4. Опасна ли для меня операция по удалению катаракты, какие бывают осложнения в моем случае?
5. Стоит ли мне откладывать операцию, какие я несу риски в таком случае?
6. Стоимость операции в моем случае, какая модель искусственного хрусталика мне подойдет?
7. Как быстро я смогу приступить к обычным делам после операции по удалению катаракты? Какой период полного восстановления?
8. Имеет ли смысл проводить операцию на одном глазу или сразу планировать на двух глазах?
9. В какие сроки планировать операцию на втором глазу?
10. Нужны ли мне будут очки в последующем?
11. Если мне сейчас не нужна операция, как часто мне приходить к вам на проверку зрения и какими каплями я могу пользоваться?
12. Какие статьи я могу почитать про катаракту, какие материалы и сайты вы рекомендуете?
13. Как мне подготовиться к операции?
Вы можете выбрать какие-то вопросы из данного списка или задать любые другие, волнующие непосредственно вас.
О чем может спросить доктор
Вам стоит заранее обдумать ответы на данные вопросы, успеть понаблюдать за собой и тем самым облегчить офтальмохирургу диагностику причин вашей катаракты.
• Как давно вы начали испытывать дискомфорт и ухудшение зрения?
• Вы постоянно чувствуете данные симптомы или время от времени?
• Появляются ли они при ярком свете?
• Ухудшилось ли зрение и появились ли новые жалобы в последнее время?
• Мешают ли вам проблемы со зрением водить машину, читать и выполнять обычную работу?
• Работаете ли вы с мелкими деталями, требующими особой четкости и контрастности зрения?
• У вас были травмы или операции на глазах? Какие глазные болезни вы перенесли?
• Было ли у вас воспаление радужной оболочки?
Как выбрать искусственный хрусталик
Различные формы хрусталика
Примерно за неделю до операции доктор проведет УЗ-исследование, чтобы измерить величину хрусталика и другие анатомические параметры глаза. Это поможет рассчитать ту правильную силу преломления (диоптрийность) интраокулярной линзы, которая поможет вам видеть после операции без очков. Вы не будете замечать или как-либо чувствовать искусственный хрусталик после операции, он станет неотъемлемой частью вашего глаза.
На выбор вида искусственного хрусталика (интраокулярной линзы), а также вида хирургического вмешательства, в первую очередь, будет влиять состояние вашего глаза до операции, наличие осложнений и сопутствующих болезней. Хирург определит, какой тип хрусталика вам подойдет больше – заднекамерный, помещаемый за радужкой, или зрачковый, фиксируемый в зрачке. Также ИОЛ делятся на гибкие и жесткие. Сегодня преимущество отдается гибким линзам, они имплантируются через разрез около 2 мм. Их изготавливают из биологических полимеров на основе гидрогеля, силикона и акрила. Они обладают достаточной эластичностью, гладкостью и совершенством оптической системы, а также полной биологической инертностью, т. е. не вызывают воспалительных реакций и могут находиться в глазу всю жизнь. Нужно иметь ввиду, что некоторые современные хрусталики снижают риск возникновения вторичной катаракты до нуля. К ним относятся гидрофобные ИОЛ.
Во вторую очередь обсудите с хирургом, какая модель ИОЛ лучше всего подойдет вам по образу жизни, и на основании этого вместе примите решение.
Типы искусственных хрусталиков по типу коррекционных возможностей:
• Монофокальный. Самый простой с фиксированным фокусом на дальнее расстояние. Подойдет, если вы готовы и дальше читать в очках.
• Псевдоаккомодационный. Хрусталик, также настроенный вдаль, но способный реагировать на работу цилиарной мышцы и переключать фокус на более близкие расстояния. Такие хрусталики пока находятся в разработке.
• Мультифокальный. Он имеет несколько фокусов в своей окружности и похож на очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Идеальный хрусталик для жизни без очков – с ним можно отлично видеть и вблизи, и за рулем, и вдаль. Сейчас имплантируют уже 3-е поколение мультифокальных хрусталиков.
• Система EDOF. Такие линзы не относят к мультифокальным. Но они также позволяют четко видеть изображение на разных расстояниях с высокой четкостью и контрастностью. Специальная дифракционная решетка линз EDOF позволяет проектировать изображение на сетчатку одновременно с широкого диапазона расстояний. В отличие от мультифокальных, с линзами EDOF у пациента не возникает сниженного зрения на расстояниях между фокусами, оно остается стабильным на расстоянии 45 см и далее.
• Торический. Для коррекции астигматизма. Подбирается индивидуально, согласно сферическому и цилиндрическому компоненту Вашей оптики. Полностью заменяет вашу потребность в дорогих астигматических очках или контактных линзах. Торический компонент может присутствовать и в любой ИОЛ со сложной оптической системой (мультифокальной линзе или системы EDOF).
И, наконец, цена. Для многих пациентов этот фактор становится решающим при выборе ИОЛ.
Самыми дорогими и качественными считаются хрусталики мировых производителей ИОЛ. Это американские, немецкие и японские искусственные хрусталики. Недорогие ИОЛ индийских и других производителей могут существенно отличаться по качеству материала и оптическим показателям от аналогичных хрусталиков мировых лидеров.
Нужно знать, что в стоимость операции войдут и расходные материалы, которые часто равнозначны стоимости хрусталика. Например, специальные жидкости и гели, которые используют во время операции, одноразовые микроножи для дозированных разрезов и некоторые другие хирургические материалы.
Помните! Искусственный хрусталик будет служить вам всю оставшуюся жизнь верой и правдой, станет частью вас самих. Поэтому позаботьтесь о себе и разумно примите решение, выбрав оптимальный вариант, обладающий необходимым вам набором функций.
Вторичная катаракта: стоит ли бояться
Это помутнение задней капсулы хрусталика глаза, возникающее в редких случаях после удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика.
– Мой знакомый сделал операцию, а через 2 года у него все равно зрение снизилось. Опять развилась катаракта. Не надо делать операцию, а то вдруг зрение после нее снова упадет, – такие разговоры мы нередко слышим в коридорах наших клиник.
Давайте развеем миф о послеоперационной (вторичной) катаракте. Она встречается нечасто, всего в 7–8 % случаев. Зависит от ряда факторов, в том числе от модели ИОЛ – чем более современная модель и качественнее производство, тем меньший процент развития вторичных катаракт.
