В дополнение к этому у пациентов, которые регулярно выполняли такие дыхательные упражнения, наблюдалось увеличение концентрации углекислого газа в артериальной крови с 33,2 мм рт. ст. до наивысшего показателя нормального диапазона 44,2 мм рт. ст. На основе результатов улучшения объема дыхания и функции внешнего дыхания авторы исследования заявили, что переобучение правильному дыханию может стать ценным реабилитационным мероприятием для пациентов после инфаркта.
Другие исследования подтверждают преимущества этой методики и показывают, что дыхательные упражнения могут оказывать продолжительное воздействие на функцию внешнего дыхания и помогают уменьшить симптомы дисфункции сердца.
Гипервентиляция во время сердечно-легочной реанимации
Мы ясно увидели, как воздействие легкого дыхания может улучшить кровоток и оксигенацию, а возможно даже может помочь предотвратить сердечные приступы у тех, кто вдыхает избыточное количество воздуха. Гипервентиляция легких может вызвать множество проблем со здоровьем, но есть более тревожный риск, связанный с этим состоянием, который без преувеличения может иметь решающее значение в ситуации между жизнью и смертью.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) проводится во время остановки сердца с целью сохранить нормальную функцию мозга до тех пор, пока не будут приняты дальнейшие меры для восстановления кровообращения и дыхания. Мы знаем, что гипервентиляция легких вызывает снижение кровотока и ухудшение оксигенации сердца, но исследования также показали, что избыточная вентиляция во время сердечно-легочной реанимации (СЛР) на самом деле пагубна для спасения жизни пациента.
Специалисты исследовали случаи, когда СЛР приводила к смерти из-за избыточной вентиляции, применяемой хорошо обученным, но чрезмерно усердным спасательным персоналом. Несмотря на соответствующую подготовку, такие профессионалы пересыщали воздухом легкие своих пациентов, пытаясь реанимировать их посредством более высокой частоты дыхания, чем необходимо. Есть основания предполагать, что высокое давление в дыхательных путях, возникающее в результате подачи пациенту большего количества воздуха, чем необходимо, имело пагубное и в конечном итоге фатальное воздействие на кровоток больного. Одно исследование завершилось следующим предупреждением: «Для уменьшения недавно выявленных смертельных последствий гипервентиляции во время СЛР необходимо срочно провести дополнительное обучение специалистов по СЛР».
Если проанализировать вышеприведенные выводы, можно прийти к шокирующей мысли, что процедура, предназначенная для спасения жизней, на самом деле может иметь прямо противоположный эффект. Это поражает еще больше, если учесть, что взаимосвязь между объемом дыхания и притоком крови к сердцу была впервые подтверждена результатами лабораторных исследований более века назад. К счастью, с 2007 года произошли колоссальные изменения в процедурах СЛР, проводимых с использованием искусственной вентиляции легких с помощью ручных приспособлений. В настоящий момент во время СЛР все больше внимания уделяется компрессии грудной клетки (закрытому массажу сердца) для поддержания кровообращения, а не ручной вентиляции легких.
На протяжении многих лет я был свидетелем того, как многие молодые спортсмены на всех этапах физической подготовки дышали слишком интенсивно для заданного им уровня физических нагрузок. В этом разделе я попытался провести связи между чрезмерным объемом дыхания, снижением оксигенации сердца и возникающими в результате этого нарушениями на ЭКГ, сердечными приступами и хроническими заболеваниями сердца. Логично предположить, что при недостаточной оксигенации сердце намного хуже справляется с требованиями интенсивных физических нагрузок. Тем не менее я каждый месяц я встречаю сообщения о детях, подростках и молодых людях, которые в самом расцвете сил умирают от нераспознанных сердечных заболеваний. Услышав такую новость, я часто задаюсь вопросом: можно ли было избежать этой трагедии, если бы жертву своевременно убедили дышать нормально и через нос? Объем дыхания как спортсменов, так и неспортсменов требует особого внимания, и усилия по просвещению людей в этом вопросе окупятся с лихвой, если в результате будет спасена хотя бы одна молодая жизнь.
Глава 12. Устранение бронхиальной астмы физического напряжения
Джулиану 43 года. В детстве лечение его астмы включало лекарства от кашля, поездки к морю, чтобы подышать морским воздухом, и ингаляции паром из кипящего чайника. Иногда по ночам Джулиан вспоминает, что хрипы были настолько сильными, что он не спал большую часть ночи, высунувшись из окна, чтобы дышать. Любой человек, переживавший астму в детстве в семидесятые и восьмидесятые годы, вероятно, может подтвердить, что обеспокоенные родители прилагали неимоверные усилия, пытаясь помочь своему ребенку дышать.
К концу 1980-х годов Джулиану прописали различные облегчающие и профилактические препараты помимо регулярных поездок в больницу для лечения небулайзером. Этот бесконечный цикл приема лекарств и госпитализаций продолжался много лет, и несмотря на то, что Джулиан пытался следить за здоровьем и поддерживать форму, он часто чувствовал, что не может дышать, особенно в предрассветные часы.
В 2006 году Джулиан принимал уже более высокие дозы лекарств от астмы, в то время как его физическое состояние постепенно ухудшалось. Это был абсолютно безуспешный цикл, который начинал серьезно влиять на его здоровье и благополучие. История Джулиана типична для любого человека с астмой средней и тяжелой степени тяжести. И хотя физические упражнения могут быть очень полезными, многие люди, страдающие астмой, просто стараются избегать их, опасаясь приступа астмы.
В начале 2007 года Джулиан посетил один из моих курсов в Дублине, на котором мы сосредоточились на дыхании через нос, легком дыхании и отработке задержек дыхания во время ходьбы. На следующий день после окончания курса Джулиан принял свою последнюю дозу препарата, облегчающего дыхание.
В течение шести месяцев астма Джулиана резко улучшилась, и к Рождеству 2007 года он принял свою последнюю дозу профилактических препаратов. Его физическая форма также улучшилась, и он уже мог проплывать милю в день пять раз в неделю. В 2008 году лечащий врач Джулиана согласился пересмотреть его диагноз и записал в истории болезни «ремиссия».
В течение следующих трех лет программа тренировок Джулиана расширилась: она уже включала еженедельно восемь часов высокоинтенсивных занятий на велосипеде в помещении, тренировки на гоночной трассе и занятия на растяжку, а также методики носового дыхания и дыхания с уменьшенным объемом, которым он научился на моем курсе.
Эти изменения в комплексе с корректировкой пищевых привычек позволили Джулиану улучшить свои показатели и стать более энергичным и выносливым при более высоком уровне активности. В 2012 году, когда Джулиану было сорок лет, он пробежал пять полумарафонов и преодолел 750 тренировочных миль. В своем третьем полумарафоне он достиг личного рекорда 1:46, а через две недели пробежал полный марафон в Берлине за 3:57. После Берлинского марафона он пробежал городской марафон в Дублине за 4 часа. За шесть месяцев Джулиан сократил свое первое время в полумарафоне более чем на 8 минут.
