети нормальных менструальных циклов.
Отсутствие овуляции может привести к более короткому/длинному циклу или скудным/обильным месячным. Лучший способ выявить ановуляцию — наблюдение за базальной температурой тела, потому что после овуляции она должна значительно повыситься. В результате можно выделить две четкие фазы: низкая температура до овуляции и более высокая после нее. Если овуляции не произойдет, базальная температура будет оставаться низкой.
